määratlus
Me räägime "gastroösofageaalsest reflukshaigusest", kui maoõõne sisu - vedelik või tahke - tõuseb söögitorusse: osaliselt seeditav materjal on üldiselt happeline, seetõttu võib see ärritada ja / või kahjustada söögitoru limaskesta, tekitades erosive või mitteerossiivset söögitoru. erosiivse.
põhjused
Gastroösofageaalse reflukshaiguse põhjuseks on: kardiaalne talitlushäire (söögitoru alumine sfinkter), toidu pikaajaline stagnatsioon maoõõnsuses, millega kaasneb aeglane tühjendamine ja peristaltika ebaõige toimimine.
sümptomid
Korduvad sümptomid, mis on seotud gastroösofageaalse reflukshaigusega: retro-ahtri põletamine, düsfaagia, mao sisu hingamine hingetoru, farüngiit, kroonilise kõhupõletiku põletik, ärritus ja põletamine õlaväljade taga, samuti haavandilised kahjustused söögitoru viimases osas ( Barret'i söögitoru degeneratsioon ja odünofagia.
Kahjustuste ulatus on otseselt seotud mao happe sisalduse kokkupuuteaegaga söögitoru limaskestaga.
Looduslik hooldus
Dieet ja toitumine
Teave gastroösofageaalse refluksiga - gastroösofageaalse refluksi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne gastroösofageaalse refluks - gastroösofageaalse refluksravi raviks kasutatavate ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Gastroösofageaalse reflukshaiguse korral on ravimid hädavajalikud haiguse täielikuks taastumiseks ja mao sisu söögitoruga kokkupuutest tingitud kahjustuste piiramiseks:
Prootonpumba inhibiitorid (antisekretsioonid)
- Lansoprasool (nt Pergastid, Lomevel, Lansox): soovitatav on võtta üks 15 mg tablett üks kord päevas enne söögikorda ja jätkata ravi vähemalt 4 nädalat.
- Omeprasool (nt Antra, Nansen) alustab ravi, võttes ühe 20 mg tableti päevas (enne peamist sööki 4-8 nädalat). Vajadusel on võimalik suurendada annust 40 mg-ni päevas, nagu arst on kirjeldanud. Mõnel juhul on vajalik pikemaajaline säilitusravi (10-20 mg päevas).
- Rabeprasool (nt Pariet): gastroösofageaalse reflukshaiguse korral võtta 20 mg ravimit suukaudselt (soovitatav annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele) üks kord päevas pärast hommikusööki. Soovitatav on jätkata ravi 4-8 nädalat vastavalt arsti ettekirjutusele.
Histamiini H2 retseptori antagonistid (antisekretiveerivad ained)
- Nisatidiini (nt Nizax, Cronizat, Zanizal) soovitatakse annuses 150 mg toimeainet kaks korda päevas. Laste puhul, kes on juba jõudnud vanuseni ja kannatavad gastroösofageaalse reflukshaiguse all, on soovitatav manustada 10 mg / kg päevas kaheks annuseks kaheksa nädala jooksul. Kui laps on vanuses 4 kuni 11 aastat, on soovitatav annus 6 mg / kg ööpäevas, jagatuna kaheks annuseks.
- Ranitidiin (nt Zantac, Ranibloc): manustada üks 150 mg tablett (suukaudselt) kaks korda päevas või 50 mg intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 6-8 tunni järel (täiskasvanu annus).
ALGINATI (nt Gavisconi ettemaks): alginaate sisaldavad antatsiidid on võimelised vähendama tagasijooksu, kaitstes samal ajal söögitoru limaskesta; lisaks suurendab antatsiidide ja alginaatide kombinatsioon mao sisu viskoossust, kaitstes söögitoru limaskesta mao refluksist. Kõnealune ravim on suukaudne suspensioon, mis sisaldab 100 mg naatriumalginaati, mis on seotud 20 mg kaaliumbikarbonaadiga (milliliitri toote kohta); võtke 5-10 ml suukaudset suspensiooni pärast sööki ja enne magamaminekut.
MOTILITEERIMINE (prokineetika)
Seedetrakti reflukshaiguse korral on soovitatav motoorikat stimuleerivate ravimite manustamine, sest see parandab südame funktsiooni ja kiirendab mao tühjenemist.
- metoklopramiid (nt Plasil, Isaprandil): võtke 10-15 mg ravimit kuni 4 korda päevas, vähemalt 30 minutit enne sööki ja pikali. Ärge jätkake ravi kauem kui 12 nädalat. Lastel manustada suukaudselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt 0, 8 mg / kg päevas, jagatuna neljaks annuseks.
- domperidoon (nt Motilium, Peridon): võtke üks tablett (10 mg) 3-4 korda päevas enne sööki, mitte kauem kui 4 nädalat.
Bensiini antatsiidid
Antigeenid, mis ei ole loendurid, ei ole gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks valitud ravimid; aga nende tarbimine võib mõnikord kergendada refluksisümptomeid, vähendades maohappe taset. Nad mäletavad näiteks:
- naatriumvesinikkarbonaat (NaHC03): see aine toimib kiiresti neutraliseerivate hapetega, kuid sellel on ebameeldivaid kõrvaltoimeid (uriini leelistamine, turse, hüpersodemia). Naatriumvesinikkarbonaadi kasutamine ei tohiks olla tavapärane praktika, vaid seda võib kasutada, et pärast arstiga konsulteerimist ajutiselt vähendada gastroösofageaalse reflukshaigusega seotud sümptomeid.
- Kaltsiumkarbonaat (CaCO 3 ): võrreldes eelmise ravimiga on ravimi pikem kestus. Kui kaltsiumkarbonaati võetakse pikka aega, võib see lisaks turse tekitamisele põhjustada kõhukinnisust.
TRADITSIOONILINE VÕI LAPAROSKOOPILINE KIRURGILINE TERAPIA: kasulik hiatsi karguse kooseksisteerimise korral või siis, kui farmakoloogiline ravi ei suuda kontrollida gastroösofageaalse reflukshaigusega seotud tüsistusi.
Järgnevalt on toodud mõned lihtsad reeglid gastroösofageaalse reflukshaiguse profülaktikaks:
- Suitsetamisest hoidumine
- Suurendada kehalist aktiivsust
- Vältige alkohoolseid ja gaseeritud jooke
- Vältige šokolaadi, kohvi ja hüperlipide toite
- Vältige magamaminekut pärast sööki
- Järgige toiduainete koolituse tingimusi
- Vähendage kaalu (vajadusel)
Gastroösofageaalse refluksiga patsiendi elustiili muutumine koos ravimite kasutamisega on oluline sümptomite tõsiduse vähendamiseks ja haigusest täielikult taastumiseks.
