Seotud artiklid: Giant cell arteritis
määratlus
Hiigelrakkude arteriit on vaskuliit (veresoonte põletik). Häire on suhteliselt tavaline ja mõjutab üldiselt üle 50-aastaseid inimesi, eriti naisi.
Hiigelrakkude arteriit kaldub mõjutama suuri ja keskmise kaliibriga veresooni, mis sisaldavad elastset koet. Sel põhjusel mõjutab patoloogiline protsess peamiselt aordi kaari ja selle peamisi harusid, unearteri ja aja- ja koljuartereid.
Kahjustatud veresoonte tasemel leitud kahjustusi iseloomustavad põletikuliste mediaatorite (mononukleaarsed rakud, aktiveeritud T-lümfotsüüdid ja makrofaagid) ja multinukleaarsete hiigelrakkude (seega nimi hiiglane-raku arteriit) infiltraadid. Intiimne harjumus on märgatavalt paksenenud, lumeni kontsentriline kitsenemine ja oklusioon.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Muutunud värvi nägemine
- Lühike armastus
- aneemia
- anoreksia
- asteenia
- ESRi suurenemine
- blepharoptosis
- Kaelavalu
- Õla valu
- Närimisega seotud valu
- Silmade valu
- Papilla turse
- palavik
- Pingutades pea
- Peavalu
- paresteesia
- Kaalulangus
- Visuaalse välja kitsendamine
- Vähendatud nägemine
- Tugevus selja ja kaela lihastes
- nägemisväljatumendid
- Öine higistamine
- trichodynia
- Topeltnägemine
- Ähmane nägemine
Täiendavad tähised
Hiiglasliku raku arteriidi sümptomid võivad mitme nädala jooksul järsult või järk-järgult alata.
Kõige sagedasem ilming on pulseeriv peavalu, mõnikord tõsine, ajalises, okcipitaalses, frontaalses või hajusas piirkonnas. Peavalud võivad olla seotud pearingluse kipitusega või valuga.
Sümptomaatika võib hõlmata ka nägemishäireid (diplomaatia, skotoomid, ptoos, nägemisvälja muutused, ähmane nägemine, põgus amauroos ja nägemise kaotus), tundlikkuse ajalise arteri palpatsiooni ja näo lihaste valu, eriti närimise ajal. tahkete toitude (lõualuu claudication).
Samuti võib esineda palavik (tavaliselt mitte kõrge), seletamatu kaalulangus, higistamine, halb enesetunne ja asteenia. Lisaks on sageli esinenud polümüalgia rheumatica, põletikulise sündroomi, mida iseloomustab jäikus ja valu õlgades ja kaelas, samaaegne esinemine.
Hiiglasliku raku arteriidi võimalikud neuroloogilised tüsistused, sageli hilinenud, hõlmavad mööduvaid insulte ja isheemilisi rünnakuid (unearterite või nende oksade läbimõõdu ja oklusiooni vähenemise tõttu), aneurüsme ja rindkere aordi dissektsioone ja müokardiinfarkti.
Diagnoos on kliiniline ja seda kinnitab ajaline arterbiopsia, mis näitab põletikuliste rakkude infiltratsiooni. Üldiselt on ESR ja C-reaktiivne valk kõrgendatud.
Hiiglaslike rakkude arteriidi varajane äratundmine ja õigeaegne ravi on olulised pimeduse ja insuldi ohu tõttu. Üldiselt manustatakse kortikosteroide suurtes annustes. Ravi võib kasutada ka immuunsupressiivseid ravimeid (nt metotreksaati või asatiopriini) ja väikeses annuses aspiriini, et vältida isheemilisi sündmusi, kui vastunäidustused puuduvad.
