Adenoidid või neelu mandlid on limaskesta massid, mis asuvad nina-näärme taga (teisisõnu nina taga).
Nad mängivad valdavalt kaitsvat rolli ja blokeerivad enamiku atmosfääri mikroorganisme, nii et nad ei tungi hingamisteedesse.
Seda piirkonda mõjutavad patoloogiad võivad olla juhuslikud, korduvad, ägedad või kroonilised.
Nakatunud / põletikulised adenoidid paisuvad, mistõttu on nina ventilatsioon raske.
Kõige tavalisemad adenoidide haigused on:
- Infektsioon: bakterite, viiruste või seente nakkuslik adenoidiit.
- Hüpertroofia: korduvate infektsioonide või allergiliste reaktsioonide tõttu püsivalt suurenenud adenoidid.
Samuti esineb ebameeldivusi päriliku / anatoomilise tüüpi adenoidide suhtes (mõnikord algab hüpertrofia juba ema emakas).
Mida teha
- Konkreetsete sümptomite esinemisel on vaja pöörduda esmatasandi arsti poole või otse otolarüngoloogi spetsialisti poole.
Laienenud adenoidide tüüpilised sümptomid on:
- Ägeda nakkusliku adenoidiidi korral: palavik ja nohu, kus on limaskesta või limaskesta nina. Mõnikord on seotud ka riniit, otiit ja sinusiit.
- Norskamine: norskamine on tüüpiline ülemiste hingamisteede (riniit, farüngiit, sinusiit jne) iseloomustavatele haigustele, kuid hüpertroofiliste adenoidide puhul on see püsiv.
- Uneapnoe: ventilatsioon peatub une ajal.
- Päevane unisus: tüüpiline unehäired. Ei ole juhus, et adenoidid on obstruktiivse uneapnoe sündroomi - OSASi - hulgas.
- Avatud suu hingamine: kuna nina ventilatsioon on füüsiliselt takistatud, reageerib isik spontaanselt, avades neelu.
- Nasaalne hääl: põhjustatud nina ja neelu vahelise suhtlemise vähenemisest.
- Kahtlused peavad suurenema, kui mõned komplikatsioonid, näiteks:
- Korduv katarraalne keskkõrvapõletik: põhjustatud munajuhade oklusioonist; nad põhjustavad sageli kõrvaklapi perforatsiooni, vedeliku lekkimine kõrvast.
- Korduv palavik: põhjustatud sagedastest infektsioonidest, eriti talvekuudel.
- Palatiini struktuuri ja hambaravi muutus: põhjustatud hingamisteede muutusest.
- Lastel on isu puudumine.
- Adenoidiidi diagnoosimisel on vaja võtta mitmeid meetmeid:
- Puhuge nina sageli.
- Puhastage nina sisemus füsioloogilise lahusega, mis tuleb mitu korda päevas. Eriti kasulik on see väikestel lastel, kes ei saa seda puhuda.
- Eeldage kergelt kallutatud asendit, tõstes pea üles, et soodustada öist hingamist. Oluline on kasutada patja all madratsi all pea kõrgusel.
- Hoidke ennast hüdreeritud, et hoida nina eritised vedelana ja kergemini kõrvaldada.
- Kasutage öiseid niisutajaid kuivas keskkonnas.
- Tehke aerosool soolalahusega või Sirmione veega, et oodata ravi.
- Lastele (eelkooliealised):
- Söötmise hõlbustamine: vaata allpool.
- Öine vaatlus: on vaja kindlaks teha haiguse tõsidus (apnoe olemasolu, kestus jne).
- Ravimiravi: sõltub vanusest; väikesed ei talu samu ravimeid täiskasvanutele. Üldiselt koosneb see põletikuvastastest ja / või antibiootikumidest ja / või seenevastastest ainetest / või antihistamiinidest. Viirusinfektsioonide korral on remissioon tavaliselt spontaanne ja toimub umbes 48 tunni jooksul.
- Kui ravimiravi ebaõnnestub, võib konkreetse ravimi kindlakstegemiseks olla vajalik mikrobioloogiline kultuur. Kõige sagedamini kaasatud bakterid on: streptokokid, moraxella ja stafülokokid.
- Operatsioon: kasutada ainult siis, kui ravimiravi ei ole lõplik. Laste puhul, keda adenoidhaigus on ausalt mõjutanud, soovitavad mõned spetsialistid töötada enne kooliealist (et vältida õppimise ja keele arendamise tüsistusi).
- Operatsioonijärgne puhkus: veritsuse ja / või infektsioonide vältimiseks. See kestab vähemalt 7-14 päeva. Subjekti saab juua vedelikke peaaegu kohe ja vabalt mõnda ravimit kasutada.
Mida mitte teha
- Ärge pöörduge arsti poole, eriti kui infektsioonid on korduvad ja lähedased või kui olulised on ninakaudse hüpertroofia / obstruktsiooni sümptomid.
- Vanemate puhul ärge hoolikalt jälgige lapse kliinilisi tunnuseid ega teavitage lastearsti.
- Jätke nina lima abil.
- Puhka ventilatsiooni takistavate asenditega.
- Hüdratatsiooni eiramine: sel viisil muutub lima väljatõmbamine raskemaks.
- Puhkuge liiga kuivas keskkonnas (näiteks pliidi või kaminaga ruumides) või liiga märjal.
- Lastele (eelkooliealised): pakkuda väga kuuma ja vaevalt närimist toitu.
- Ärge järgige ravimiravi.
- Allergia all kannatavate inimeste puhul: laske end allergeenidel kokku hoida või mitte takistada allergilisi kriise.
- Kui häire esineb jätkuvalt mitu korda aastas, siis ei lähe see diagnoosi.
- Välista operatsioon isegi siis, kui see on vajalik.
- Ärge järgige kirurgilist puhkust
Mida süüa
Adenoidhaiguste ravimiseks ei ole spetsiaalset dieeti, kuid järgides järgmisi põhimõtteid on võimalik ravi optimeerida:
- Lihtne närimine ja neelamine (eriti lastele): nina kasutamata on võimatu üheaegselt närida ja hingata. See nõuab toiduaineid, mis ei peaks jääma suhu. Soovitatav on süüa kergesti närimist toitu, parem kui vedel või kreemjas, keskmisel või ümbritseval temperatuuril.
- Soole bakteriaalse taimestiku parandamine: see on kasulik immuunsüsteemi toetamiseks ja seda mõjutab sageli antibiootikumravi.
- Põletikuvastaste ja antioksüdantide molekulide arvukus.
- Immuunsüsteemi toetavate toitainete arvukus.
Praktikas:
- Esimeste kursuste seas eelistatakse suppjuustu, köögivilja suppe, sametseid suppe ja kreeme
- Viimaste hulgas eelistatakse pehmeid juustu, mune, pehmeid liha ja kala.
- Kontuuride ja puuviljade seas eelistatakse neid, mis ei ole väga kiulised, õrnad, keedetud ja koorimata.
- Edendada probiootiliste toiduainete tarbimist: nad rikastavad soolestiku bakteriaalset taimestikku. Mõned neist on jogurt, petipiim, kefiir, tofu, tempeh, miso, kombucha, hapukapsas, kornišonid jne.
- Toit, mis sisaldab rohkesti lahustuvaid kiude ja teisi prebiootikume (köögiviljad, puuviljad, teraviljad, kaunviljad ja kartulid, eriti keedetud): koos süsivesikutega (samuti ei ole saadaval) toidavad nad käärsoole füsioloogilisi baktereid.
Põletikuvastased molekulid:
- Omega 3: on eikosapentaeenhape (EPA), dokosaheksaeenhape (DHA) ja alfa linoleenhape (ALA). Nad mängivad põletikuvastast rolli. Kaks esimest on bioloogiliselt väga aktiivsed ja neid leidub peamiselt: Sardiinia, makrell, bonito, alaccia, heeringas, alletterato, tuunipüük, nõel, vetikad, krillid jne. Kolmas on vähem aktiivne, kuid on EPA eelkäija; see sisaldub peamiselt teatavate taimsete toiduainete rasvasisalduses või õlides, mis sisaldavad: soja, linaseemnet, kiivi seemneid, viinamarja seemneid jne.
- antioksüdandid:
- Vitamiinid: antioksüdantsed vitamiinid on karotenoidid (provitamiin A), C-vitamiin ja E-vitamiin. Karotenoidid sisalduvad köögiviljades ja punastes või oranžides puuviljades (aprikoosid, paprika, melonid, virsikud, porgandid, squash, tomatid jne); neid esineb ka karploomades ja piimas. C-vitamiin on tüüpiline happelistele puuviljadele ja mõnedele köögiviljadele (sidrunid, apelsinid, mandariinid, greip, kiivi, paprika, petersell, sigur, salat, tomatid, kapsas jne). E-vitamiini on saadaval paljude seemnete ja nendega seotud õlide (nisu, idu, seesami, kiivi, viinamarjade seemnete jne) lipiidiosas.
- Mineraalid: tsink ja seleen. Esimene on peamiselt: maks, liha, piim ja derivaadid, mõned kahepoolmelised karploomad (eriti austrid). Teine on eelkõige: liha, kalatooted, munakollane, piim ja piimatooted, kangendatud toidud (kartulid jne).
- Polüfenoolid: lihtsad fenoolid, flavonoidid, tanniinid. Nad on väga rikkad: köögiviljad (sibul, küüslauk, tsitrusviljad, kirsid jne), puuviljad ja nendega seotud seemned (granaatõun, viinamarjad, marjad jne), vein, õliseemned, kohv, tee, kakao, kaunviljad ja terved terad jne.
- Immuunsüsteemi toetavad toitained:
- C-vitamiin või askorbiinhape: see sisaldub eelkõige happelistes viljades ja toores köögiviljas. Eelkõige: paprika, sidrun, apelsin, greip, mandarano, petersell, kiivi, salat, õun, sigur, kapsas, brokkoli jne.
- D-vitamiin või kalsiferool: see sisaldab eelkõige: kala, kalaõli ja munakollast.
- Magneesium: see sisaldub peamiselt: õliseemned, kakao, kliid, köögiviljad ja puuviljad.
- Raud: see on peamiselt: liha, virsik ja munakollane.
- Lüsiin ja glütsiini aminohapped: need sisalduvad peamiselt: liha, kalatooted, juustud ja kaunviljad (eriti soja).
Mida mitte süüa
Lisaks tervisliku ja õige toitumise põhimõtete järgimisele tuleb vältida:
- Toit, mida on raske närida või liiga kuum (eriti lastele).
- Dehüdrateerivaid molekule sisaldavad joogid: eelkõige kohvi kofeiin ja alkohoolsete jookide etüülalkohol. Veelgi enam, alkohol mõjutab ravimite metabolismi negatiivselt.
- Vürtsikad toidud: nad ärritavad limaskestasid (pipar, pipar, karri jne). Isegi kui nad mängivad bakteritsiidset rolli, võivad nad turse süvendada.
- Piim ja piimatooted antibiootikumravi juuresolekul; võivad mõned ravimid inaktiveerida
Looduslik ravi ja õiguskaitsevahendid
- Nasaalsed pesud füsioloogilise veega või Sirmione veega.
- Ravimtaimena:
- Taimeteed, mis põhinevad:
- Kummel ( Matricaria recutita L.): annab leevendust limaskestadele, tänu oma põletikuvastastele, sedatiivsetele, bakteritsiidsetele ja seenevastastele omadustele.
- Echinacea ( Echinacea angustifolia ): sellel on viirusevastased, immunostimulandid, antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused. Seda võib võtta siirupi või tablettide kujul).
- Propolis: antimikroobne toime, seenevastane, viirusevastane (ka imetavate tablettidena).
- Spirea ( Spirea olmaria ): näitab põletikuvastast ja rahustavat toimet (ekstrakt sisaldab palavikuvastaseid ja analgeetilisi salitsülaate).
- Suffumigi või fumigatsioon:
- Rahapaja ( Mentha piperita ): sellel on balsamiini-, dekongestantsed ja anticatarrali omadused.
- Kollane apelsin ( Citrus aurantium L. var. Amara): sellel on desinfitseerivad, põletikuvastased ja dekongestandid.
- Eukalüpti ( Eucalyptus globulus Labill): see sisaldab põletikuvastaseid, röstimis- ja balsamolekule.
- Keskkonda hajutatud eeterlikud balsamiinõlid: eelkõige mentool, eukalüpool jne.
Farmakoloogiline ravi
- Viiruse adenoidiidi puhul:
- Valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite manustamine on peaaegu alati piisav:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID):
- Salitsülaadid: atsetüülsalitsüülhape (nt Aspirin®), mis on vastunäidustatud alla 14 aasta
- Propioonhappe derivaadid: ibuprofeen (nt Moment ®), naprokseen (nt Xenar®), ketoprofeen (nt Ketodol®), deksketoprofeen (nt Enantyum ®) ja flurbiprofeen (nt Benactiv kurgus ®).
- Äädikhappe derivaadid: ketorolak (nt Toradol®), diklofenak (nt Dicloreum®) ja indometatsiin (nt Indoxen®).
- Sulfonüülrühmad: nimesulid (nt Aulin®).
- Enoolhappe derivaadid: piroksikaam (nt Brexin®), meloksikaam (nt Leutrol®), tenoksikaam ja lornoksikaam.
- Fenüülhappe derivaadid: mefenamiinhape (nt Lysalgo ®) ja flufenamiinhape.
- Selektiivsed COX-2 inhibiitorid: tselekoksiib (nt Artilog®) ja etorikoksiib (nt Algix®).
- Antipüreetiline analgeesia:
- Paratsetamool: näiteks Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirina®, Zerinol®.
- Antibiootikume võib kasutada bakteriaalseks adenoidiitiks:
- Amoksitsilliin ja klavulaanhape: nt Augmentin®, Clavulin®.
- Tsefalosporiin: nt Cefaclor®, Cefixoral®, Cefporex®.
ennetamine
Adenoidhaiguste ennetamist saab rakendada ainult siis, kui on teadlik eelsoodumusest nende arengule; see hõlmab suuremat tähelepanu hingamisteede haigustele. See ei ole kohaldatav sünnieelse või anatoomilise ebamugavuse korral.
- Vältige toitumisalaseid puudusi ja toetage immuunsüsteemi.
- Eriti talvehooajal katke hoolikalt ja vältige äkilisi temperatuurimuutusi.
- Vältige sattumist keskkonda, kus on viirus-, bakteri- või seeninfektsiooni oht. Kui seda ei ole võimalik vältida, võtke väga ranged hügieenimeetmed.
- Vältige allergilisi reaktsioone, vähendades kokkupuudet ja kasutades sobivaid vaktsiine.
- Mõnikord on vaja loobuda sellistest tegevustest nagu ujumine või sukeldumine, spordimängud vihmas (ragbi, jalgpall) jne.
- Esimesed sümptomid ja mitte hiljem kui kolmandal päeval pöörduda arsti poole.
Meditsiiniline ravi
- Aerosool: see on kodusüstimise meetod, mida tavaliselt kasutatakse narkootikumide tarvis, kuid mida saab kasutada ka vee ja taimse ravimiga (soovitatav on konsulteerida arstiga).
- Operatsioon: seda nimetatakse adenoidektoomiaks ja see koosneb adenoidide eemaldamisest. On oluline, kui haigus ei parane ja muutub krooniliseks või kui adenoidid tekitavad hingamisteede obstruktsiooni (kaasasündinud anatoomiline tegur).
