CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® on ravim, mis põhineb klindamütsiinsulfaadil

THERAPEUTIC GROUP: Antibiootikumid - antimikroobsed ained ja günekoloogilised antiseptikumid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN® on näidustatud lümosamiidide suhtes tundlike mikroorganismide, nagu klindamütsiin, raviks.

Toimemehhanism CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN® toimeaine Clindamycin on poolsünteetiline antibiootikum, mis on saadud Lincomycini halogeenimisel, eriti efektiivne anaeroobse taimestiku põhjustatud infektsioonide ravis, asendades mõnel juhul metronidasooli vaginiidi ja vaginosise raviks.

Paikne kasutamine koorides, mitte vaginaalsete munarakkude kasutamisel, võimaldab toimeainel saavutada kohapeal terapeutilisi kontsentratsioone, mis on kasulikud bakteriostaatilise aktiivsuse teostamiseks läbi sideme 50S ribosomaalse subühikuga ja sellest tuleneva peptiidahela pikenemise pärssimise vahendab ensüüm peptidüül transferaas.

Klindamütsiini ja üldisemalt lososamiidide toimemehhanism, mis on makroliididega võrreldav, on sageli vastutav ristreaktsioonide eest makroliididele, nagu ülitundlikkus toimeaine suhtes, mitte resistentsusmehhanismide algusele, mida iseloomustavad:

Väljavoolupumba ekspressioon bakteriraku pinnal;
Toimeaine inaktiveerivate ensüümide ekspressioon;
Bioloogilise sihtmärgi geneetilised ja struktuurilised variatsioonid.

See ravim on tõestanud oma efektiivsust, eriti seoses mõnede mikroorganismidega, mis tavaliselt vastutavad bakteriaalse vaginosise eest, nagu Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis ja Peptostreptococcus.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1 KLIINILINE UURIMINE KLINDAMÜCINI TÕHUSUSE KOHTA

Gynecol Obstet Invest. 2012; 73 (1): 8-15.

Kliiniline uuring, mis demonstreerib bakteriaalse vaginiidi ravis sama efektiivsust kui klindamütsiini kasutamine kreemis võrreldes teiste ravimite vaginaalsete tablettidega, kuid vähem kõrvaltoimeid.

2. KLINDAMÜÜCINI TÕHUSUS KREAMISES VÄRSKEMES NAISTES

Int J STD AIDS. 2012 august; 23 (8): 565-9.

Ebanormaalse vaginaalse taimestiku uuesti sõelumine raseduse ajal ja uuesti ravimine klindamütsiini vaginaalse kreemiga suurendab oluliselt hooldus- ja paranemistasemeid.

Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.

Uuring, mis demonstreerib klindamütsiini efektiivsust kreemil bakteriaalse vaginosise raviks rasedatel naistel, vähendades märkimisväärselt vaid seitsme päeva jooksul nii seotud sümptomite kui ka positiivsete mikrobioloogiliste testide puhul.

3. SEXUAALNE PRAKTIKA JA KORDUV INFEKTSIOONID

Clin Infect Dis. 2012. detsember 12.

Huvitav uuring, mis demonstreerib intensiivset seksuaalset aktiivsust ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist, võib hõlbustada korduvate bakteriaalsete infektsioonide tekkimist vaginosisuse eest, vähendades samal ajal antibiootikumravi efektiivsust.

Kasutamise meetod ja annus

CLEOCIN ®

Klindamütsiini 100 mg vaginaalsed ovulid;

2% klindamütsiini vaginaalne koor.

Üldiselt on CLEOCIN® vaginaalsete ovulatsioonide jaoks ette nähtud terapeutiline skeem intravaginaalseks manustamiseks üks munarakk päevas enne magamaminekut, samal ajal kui CLEOCIN® kreemi puhul on 5 g 3 kuni 7 päeva.

Hoiatused CLEOCIN ® Clindamycin

Kuigi lokaalne kasutamine ja vaginaalne manustamine on üldiselt ohutum kui suukaudne, on alati vaja kaaluda klindamütsiini ravi võimalikke kõrvaltoimeid, mis on peamiselt seotud sügava soole düsbioosiga, mis on tingitud raskest kõhulahtisusest tingitud mikrofloora kahjustuse tõttu sageli kaasneb Clostridium Difficile superinfektsioon, seejärel pseudomembranoosne koliit.

Sel põhjusel tuleb CLEOCIN ®'i kasutada eriti ettevaatlikult patsientidel, kellel on anamneesis gastroenteraalne patoloogia, maksa- ja neerupatoloogia.

Klindamütsiini pikaajaline kasutamine võib samuti põhjustada antibiootikumravi suhtes resistentsete mikroorganismide, eriti seente, koloniseerimist, mis põhjustab kliiniliste seisundite tõsise halvenemise.

Parafiini olemasolu CLEOCIN ® kreemis võib vähendada mõnede rasestumisvastaste meetodite, näiteks diagrammi ja kondoomi efektiivsust.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Klindamütsiini kasutamist raseduse ajal arutatakse ikka veel, võttes arvesse vastuolulisi uuringuid antibiootikumravi ohutuse kohta.

Arvestades üldist vastunäidustust ravimi kasutamisele esimesel trimestril, ei ole veel statistiliselt olulisi töid, mis oleksid võimelised iseloomustama klindamütsiini ohutusprofiili lootele, mis on kokku puutunud järgmistes kvartalites.

Seetõttu, arvestades ka seda, et see toimeaine on süsteemselt imendunud, eritub rinnapiima, ei soovita CLEOCIN ®'i kasutada raseduse ajal ja järgneval rinnaga toitmise perioodil.

interaktsioonid

Vaatamata klindamütsiini madalale süsteemsele imendumisele, mida kasutatakse paikselt, on alati kasulik meeles pidada, et vältida samaaegset manustamist:

Muud terapeutilised tooted intravaginaalselt;
Makroliidid kõrvaltoimete parandamiseks;
Erütromütsiin on täheldatud loodusliku antagonismi korral;
Neuromuskulaarse blokeeriva toimega ravimid inhibeeriva toime tugevdamiseks.

Vastunäidustused CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ®'i kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kellel on tekkinud ülitundlikkus toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes, samuti patsientidel, kellel on esinenud antibiootikumraviga seotud koliiti.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

CLEOCIN ®'i kasutamine on üldiselt hästi talutav ja sellel ei ole kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid.

Mõnel juhul on siiski täheldatud superinfektsioone resistentsete patogeenidega nagu Candida albicans ja Trichomonas vaginalis, mille tagajärjeks on vulva ärritus, kõhukrambid ja kõhulahtisus, sügelus ja ainult harva dermatoloogilised reaktsioonid ravimi suhtes ülitundlikkuse tõttu.