määratlus
Narkomaania kirjeldab keerulist patoloogilist pilti, kus subjekt tunneb äärmiselt vajadust võtta ainet, kuigi on teadlik selle kõrvaltoimetest ja ohtudest; selle aine eelduse peatamine toob kaasa erapooletuse. Sageli on narkomaania seotud ka tolerantsusega: sama efekti saavutamiseks vajab keha üha suuremat kuritarvitamise ainet.
- Narkomaania korral ei viidata ainult kuritarvitamisele kuuluvatele ravimitele; tegelikult võib isegi alkoholism ja mõned ravimid tekitada füüsilist või psühholoogilist sõltuvust. Suitsetamine on ka levinud narkomaania vorm.
põhjused
Narkomaania on psühholoogiline, käitumuslik ja füüsiline häire igas mõttes, kus geneetika ja keskkond tunduvad olevat väga olulised, et suruda ainet kuritarvitavatesse ainetesse. Tundub, et sõltuvus kuritarvitamisest tekib siis, kui ravimi, ravimi või muu aine korduv ja pidev kasutamine muudab naudingu tajumist; see käitumine käivitab rea mehhanisme, mis sunnib subjekti jätkama selle aine võtmist.
sümptomid
Narkomaania sümptomid varieeruvad sõltuvalt kuritarvitamise ainest: näiteks annab beeta-blokaatori manustamine füüsilist sõltuvust, mis erineb psühholoogilisest sõltuvusest, mille põhjustab ravim nagu heroiin. Sümptomid, millega enamik narkomaane on ühised, on abstinensus ja tolerantsus, millega kaasneb rida obsessiivseid kompulsiivseid käitumishäireid, meeleoluhäireid, paanikahood, vägivalla kalduvus, vähenenud kontsentratsioon, uimasus või unetus., söögiisu muutused. Neid aspekte seostatakse sageli teiste sümptomitega, nagu punased silmad, õpilase kitsenemine, nägemise hägustumine jne.
Sümptomite täielikku pilti ei ole võimalik kirjeldada, sest iseloomulikud tunnused sõltuvad narkomaania tekitavatest ainetest. Lisateabe saamiseks lugege artiklit narkomaania sümptomite kohta
Teave sõltuvuse kohta - Narkomaania raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne narkomaania - narkootikumide raviks kasutatavate ravimite võtmist.
narkootikume
Narkomaania ravi algab hetkest, mil probleem on tuvastatud: sugulased, sugulased ja sõbrad peavad oma delikaatsuse tõttu patsiendi eest hoolt kandma, ilma et nad annaksid kohustusi ja korraldusi selle kohta, mida teha ja mida mitte teha. Kuigi triviaalne, on sõltlaste lähedaste toetamine hädavajalik.
Narkomaania ravi on üsna keeruline, sest nagu me oleme analüüsinud, on sageli tekkinud abstinensuskriisid, mis suruvad mürgist ravimit selle aine jaoks meeleheitlikult: lisaks pereliikmete tähelepanu, narkootikumide sõltuvusele, mis tuleb lõplikult ravida, nõuab multidistsiplinaarne lähenemine psühholoogiliste, sotsiaalsete ja farmakoloogiliste sekkumistega.
Narkootikumide manustamine on element, mis ühendab suurema osa narkomaania ravist, sest on väga raske loobuda ravimi kasutamisest ainult psühholoogilise lähenemisviisiga. Samuti tuleb rõhutada, et sõltlane ei avalda "ainult" retsidiivide ohtu: tegelikult on täheldatud, et uimastipatsient kipub ennast süstima suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaatidega, mis toob kaasa hulga tõsiseid tagajärgi (gangreen)., abstsessid või nekroos süstekohal, südame- või kopsutoksilisus, mis tuleneb aine sadestumisest südame lihaste või kopsude tasemel, nakatunud nõelaga tehtud süstidest tulenevad haigused jne).
Vaadakem üksikasjalikult alkoholi, tubaka ja narkootikumide tarvitamise sõltuvuses kõige sobivamaid ravimeid.
Alkoholisõltuvus : alkoholi võib pidada ka ravimiks ja see võib olla sõltuvust tekitav ja võõrutusnähud. Üldiselt hakkab alkohoolik aeg-ajalt jooma, et annust rohkem ja rohkem suurendada: aja jooksul näeb inimene vajadust võtta rohkem ja rohkem alkoholi, et saavutada soovitud eufooria seisund.
Alkoholisõltuvuse raviks peab patsient tegema koostööd arstide ja pereliikmetega: oleks mõttetu järgida "rehabilitatiivset" skeemi, kui patsient seda ei soovi.
Narkootikumide ja annuste puhul: vaadake alkoholi ravi ravimeid käsitlevat artiklit
Tubaka sõltuvus : isegi suitsetamist võib pidada narkomaania vormiks, mille pikaajaline kõrvaltoime võib olla ka väga tõsine. Ka sel juhul, nagu eelmise puhul, võib suitsetamisest loobumise farmakoloogiline ravi avaldada oma terapeutilist toimet ainult siis, kui subjekt on veendunud, sest oleks mõttetu võtta farmakoloogilisi aineid suitsetamisest sõltuvuse muutmiseks, kui ta kavatseb seda teha puudu.
Ravimite ja annuste puhul lugege artiklit suitsetamisest loobumise ravimite kohta
Narkomaania narkootikumide kuritarvitamine: opioidisõltuvuse ravi võib olla kahekordne ja seisneb narkootikumide manustamise järkjärgulises vahistamises või selle järsku hoidmises; ravi valimist tuleks pigem hinnata iga konkreetse juhtumi põhjal.
Erakorralist ravi tuleb teostada ravimite üleannustamise või mürgistuse korral; sarnastes olukordades kipub subjekt teadvuse kaotama ja vajab sageli ajutist hingamist. Ravimi valik sõltub narkootikumide kuritarvitamisest. Lisaks farmakoloogiliste erialade manustamisele võib patsiendile viidata spetsiaalsetele intoksikatsioonikeskustele, kus patsiendid läbivad spetsiifilised käitumis- ja psühholoogilised programmid. Nüüd vaatame, millised on kõige sagedamini kasutatavad ravimid:
- Metadoon (nt Metado C): opioidagonisti ravim, mida kasutatakse ravis arsti järelevalve all heroiinisõltuvuse raviks. Selle ravimi manustamine on kasulik heroiini võõrutusnähtude vähendamiseks; ravim põhjustab sõltuvust, seetõttu ei ole see kõigile patsientidele ette nähtud. Selle kasutamine on ainult raske heroiini või opioidide sõltuvuse korral. Kuigi annust tuleb hoolikalt kohandada individuaalse patsiendiga, on allpool kirjeldatud ainult soovituslikku annust: esialgu võtke 10-40 mg ravimit päevas. Suurendage järk-järgult max. 30 mg nädalas (mitte üle 10 mg ööpäevas), kuni võõrutusnähud kaovad.
- Buprenorfiin (nt Buprenorfiin MYL): see on osaline opioidagonisti ravim, mis on ette nähtud ainult tõsise olukorraga narkomaanidele; selle kasutamine on näidustatud ka narkomaania raviks mõõduka opioidisõltuvusega patsientidel. Ravim võib põhjustada abstinensust: vastavalt sellele on toksilise ravimi kohustus vähendada ravimi tarbimist järk-järgult enne raviga alustamist. Buprenorfiini seostatakse sageli naloksooniga (nt Suboxone): sublingvaalsete tablettide kujul, mis tuleb lahustada - koos 2 mg buprenorfiiniga ja 0, 5 mg naloksooniga - on soovitav ravimit võtta annuses 1-2 tabletti päevas, suurendades oluliselt annust, järgides täielikult arsti poolt dikteeritud juhiseid. Ärge ületage buprenorfiini ööpäevas 24 mg.
- Naltreksoon (nt Nalorex): erinevalt eespool kirjeldatud ravimitest on naltreksoon osaline opioidantagonist, mida kasutatakse ainult raske opioidisõltuvuse korral; ravim põhjustab kõik võõrutusnähud. Ta avaldab oma terapeutilist toimet opioidide eufoorse toime pärssimise teel ning just sel põhjusel on retsidiivide vältimiseks ette nähtud ka endised toksikandid. See on võimas ravim, mida manustatakse ainult eriarstiabis, arsti järelevalve all. Alustage ravi vähemalt 7-10 päeva pärast opioidide ärajätmist (tuleb kontrollida uriinianalüüsiga), kui ei ole märke ärajätmisest. Alustada ravi 25 mg ravimiga ühekordse annusena; säilitusannus peaks võtma 50 mg päevas. Iganädalast annust võib jagada kolme annuseni, et parandada patsientide vastavust. Ravim on saadaval ka süstesuspensioonina: võtke intramuskulaarseks süstimiseks tuharasse iga 4 nädala järel 380 mg.
- Lofeksidiin (nt Dimatex): ravimit (alfa-adrenergilist agonisti) ei turustata Itaalias. Mõnes riigis kasutatakse seda opioidisõltuvuse sümptomite leevendamiseks. Üldiselt manustatakse ravimit esialgu annuses 800 mcg päevas, jagatuna mitmeks annuseks; annust võib järk-järgult suurendada, ilma et see ületaks 2, 4 mg päevas (iga annuse puhul ei tohi see ületada 800 mcg). Narkomaania ravi soovituslik kestus on 7–10 päeva: patsient ei tohi seda ravimit võtta, kui ta jätkab opioidide võtmist.
