Leptospiroosi määratlus
"Leptospiroos" on üldine mõiste, mis sisaldab mitmeid süsteemseid nakkusohtlikke zoonoose koos akuutse haigusega, mis on põhjustatud perekonnast Leptospira kuuluvatest bakteritest. Leptospiroosi tuntakse paljude sünonüümidena ja kõige tuntumate seas on: sügispalavik (akiyami, jaapani keeles), seitsmepäevane palavik (nanukayami, jaapani keeles), sigade katk või - icteric leptospiroosi korral - soo palavik, muda palavik, koera-palavik või kollatõbi.
On öeldud, et 18. sajandi lõpul kirjeldas tuntud kirurg esmalt leptospiroosi kompleksset sümptomaatikat, diagnoosides selle ekslikult katku. Leptospiroosi korrektseks diagnoosimiseks oli vaja oodata kuni 1870. aastani, samas kui 1917. aasta oli haiguse eest vastutava bakteri identifitseerimise aasta. [võetud aadressilt //it.wikipedia.org/]
mõju
Ülemaailmselt on leptospiroos kõige levinum nakkushaiguste sündroom; see zoonoos on siiski tundmatu kogus, koormus, mis tõstatab kliinilises valdkonnas märkimisväärseid probleeme, eelkõige vähese määratletud sümptomaatika ja ilmsete diagnostiliste raskuste tõttu. Selles suhtes on leptospiroosi tugevalt alahinnatud ja seda ümbritseb saladuse vari.
Vaatamata sellele eeldatakse, et leptospiroosi peetakse kosmopoliitiliseks zoonoosiks, kuigi enamikul juhtudel on seda haigust täheldatud niiske kliimaga troopilistes ja subtroopilistes piirkondades; leptospiroos esineb ainult harva väikeste puhangutega.
Meie riigis mõjutab leptospiroos keskmiselt 100 inimest aastas, eriti Veneto.
Ülemaailmselt on iga-aastane esinemissagedus hinnanguliselt umbes 0, 1-1 100 000 tervisliku inimese kohta, kes elavad mõõdukates kliimatingimustes, ja umbes 10-100 juhtu 100 000 tervetel inimestel troopilistes piirkondades.
Euroopas ei ole leptospiroos üldse levinud: Prantsusmaal oli haiguse esinemissagedus suurem kui 1 juhtum 100 000 inimese kohta. [võetud Zoonosist ja rahvatervisest: distsiplinaarne lähenemine tekkivale probleemile, E. Matassa]
Zoonoosi tõttu mõjutab leptospiroos peamiselt koduloomi, linde ja roomajaid, kuid pärast juhuslikku kokkupuudet nende nakatunud loomadega võib nakkus mõjutada ka inimesi.
Meditsiiniline statistika on leidnud meestel suuremat leptospiroosi esinemissagedust, eriti soojade kuude ja varajase languse ajal. Praegu on see haigus tänu vaktsineerimisele, millele loomad on nakatunud, järsult vähenenud.
põhjused
Leptospiroosi põhjustavad Leptospira (Fam. Leptospiraceae) perekonda kuuluvad väikesed parasiidid (spirokeetid). Leptospirid on gramnegatiivsed bakterid ilma lipudeta, neil on filamentne keha ja tüüpiliselt spiraalne kuju (seega nimi "spirochete"); need õhukesed mikroorganismid on eriti laialt levinud vees ja niiskes keskkonnas ning vastutavad paljude zoonooside, sealhulgas - täpselt - leptospiroosi eest. Leptospirid vabanevad keskkonda nakatunud loomade (bakterite reservuaar), näiteks näriliste, looduslike ja koduloomade jms uriini kaudu. Loomad kõrvaldavad leptospüürid uriini kaudu, saastades nii pinnast ja vett.
Kontagioonirežiim
Oleme näinud, et leptospires pesitseb närilistel, koduloomadel ja metsloomadel; aga rott ja närilised üldiselt kujutavad endast kõige rohkem "ohtlikku" reservuaari võidu edastamiseks. Täpsemalt, leptospüürid pesitsevad peremehe neeruseadme tasemel, nakatades seeläbi uriini. Need spirokeetid on peened bakterid, sest nad võivad elada sümbioosis koos peremeesorganismiga paljude aastate jooksul, põhjustamata ühtegi haigust. Mees on nakatunud kandja loomade uriiniga nakatunud vee kokkupuutel, sissevõtmisel või sissehingamisel.
Inimese ja inimese vaheline nakkus on peaaegu võimatu.
On selge, et nakkusvõimalused on otseselt proportsionaalsed nakatunud vees / niiskes pinnases esineva bakteri koormusega.
Leptospirid võivad tungida läbi:
- Sissehingamine (inimeste hingamisteede kanalid)
- Kokkupuude saastunud veega (mikrolained / lõiked inimese nahas)
- Nakatunud vete tarbimine
- Kandjalooma hammustus
Ohustatud isikud
Võttes arvesse võimalikke nakkusmeetodeid, on selge, et kõige ohustatumad kategooriad hõlmavad kõiki neid inimesi, kes erinevatel põhjustel (nt töö) on sunnitud jääma vee või niiskete maadega sageli kokku puutuma. Jahimehed, veterinaararstid, sportlased (eriti need, kes tegelevad veespordiga), kaevurid, põllumajandustootjad, kasvatajad, kalurid ja umbrohutootjad esindavad kindlasti leptospiroosi riskiga kõige enam kokku puutuvaid kategooriaid.
