määratlus
Nefriit on neerude põletik: kui põletik hõlmab neerude glomerulust, räägime täpsemalt glomerulo-nefriidist, mis esineb ägeda või kroonilise toimega. Püelonefriit on vaagna ja neeru parenhüümi põletik.
põhjused
Sõltuvalt põhjusest võib eristada nefriidi erinevaid vorme. Põletikulist patoloogiat võivad põhjustada: autoimmuunsed protsessid (lupus, IgA nefropaatia), ravimi tarbimine (eriti MSPVA-d), neeru- / süsteemsed haigused (nt diabeet, hüpertensioon), HIV / AIDSi infektsioonid, stafülokokid või streptokokid.
sümptomid
Kuigi nefriidi vormid on mitmekordsed, on kõige korduvad kliinilised sümptomid peaaegu samad: ödeem, hematuuria, neerupuudulikkus, oliguuria, hüperkolesteroleemia, hüpertensioon, proteinuuria, nefrootiline sündroom, tume / hägune uriin.
Teave nefriidi - nefriidi kohta Ravimid ei ole mõeldud vahetama vahet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne nefriidi - nefriidi ravimi kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Nefriitravi tuleb kindlaks määrata selle põhjuse põhjal; järgmised on ravimite klassid, mida kasutatakse kõige enam põletikulise neeruhaiguse raviks:
Kortikosteroidid : IgA nefropaatia korral, mis on kasulik põletiku blokeerimiseks:
- Prednisoon (nt Deltacortene, Lodotra ) per os manustatakse esialgu 2 mg / kg / päevas jagatud annustena 3-4 korda päevas maksimaalselt 28 päeva jooksul. Seejärel manustada 1-1, 5 mg / kg päevas, igal teisel päeval 4 nädala jooksul. Säilitusannus korduste ärahoidmiseks: 0, 5-1 mg / kg päevas (ravimi manustamine igal teisel päeval, 3-6 kuud).
- Prednisoloon (nt Solprene, Deltamidrina). Alustada ravi annusega 2 mg / kg päevas kolmel järjestikusel päeval (maksimaalselt 28 päeva); jätkake ravi 1, 5 mg / kg päevas ühe kuu jooksul. Säilitusannus: võtke 0, 5-1 mg / kg päevas igal teisel päeval 3-6 kuud, nagu arst on näidanud.
- Lupus erythematosus nefriidi korral soovitatakse metüülprednisolooni (nt Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason). Neerupõletiku sümptomite leevendamiseks manustada kuni 1 grammi toimeainet päevas intravenoosselt 3 järjestikusel päeval. Üldiselt, pärast seda lühikest perioodi on ette nähtud ravim, mis võib muuta haiguse kulgu pikas perspektiivis; näiteks tsüklofosfamiid (immunosupressant) annustes 0, 5-1 g / m2 iga 3–4 nädala järel 6 kuu jooksul (näidatud luupuse nefriidi puhul).
AKE inhibiitorid : kasulikud proteinuuria kontrollimiseks ja kõige hirmunud komplikatsiooni, kroonilise neerupuudulikkuse vältimiseks. Aktiivse glomerulonefriidi ajal on soovitatav ACE inhibiitorite manustamine, et vähendada haiguse poolt kahjustatud glomerulite survet. Eriti näidustatud lupuse nefriidi raviks:
- Benasepriili (nt Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) soovitatakse alustada ravi, manustades suukaudselt 10 mg päevas ühe annusena. Vähendage diabeedi korral annust 5 mg-ni päevas. Säilitusravis soovitame annust 20-40 mg ööpäevas, jagatuna kaheks annuseks. Annust võib suurendada iga 3 päeva järel, nagu on näidanud raviarst.
- Captopriil (nt Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): soovitatav on võtta 25 mg suukaudset ravimit kolm korda päevas. Ravi tuleb jätkata kaua, nagu arst on näidanud. Ravimit kasutatakse tavaliselt diabeetilise nefriidi korral.
- Lisinopriil (nt Zestril, Ensor, Lisinopril) on näidustatud mõnede diabeetiliste komplikatsioonide, näiteks diabeetilise nefropaatia raviks. Üldiselt tuleb ravimit võtta suu kaudu annuses 20 mg päevas. Ravi kestus peab olema kindlaks määratud arsti poolt.
immuunsupressant
- Tsüklofosfamiid (nt Endoxan baxter, pudel või tabletid): seda alküülivat ainet on soovitatav manustada suu kaudu annuses 2, 5-3 mg / kg päevas 60 ... 90 päeva jooksul.
- Takroliimus (nt takroliimus ACC, Advagraf, Modigraf). Glomerulopaatia raviks minimaalsete vigastustega (tüüpiline 2–6-aastastele lastele). Annuse ja ravi kestuse peab kindlaks määrama arst.
- Tsüklosporiin A (nt Sandimmun Neoral), immunosupressiivne ravim ja antibiootikum: üldiselt soovitatakse ravimit manustada annuses 4-6 mg / kg päevas 4 kuu jooksul, kui arst ei anna täiendavaid juhiseid. Eriti märgatav membraanse glomerulo-nefriidi korral.
- Asatiopriin (nt asatiopriin, immunopriin, azafor): näidustatud erütematoosse luupuse tõttu nefriidi korral. Võtke ravimi annuses 1-3 mg / kg päevas suukaudselt või intravenoosselt, vastavalt arsti juhistele.
Antibiootikumid : need ravimid on näidustatud nakkusliku nefropaatia korral ja arst peab neid määrama vastavalt nefriitilise põletiku eest vastutavatele bakteritele.
