üldsõnalisus
Kolinergiline urtikaaria on nahahaigus, mis ilmneb vastuseks kuumale termilisele stiimulile ja mis seetõttu ei sõltu allergilistest põhjustest.
On üsna tavaline, et kolinergilise urtikaaria all kannatavad patsiendid kannatavad ka teiste füüsilise urtikaaria vormide all, mida mõnikord põhjustavad sama laadi stiimulid. Seetõttu ei ole kolinergilise urtikaaria all kannataval patsiendil võimalik samaaegselt kannatada külma urtikaaria, urtikaaria või veekeskkonnaga.
Kolinergilise urtikaaria ravi - kuigi mõnel juhul ei ole vajalik - hõlmab antihistamiinsete ravimite manustamist. Nagu paljude teiste haiguste puhul, on ennetamine siiski praegu parimaks raviks.
Mis see on?
Mis on Colinergic Urticaria?
Kolinergiline urtikaaria on üldise urtikaaria vorm, mis on põhjustatud sündmustest, mis põhjustavad kehatemperatuuri tõusu, nagu näiteks higistamise refleksi aktiveerimine: see on näiteks kokkupuude kuuma kliimaga, intensiivne füüsiline pingutus või mõni muu. muu sündmus, mis võib põhjustada kolinergiliste otsade stimuleerimist.
mõju
Koliinergiline urtikaaria esineb mõlema sugupoole üksikisikute hulgas ükskõikselt, noorte ja noorte täiskasvanute puhul on see suurem. See ei tähenda siiski, et see võib mõjutada ka vanemaid inimesi.
põhjused
Millised on Colinergic Urticaria põhjustavad põhjused ja tegurid?
Nagu mainitud, esineb kolinergiline urtikaaria füüsilise stiimuli tulemusena, mis on üldiselt identifitseeritud soojusega, mis põhjustab kehatemperatuuri tõusu. Tegelikkuses näib tegelik käivitus sellest tulenev higistamine.
Seetõttu võib kolinergiline urtikaaria tekkida pärast mis tahes sündmust või aktiivsust, mis võib põhjustada higistamise refleksi aktiveerimist, sealhulgas:
- Tugev füüsiline harjutus;
- Kuumad dušid või vannid;
- Saunad ja Türgi saunad;
- Sukeldumine väga kuumas vees (näiteks soojusvees);
- Kokkupuude väga kuuma kliimaga (kõrge õhutemperatuur);
- Tugevad emotsionaalsed pinged;
- Väga vürtsika toidu ja / või alkohoolsete jookide tarbimine (harvem).
Siiski on oluline märkida, et iga patsient reageerib rangelt ülalnimetatud trigeritele vastavalt nende tundlikkusele.
Kolinergilise urtikaaria riskitegurid
Kuigi kolinergiline urtikaaria võib esineda ükskõik millisel inimesel, on haiguse tekkimine tõenäolisemalt selliste haiguste all nagu krooniline urtikaaria, astma, riniit, atoopiline dermatiit või hüpohüdroos.
Muud põhjused
Lisaks kolinergiliste otsade ja higistamise kaasamisele on kolinergilise urtikaaria etioloogias kaasatud ka immuunsüsteem. Mõnede uuringute kohaselt mängib häire ilmutamisel otsustavat rolli nuumrakkude aktiivsus ja sellest tulenev histamiini vabanemine. Samal ajal näib olevat olemas ka neutrofiilse ja eosinofiilse komponendi kaasamine.
Märgid ja sümptomid
Kolinergiline urtikaaria ilmneb väikeste sügelevate punaste vahtude ilmumisega diameetriga 1-4 mm, mis asuvad peamiselt pagasiruumi ülemises osas, kätel ja mõnikord ka näol; kui peopesad ja kaenlaalused on tavaliselt säästetud.
Eespool nimetatud nahakahjustused ilmnevad 10 minuti jooksul pärast termilist stiimulit ja sellest tulenevat higistamist ning kestavad muutuva aja jooksul kolmkümmend minutit kuni kolm tundi. Pärast seda aega järgneb tulekindel periood (st periood, mil kolinergiline urtikaaria ei avaldu, isegi mitte vastusena selle vallandavatele teguritele), mille kestus varieerub 8 kuni 24 tundi.
Üldiselt sõltub ülalnimetatud ilmingute raskusaste higistamise ulatusest.
Süsteemsed sümptomid
Lisaks naha sümptomitele võivad kolinergilise urtikaaria all kannatavatel patsientidel tekkida süsteemsed sümptomid, näiteks:
- Peavalu;
- Kõhukrambid;
- kõhulahtisus;
- Suurenenud süljeeritus;
- Vererõhu langus;
- minestus;
- Hingamishäire;
- Higistamine hingamine;
- Õhupuudus;
- köha;
- Kiirendatud südame löögisagedus.
diagnoos
Kolinergilise urtikaaria diagnoosi võib teha dermatoloog või allergoloog, kes lisaks patsiendi esitatud teabe kasutamisele (haiguse tüübi toimumise ajal teostatud tegevuse liik, nahakahjustuste kirjeldus, sümptomite kestus jne) - teha teatud spetsiifilisi teste.
Stressijuht
See on test, mida tehakse kõige sagedamini. See seisneb patsiendi pingutamises üldiselt soojas keskkonnas, näiteks treening-ratta või jooksulint kasutades või füüsilise koormusega. Sõltumata pingutustüübist tuleb seda jätkata, kuni higistamine on aktiveeritud. Test on positiivne, kui 10-15 minuti jooksul ilmuvad kolinergilise urtikaaria tüüpilised nahakahjustused.
Sukeldumine kuumas vannis
See on test, mis hõlmab patsiendi sukeldamist kuuma vannisse temperatuuril 40 ° C, mis on vajalik kehatemperatuuri tõusuks 7 ° C.
Peatuge PUVA-ravi salongis
See katse nõuab, et patsient jääks PUVA-ravi kabiini sisse vähemalt 10 minutiks. Objekt peab olema riietatud ja liigutama, et higistamine aktiveerida.
Pange tähele
Positiivse stressitesti korral on 24 tunni pärast võimalik teha kuumaveevanniga katse, et kinnitada kolinergilise urtikaaria olemasolu, eristades seda stressi põhjustatud anafülaksiast.
Nende testide kasutamine on väga oluline, et teha õige diagnoos ja olla võimeline häire asjakohasel viisil sekkuma.
Spetsialisti ülesanne on tegelikult täpselt kindlaks teha, kas patsient kannatab kolinergilise urtikaaria all, välja arvatud teiste sarnaste kliiniliste ilmingutega patoloogiate olemasolu, näiteks:
- Äge või krooniline urtikaaria;
- Rõhu urtikaaria;
- Päikese urtikaaria;
- Stressist tingitud anafülaksia;
- Aquagenic urtikaaria;
- Adrenergiline urtikaaria.
Kliinilised variandid
Kolinergilise urtikaaria kliinilised variandid
Järgmisi nahahaigusi võib pidada kolinergilise urtikaaria kliinilisteks variantideks:
- Kolinergiline erüteem : see on üsna haruldane variant, mida iseloomustab erüteemiliste sügelevate nahakahjustuste ilmnemine, mis asuvad samades piirkondades, mida tavaliselt mõjutavad kolinergiline urtikaaria.
- Kolinergiline dermographism: tuntud ka kui dermograafiline urtikaaria, iseloomustab seda häiret sügelevate pomfoidide nahakahjustuste ilmumine, mis on paigutatud lineaarselt. Stimuleeriv põhjus on tingitud termilisest stiimulist, millele järgneb surve, hõõrumine või hõõrumine. Sümptomatoloogiat võib põhjustada näiteks liiga tihe riietus spordi ajal.
- Külmalt põhjustatud kolinergiline urtikaaria: see on kolinergiline urtikaaria, mis on käivitunud külma õhu käes.
- Kolinergiline sügelus: Koliinergiline sügelus on mõeldud kolinergilise urtikaaria subkliiniliseks vormiks.
ravi
Mõnel juhul ei vaja kolinergiline urtikaaria ravi, kuna sümptomid on kerged ja kaovad mõne tunni jooksul.
Siiski, kui sümptomid olid patsiendile eriti rasked ja nõrgendavad, võib arst otsustada kasutada ravimit.
Kolinergilise urtikaaria farmakoloogiline ravi hõlmab antihistamiinsete ravimite manustamist. Neile ravimitele vastamata jätmise korral võib spetsialist määrata ravimite manustamise immuunsüsteemi pärssimiseks (näiteks kortikosteroidid).
Kuid kolinergilise urtikaaria ravis kasutatavate peamiste antihistamiinide seas tuletame me meelde tsetirisiini ja loratadiini .
Nii koliinergilise urtikaaria kui ka külma urtikaariaga patsiendid võivad aga kasu saada ketotifeenist (teine antihistamiin).
ennetamine
Kasulikud näpunäited kolinergilise urtikaaria vältimiseks
Kuna farmakoloogiline ravi ei suuda patoloogiat täielikult kõrvaldada, kuid on kasulik ainult sümptomite raviks ja vähendamiseks, on parim ravi kolinergilise urtikaaria raviks ennetamine.
Kui eelsoodumus selle häire arenguks on kindlaks tehtud, peaksid patsiendid võimaluse korral vältima vallandajaid. Selleks võib teie elustiili muutmine olla piisav:
- Vältige ujumist või kuuma duši all;
- Vältige saunasid ja Türgi saunasid;
- Vältige liiga soe, liiga tihe ja / või sünteetiline riietus, mis võib soodustada higistamist;
- Vältige liigse vürtsika toidu ja / või alkohoolsete jookide võtmist;
- Võimalusel piirake emotsionaalset stressi.
Kui vallandavaid tegureid ei ole võimalik vältida, on võimalik proovida vältida kolinergilise urtikaaria tekkimist, jahutades nahka, näiteks viies dušid või surudes külma veega või kasutades jääd.
