narkootikume

SYMBICORT® - budesoniid + formoterool

SYMBICORT® on ravim, mis põhineb budesoniidil ja formoteroolfumaraadi dihüdraadil.

TERAPEUTILINE RÜHM: Astrogeenid aerosoolide ja teiste obstruktiivsete hingamisteede sündroomide ravimite jaoks

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused SYMBICORT ® - budesoniid + formoterool

SYMBICORT ® on näidustatud astma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidele, kellel on vajalik kortikosteroidide ja bronhodilataatori kombineeritud ravi.

Toimemehhanism SYMBICORT ® - budesoniid + formoterool

SYMBICORT ® on meditsiiniline eriala, mis ühendab kahte väga olulist toimeainet erineva, kuid komplementaarse bioloogilise aktiivsusega, eriti aktiivse hingamisteede haiguste vastu.

Täpsemalt, selle ravimi kõrge kasulikkus obstruktiivsete sündroomide ravis peab seetõttu olema seotud:

  • Budesoniid, sünteetiline kortikosteroid, mis on eriti aktiivne pärast paikset manustamist, on efektiivne põletikuliste vahendajate, näiteks prostaglandiinide, prostatsükliinide, leukotrieenide ja tromboksaanide sünteesi kontrollimisel ja seega ka mikrokeskkonna põletikulise astme korral.

Hästi iseloomustatud põletikuvastane toime on seotud allergiavastase toimega, mis on tõenäoliselt tingitud ühest küljest tsirkuleerivate basofiilide madalamast tagasikutsumisest ja aktiveerimisest, mis on osaliselt tingitud pro-allergeensete vahendajate vähenenud sekretsioonist;

  • Formoterool, selektiivne beeta-2 adrenergilise retseptori agonist, mis on võimeline selektiivselt reageerima eespool nimetatud retseptoritega, mida ekspresseerib bronhide silelihas, mille tulemuseks on nende aktiveerimine ja sellest tulenev bronhide lihaste lõdvestumine, parandades selgelt ventilatsioonivõimet.

Hoolimata ravimi sissehingatavast manustamisest võimaldab see oluliselt vähendada kahe toimeaine süsteemset imendumist, oleks asjakohane meeles pidada, kuidas põletikulise limaskesta kaudu imendunud toimeainete osakaal metaboliseerub kiiresti maksa tasemele ja seejärel eritub neerude kaudu ilma kompromisseerimata patsiendi tervislik seisund.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

BUDESONIDE JA FORMOTEROL ATHLETILISES ASMATILISES PATSIENDIS

Rindkere. 2013 oktoober 3. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2013-203557. [Epub enne printimist]

Huvitav kliiniline uuring, mis demonstreerib, kuidas budesoniidi ja formoterooli kombinatsioon vähendab füüsilise koormuse poolt põhjustatud bronhokonstriktsiooni, parandades seega astma põdevate patsientide kliinilisi seisundeid.

HOOLDUS HOIATUSES HOIATUSES BUEDONIDE JA FORMOTEROLI

Respir Med. 2013 Nov; 107 (11): 1709-21. doi: 10.1016 / j.rmed.2013.06.007. Epub 2013 Juuli 13.

Uuring, mis näitab, et kombineeritud ravi budesoniidi ja formoterooliga kujutab endast kehtivat terapeutilist lähenemist kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravile, mis on samuti majanduslikust seisukohast kasulik.

VÕRDLUSEGA ÜHENDATUD TERAPID

J Intern Med., 2013, Jun, 273 (6): 584-94. doi: 10, 111 / joim.12067. Epub 2013 1. aprill.

Töö, mis näitab, et budesoniidi ja formoterooli terapeutiline kombinatsioon on efektiivsem kui Fluticasone / Salmetrol, mis tagab kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ajal esinevate sümptomite vähenemise ja sümptomite süvenemise.

Kasutamise meetod ja annus

SYMBICORT ®

Sissehingamisel pulber 160 µg budesoniidist ja 4, 5 mcg formoteroolfumaraadi dihüdraati.

Ravi SYMBICORT ®'iga peab tingimata kindlaks määrama arst, lähtudes patsiendi füsioloogilistest patoloogilistest omadustest ja tema kliinilise pildi tõsidusest.

Sel põhjusel, kuigi me saame soovitatud annusena määratleda, et see sisaldab 1-2 inhaleerimist kaks korda päevas, peaks arst koostama patsiendile sobiva patsiendi annuse, arvestades lisaks ülalmainitud vajadustele ka hooldusravi võimalust või vajalikku ravi.

Seetõttu on standarddooside varieerumine hädavajalik ja vältimatu astmaatilise või bronhopneumopaatilise patoloogia õige ravimeetodi jaoks.

Hoiatused SYMBICORT ® - budesoniid + formoterool

Ravi SYMBICORT ® -ga peab eelnema hoolikas meditsiiniline läbivaatus, mille eesmärk on selgitada sümptomaatika päritolu ja võimalikke ettekirjutusi ning pidevat meditsiinilist järelevalvet, mis on kasulik terapeutilise edu jälgimiseks ja kõrvaltoimete võimaliku esinemissageduse kontrollimiseks.

Kliiniline eesmärk, lisaks selgelt orienteeritud sümptomite kontrollile, peab tingimata olema suunatud minimaalse efektiivse annuse kindlakstegemisele, et piirata võimalikult palju kõrvaltoimete esinemissagedust.

Ilmselt paljastab kortikosteroidi ja beeta2 agonisti olemasolu SYMBICORT®-is patsiendil, eriti pikaajalise raviga patsiendil, lokaalse ravi võimalikke riske ja kõrvaltoimeid, mis vajavad ka ülima ettevaatusega patsiente kardiovaskulaarsete haiguste, diabeedi, hüpertensiooni, glaukoomi, hüpertüreoidismi, viirus-, bakteri- ja seeninfektsioonide tõttu.

SYMBICORT ® sisaldab abiainete hulgas laktoosi, mis ei ole potentsiaalselt näidustatud glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi, laktaasi ensüümi puudulikkuse ja piimavalgudega seotud allergiate puhul.

SYMBICORT ® kasutamine ilma kliinilise vajaduseta on rassi ja sealt välja keelatud.

Soovitatav on hoida ravimit lastele kättesaamatus kohas.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Uuringute puudumine, mis võimaldaks paremini iseloomustada Formoteroli ohutuse profiili loote ja imiku tervisele, vähendab oluliselt SYMBICORT ® kasutamise vabadust raseduse ajal ja järgneval rinnaga toitmise perioodil.

Seetõttu peaks selle ravimi kasutamine ülalnimetatud perioodidel olema põhjendatud tugeva kliinilise vajadusega ja arst peab seda pidevalt jälgima.

interaktsioonid

Hoolimata sellest, et imendunud toimeainete osakaal ei ole asjakohane, oleks SYMBICORT®-i saaval patsiendil siiski soovitav vältida samaaegset kasutamist:

  • maksa tsütokroomi ensüümsüsteemide indutseerijad või inhibiitorid;
  • beetablokaatorid;
  • tritsüklilised antidepressandid ja vasoaktiivsed amiinid;
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid;
  • anticolinegici;
  • digitalis-glükosiidid.

Vastunäidustused SYMBICORT ® - budesoniid + formoterool

SYMBICORT ® kasutamine on vastunäidustatud patsientidel, kellel on ülitundlikkus toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes rasedatel ja imetavatel naistel.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

SYMBICORT®-ravi võib põhjustada orofarüngeaalse trakti, unehäirete, peavalu, treemori, südamepekslemine, köha, kähe ja kõri ärrituse ilmnemist.

Õnneks on kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete esinemissagedus haruldane, mistõttu on vaja ravi kohe lõpetada.

märkused

SYMBICORT ® on kohustuslik retseptiravim.