narkootikume

Ravimid emaka kaela vähi raviks

määratlus

Rinna järel on emakakaelavähk naissoost maailmas üks kõige sagedasemaid vähkkasvajaid; Papi test, mis võimaldab neoplasmi diagnoosida varakult ja ohutult, võimaldab kasvajaid ravida varases staadiumis. Just selle lihtsa tsütoloogilise sõeluuringu tõttu on emakakaelavähi suremus viimastel aastatel selgelt vähenenud.

NB. Emakakaelavähi ennetamiseks on soovitatav regulaarselt läbi viia PAP-teste: esimene katse tuleb läbi viia 21 kuni 25 aasta jooksul, siis on soovitatav läbi viia PAP-test iga 3 aasta järel kuni 65-aastaseks. vanusest.

põhjused

HPV viirus (papilloomiviirus) on emakakaelavähi põhjustaja: me räägime sugulisel teel levivast viiruse DNA patogeenist, mis on seotud emakakaela emaka rakkude neoplastilise transformatsiooniga. Riskitegurid: seksuaalse aktiivsuse varane algus, sagedane kaitsmata seksuaalvahekord koos erinevate partneritega, mitmekordne rasedus, kehv seksuaalne hügieen.

sümptomid

Enamikul juhtudel ei hakka emakakaelavähk mingeid olulisi sümptomeid: see, mis on öeldud, kujutab endast vähktõve diagnoosimise piire varakult. Kaugelearenenud staadiumis võib emakakaelavähk esineda düsuuria, düspareunia, kõhuvalu, roojaga kaotus veres, vaginaalne verejooks väljaspool tsüklit, pahaloomuline leukorröa ja rektaalne tenesmus.

Teave emakakaelavähi kohta - emakakaelavähi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne emakakaelavähi - emakakaelavähi ravimise ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

narkootikume

Me oleme näinud, kuidas emakakaelavähi varajane diagnoosimine suudab oluliselt vähendada metastaaside ja surmaga lõppeva riski riski: just sel põhjusel - on vaja seda esmakordselt esile tuua - on hea reegel, et PAP-testi regulaarselt läbi viia.

Enne ravis kõige enam kasutatavate ravimite loetlemist tasub meeles pidada, et:

  • mõned emakakaela epiteeli basaalset kihti mõjutavad kerged düsplaasia vormid (eel-neoplastilised vormid) kalduvad iseeneslikult regresseeruma, jättes jälgi ega kahjustusi.
  • Enamik HPV vigastusi jäävad asümptomaatiliseks ja kipuvad iseenesest lahendama
  • Vaktsineerimine on emakakaelavähi ennetamise üks reegleid
  • Kasutada võib ka laserteraapiat, konisatsiooni, krüoteraapiat ja elektrokoagulatsiooni
  • Kirurgilist lähenemist soovitatakse varases staadiumis emakakaelavähiga patsientidel
  • Kiiritusravi on näidustatud emakakaelavähiga patsientidele, kes ei ole kirurgilise resektsiooni suhtes vastuvõtlikud
  • Tsisplatiin (nt Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) Kuigi seda ravimit kasutatakse kõige enam emakakaelavähi vastu, ei ole uuesti abiellunud määr alati rahuldav. Siiski on oluline meeles pidada, et ükski teine ​​ravim - või ravimite kombinatsioon - ei ole üldise elulemuse poolest tsisplatiinist parem või parem. Üldiselt on ravim seotud kiiritusraviga ja seda manustatakse annuses 40 mg ruutmeetri kohta intravenoosselt üks kord nädalas. Ärge ületage 70 mg nädalas. Ravimit manustatakse 4 tundi enne kiiritusravi, 1-6 nädalat. Koos teiste kemoteraapia ravimitega võetakse ravimit teisel päeval annuses 50 mg / m2. Tsüklit tuleb korrata 21 päeva.
  • Fluorouratsiil (nt Fluorouracil Teva, 250-500 mg): soovitatav annus on 1 g / m2 esimesel päeval. Korda tsüklit iga 21 päeva järel. Üldiselt võetakse ravim kombineeritult tsisplatiiniga.
  • Metotreksaat (nt Reumaflex, metotreksaat HSP, Securact) on foolhappe sünteesi antagonist, mis on võimeline tugevalt mõjutama organismi immuunvastust. Sellega seoses kasutatakse seda mõnede kasvajate, sealhulgas emakakaelavähi ravis. Ideaalne annus vahemikus 30-40 mg / m2 nädalas kuni 100-12 000 mg / m2 koos leukovoriiniga.
  • Karboplatiini (nt karboplatiini AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA), mis on seotud teiste kemoteraapia ravimitega, kasutatakse ravimit tavaliselt emakakaelavähi ravis. Annus on: 200 mg ruutmeetri kohta intravenoosselt, 1. päeval. Manustamist korratakse iga 21 päeva järel.
  • Ifosfamiidi (nt Holoxan) ravimit kasutatakse emakakaelavähi ravis annuses 2-5 mg ruutmeetri kohta, intravenoosselt, iga 24 tunni järel, teisel päeval; ravimit tuleb võtta iga 21 päeva järel. Ravi kestuse määrab arst.

Emakakaelavähi ennetamine

Vaktsineerimine on emakakaelavähi ennetamise üks strateegia: vaktsiini manustatakse kolmeks jagatud annuseks ja süstitakse intramuskulaarselt. Teine annus tuleb manustada 2 kuud pärast esimest ja kolmas pärast 4 kuud pärast teist; kuigi HPV immuunsuse kestust ei ole absoluutselt täpselt kindlaks tehtud, on täheldatud, et vaktsineeritavatel naistel on pikaajaline immuunsus (kuni 4, 5 aastat pärast vaktsiinide esimest tsüklit).

PAP-test tuleb läbi viia perioodiliselt, kuna vaktsiin ei kaitse kõigi papilloomiviiruse vormide eest.

Allpool on emakavähi ennetamiseks kõige sagedamini kasutatavad vaktsiinid.

  • Cervarix: koosneb puhastatud L1 valkudest, mis on saadud kahest inimese papilloomiviiruse tüübist (HPV, tüüp 16 ja 18)
  • Gardasil ja Silgard: sisaldavad nelja inimese HPV viiruse puhastatud valke (tüübid 6, 11, 16 ja 18).
  • Gardasil 9: sisaldab 9 inimese HPV viiruse puhastatud valke (tüübid 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58).

Kuna HPV viirus on seksuaalselt transmissiivne, ei saa emakakaelavähi ennetamise reeglitest kõrvale jätta kondoomide kasutamine seksuaalvahekorras riskiga inimestega.