Seotud artiklid: Subakuutne türeoidiit
määratlus
Subakuutne türeoidiit on mööduv põletikuline haigus, mis mõjutab kilpnääret.
Sageli on ajalugu ülemise hingamisteede varasema viirusinfektsiooni suhtes positiivne. Võimalikud etioloogilised ained on adenoviirus, coxsackie, echoviirus, leetrite viirus, mumps ja gripp. Subakuutne türeoidiit on sagedamini naistel ja sageli on see hooajaline, sagedamini suvel-sügisel.
Enamikul juhtudel kaldub subakuutne türeoidiit paranema, jättes haiguse tulemused kõrvale.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- asteenia
- ESRi suurenemine
- külmavärinad
- kurtumus
- südamepekslemine
- düsfaagia
- Kaelavalu
- Närimisega seotud valu
- palavik
- Soojuse talumatus
- Kaela mass või turse
- närvilisus
- Koo kurgus
- Kaalulangus
- unisus
- higistamine
Täiendavad tähised
Subakuutne türeoidiit esineb valu all kaela eesmises piirkonnas, kilpnäärme ja kerge või mõõduka palavikuga.
Kaela valu liigub iseloomulikult ühelt küljelt teisele või on võimalik luua ühes punktis, tihti kiirgades lõualuu nurka kuni kõrva, simuleerides ägeda farüngiidi või otiiti; tavaliselt ilmneb see väljendus neelamis- ja peapööramisega.
Haiguse varajases staadiumis on sageli esinenud kilpnäärme hormoonide suurenenud vabanemine ja see sisaldub põletikulise protsessi poolt kahjustatud folliikulite kolloidis. See põhjustab sarnaseid sümptomeid nagu hüpertüreoidism, nagu ärevus, unetus, südamepekslemine, väsimus, ärrituvus ja kaalulangus. Teisel korral, enne kui kilpnäärme funktsioonid normaliseeruvad, võib aga türoksiini (T4) ja trijodürooniini (T3) varude ammendumise tõttu tekkida mööduv hüpotüreoidism. Võrreldes teiste kilpnäärmehaigustega, on subakuutses türeoidiidi asteenias ja üldises nõrgestavas olekus rohkem väljendunud.
Diagnoos põhineb kilpnäärme kliinilisel ja funktsionaalsel hindamisel (TSH ja vaba T4 annus ning radiojoodi kilpnäärme neeldumine). Patsiendid on esialgu türeotoksilised, madala TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) ja vaba T4 taseme; mõnikord muutuvad nad ajutiselt hüpotüreoidiks, kõrge TSH ja madala T4 vaba. Subakuutse türeoidiidi korral kaasneb ka erütrotsüütide (ESR) kõrge settimise kiirus, mis on süsteemse põletikulise seisundi ekspressioon. Füüsilisel kontrollimisel avastatakse, karastatakse ja valulikult asümmeetriliselt suurenenud kilpnäärme palpatsioon.
Kui diagnoos on ebakindel, on peene nõela aspiratsioon kasulik. Histoloogiline uuring näitab plasma rakkude, histiotsüütide ja multinukleaarsete hiigelrakkude iseloomulikku infiltratsiooni folliikulite struktuuri katkestamisega.
Subakuutse türeoidiidi ravi eesmärk on vähendada põletikulist seisundit ja see seisneb MSPVA-de manustamises, mida mõnikord seostatakse kortikosteroididega ja / või? Subakuutne türeoidiit laheneb tavaliselt spontaanselt mõne kuu jooksul; mõnel juhul kordub protsess ja võib põhjustada püsivat hüpotüreoidismi, kui folliikulite hävitamine on väga ulatuslik.
