üldsõnalisus
Südame holter on teatud tüüpi elektrokardiogramm, mis võimaldab pidevalt jälgida südame rütmi ja elektrilist aktiivsust kanoonilise kestusega 24-48 tundi.
Eksam - tuntud ka kui EKG Holter või dünaamiline elektrokardiogramm vastavalt Holterile - kasutab spetsiaalset akutoitega seadet, mida nimetatakse kaasaskantavaks elektrokardiograafiks.
Vajaduse korral võimaldab uuring hinnata ka teatud südamehaiguse korral teostatava farmakoloogilise ravi efektiivsust või eelnevalt uuritava patsiendi südamesse siirdatud (südamestimulaatorite, südame-defibrillaatori jne) seadmete toimimist.
Kaasaskantava elektrokardiograafi paigaldamine on kiire ja valutu protseduur, mis hõlmab mõnede metallplaatide, mida nimetatakse elektroodideks, pealekandmist.
Mis on EKG?
Lühiülevaade sellest, mida on põhiline elektrokardiogramm
Põhiline elektrokardiogramm või EKG põhi- või puhke-EKG on instrumentaalne diagnostiline test, mis salvestab ja esitab graafiliselt graafikapaberi lehel südame rütmi ja elektrilise aktiivsuse.
Põhiline elektrokardiogramm, millel on kaks funktsiooni: südamefunktsiooni salvestamine ja graafiline konstrueerimine, on elektrooniline seade, mida tuntakse elektrokardiograafina .
Elektrokardiograafi õige toimimise põhielemendid on elektroodid, mis on südame rütmi ja elektrilise aktiivsuse tegelikud salvestajad.
Tüüpiline põhiline elektrokardiogramm kestab mõni minut.
Arst, kellel on tavaliselt EKG põhilisest graafikust tulenev graafik, on kardioloog, see on arst, kes on spetsialiseerunud kardioloogiale.
Mis on südame holter?
Kardia Holter on spetsiaalne elektrokardiogramm, mis võimaldab tänu akutoitega kaasaskantavale elektrokardiograafile jälgida südame funktsiooni - seega südame rütmi ja elektrilist aktiivsust - teatud aja jooksul, tavaliselt 24 tundi. -48 tundi .
CARDIAC HOLTERI MUUD NIMED
Kardioloogid võivad viidata südame Holterile mitmel viisil, kõik võrdselt korrektsed, sealhulgas: EKG Holter, elektrokardiogramm vastavalt Holterile ja dünaamiline elektrokardiogramm vastavalt Holterile.
kasutusalad
Idee luua kaasaskantav elektrokardiograaf, mis registreerib südamefunktsiooni teatava arvu järjestikuste tundide jooksul, tuleneb vajadusest määrata kindlaks need muutused katkendliku südame elektrijuhtivuses, mis on juhusliku välimusega, mille põhiline EKG võitleb esile ( tavaliselt ajastuse probleemide tõttu).
See tähendab, et südame Holter on südame rütmihäirete jaoks ideaalne diagnostikavahend, millel on "tulekul ja läheb" iseärasus.
Südame arütmia lühike ülevaade
Südame arütmia on normaalse südame rütmi ( sinuse rütm ) muutus.
Täiskasvanud inimese normaalse südame rütmi puhkeoleku sagedus on vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis.
Arütmia juuresolekul võib see sagedus otsustavalt varieeruda, muutes südame löögisageduse kiiremaks, aeglasemaks, ebakorrapärasemaks ja / või muutuva intensiivsusega.
On palju erinevaid arütmia tüüpe. Kõige levinumate ja tuntumate tüüpide hulgas on: sinus-tahhükardia, sinusbradükardia, kodade virvendus, kodade laperdus ja ventrikulaarne fibrillatsioon.
MUUD KASUTUSED
Lisaks südame rütmihäirete avastamisele kasutavad kardioloogid südame holterit, et hinnata:
- Implanteeritava südamestimulaatori või defibrillaatori toimimine isikutel, kes on ilmselgelt selle kandjad.
- Ravimiravi mõju südameprobleemi lahendamisele.
ettevalmistamine
Mis puutub ettevalmistusfaasi, siis annab südame Holter mõned lihtsad juhised, mida arst tavaliselt diagnostilise protseduuri päeval suhtleb.
Esimene oluline juhend on vältida kaasaskantava elektrokardiograafi juhuslikku või vabatahtlikku eemaldamist kogu eksami kestuse jooksul. See hõlmab selliste tegevuste nagu pesemine keelamist.
Teiseks oluliseks juhiseks on pidada päevikut, kus teatada päeva hetkedest ja tegevustest, mis on põhjustanud südamepekslemise, valu rinnus, düspnoe ja / või peapööritust (NB: need on kõige levinumad sümptomid, mida inimesed kogevad koos südame elektrijuhtivuse muutus). Tänu päevikule saavad kardioloogid teha täpsema lõpliku diagnoosi.
Kolmas oluline haridus on normaalse elu juhtimine, pühendudes igapäevasele tavapärasele tegevusele. Tegelikult võivad kõik muudatused eksami tulemusi moonutada.
Neljas ja viimane oluline juhend on ettevaatusabinõu, mis ütleb, et hoida eksami kestel eemal metallidetektoritest, mikrolaineahjudest, elektrilistest tekkidest, elektrilistest habemeajamistest, elektrilistest hambaharjadest, mobiiltelefonidest, arvutitest jne. See on ettevaatusabinõud ilma tõestatud teadusliku aluseta, sest ükski uuring ei ole siiani üheselt näidanud, et eespool nimetatud igapäevased esemed ja vahendid häirivad südame Holteri nõuetekohast toimimist.
kord
Üldiselt on kardioloogi assistendi vastutus, kaasaskantava elektrokardiograafi paigaldamine on lihtne, kiire ja valutu protseduur, mis hõlmab rida elektroode (salvestuselemendid) kasutamist rindkere erinevates punktides.
Kardia Holteri elektroodid (ja üldjuhul iga elektrokardiogrammi puhul) on metallplaadid, mis asuvad kaablite otstes, mis ühendavad need kaasaskantava elektrokardiograafiga. Et tagada nahal olevate elektroodide hea tihendus, võivad need olla liimplastid, mis ümbritsevad metallplaate või kleepuvat geeli.
Kui elektroodid on paigaldatud, annab kardioloogi assistent patsiendile mugava õlakott, kuhu saab kaasaskantavat elektrokardiograafi säilitada.
Rangelt protseduurilisest vaatenurgast võib südame Holter jagada kaheks järjestikuseks faasiks:
- Südame rütmi ja elektrilise aktiivsuse salvestusetapp . See on esimene kahest faasist ja läheb siis, kui kardioloogide assistent paigaldab ja haldab kaasaskantavat elektrokardiograafi, kui sama assistent või kolleeg eemaldab selle.
Selles faasis salvestab ja salvestab seade sisemise mälu patsiendi südamefunktsiooni.
- Eelmises etapis salvestatud graafilise tõlke etapp . See on faas, mis viib graafikapaberi lehele niinimetatud elektrokardiograafilise jälje saamiseni. Üldisel elektrokardiograafilisel jälgil on mõned tunnusjooned, mida korratakse enam-vähem korrapäraste ajavahemike järel ja mida nimetatakse laineteks .
Laineid ja nende vaheline kaugus on tee osad, mis võimaldavad kardioloogidel tõlgendada uuritava südame tervislikku seisundit.
Graafilise tõlkefaasi jaoks on vaja arvutipõhist seadet, mis suudab ekstrapoleerida kaasaskantavas elektrokardiograafis esinevaid salvestusandmeid.
Salvestusetapi ajal peab patsient olema ettevaatlik, et seade ei liiguks ega liigutaks liigselt, mitte elektroode lahutama.
Uudishimu: kui uuritav patsient on mees, kelle rindkere on eriti karvane, siis kardioloogi assistent raseerib eespool nimetatud anatoomilist ala, et vältida elektroodide enneaegse lahtihaardumise ohtu.
PIKAAJALINE CARDIAC HOLTER
Kaasaegsetel kaasaskantavatel elektrokardiograafidel on patareid, mis kestavad kuni nädal.
Mõnikord kasutavad kardioloogid erijuhtudel seda pikaajalist võimet ja jälgivad patsiendi südamefunktsiooni kauem kui 48 tundi kuni 7 päeva.
Mida teha, miks kõik töötab parimateks
Allpool on kokkuvõte kõigest, mis tagab Holteri südame hea tulemuse:
- Vältige elektrokardiograafi ja / või elektroodide niisutamist. Üldiselt soovitavad meditsiinitöötajad dušši vahetult enne haiglasse minekut, kus mõõtevahend paigaldatakse.
- Enne testi ei tohi nahale manustada kreemi ega nahka.
- Menetluse käigus väldige kõiki tegevusi, mis võivad elektrokardiograafi kahjustada või elektroodide eraldumist põhjustada. Seetõttu nõuavad arstid sporditegevuse ja eriti kiire töö eest.
- Vältige tihedat kokkupuudet magnetvälja või elektrivälja väljavõtvate objektidega.
Samamoodi välditakse magnetväljade või elektriväljadega tähistatud kohtade sagedust.
riske
Südame Holter on ohutu ja mitteinvasiivne protseduur, mille peamiseks puuduseks on võimalus, et elektroodide eemaldamine põhjustab naha punetust ja paistetust (ilmselt kasutusalas).
Oluline märkus : südame rütmi ja elektrilise aktiivsuse salvestamiseks kasutatavad elektroodid ei eralda elektrienergiat, mistõttu ei ole patsiendil oht saada elektrikatkestusi.
tulemused
Tavaliselt on paari päeva jooksul saadaval südame Holteri tulemused, mis tulenevad kardioloogi elektrokardiograafilise jälgimise iseloomulike lainete tõlgendamisest.
Südame Holter on tööriist, mis tõrjub eksamil toimuva südame rütmihäire korral rahuldavalt.
Sõltuvalt südame Holteriga tuvastatud häire tüübist määrab kardioloog järgmise etapi: kas kasutada muid diagnostilisi teste või alustada konkreetset ravi.
PROBLEEMID JA LAHENDUSED
Mõningatel juhtudel ei ole südamefunktsiooni häire õigeks diagnoosimiseks piisav, kui tekib südame Holterist.
Tegelikult, kui diagnoosimisprotseduuri 24-48 tunni jooksul ei näita patsiendi süda füüsilise kontrolli ja ajaloo põhjal kahtlusi, on elektrokardiograafilises trükis olulisi kõrvalekaldeid.
Sellistes olukordades seisneb lahenduses tavaliselt eksami kordamine pikema kestusega (rohkem kui 48 tundi) või selle kordamine mõne nädala pärast.
Kõigil neil juhtudel, kui patsiendil on diagnostilise protseduuri ajal südamerütmihäire, haarab kaasaskantav elektrokardiograaf selle häire ja teatab selle teele.
CARDIAC HOLTER, PACEMAKER JA NÕUDED SÜSTEEMIDE SÜSTEEMIDELE
Südamestimulaatori või implanteeritava kardioverter defibrillaatori toimimise hindamisel näitab südame Holter, kas eespool nimetatud elektroonilised seadmed, mida kasutatakse südame rütmi normaliseerimiseks, töötavad hästi või mitte.
Sarnaselt näitab südame häire ravimeetodi hindamisel südame Holter, kas kasutatav ravim on efektiivne või nõuab annuste muutmist.
