üldsõnalisus
Tselekoksiib on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis kuulub selektiivsete COX-2 inhibiitorite rühma.
Tselekoksiib - keemiline struktuur
Tselekoksiibil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime ning seda kasutatakse peamiselt luu- ja lihaskonna vaevuste sümptomaatilises ravis.
Näited tselekoksiibi sisaldavatest ravimitest
- Artilog ®
- Celebrex ®
Näidustused
Mida ta kasutab
Tselekoksiibi kasutamine on näidustatud põletiku ja valu sümptomaatiliseks raviks:
- Reumatoidartriit;
- Osteoartroos;
- Anküloseeriv spondüliit.
Lisaks võib käärsoolepolüüpide tekke ärahoidmiseks kasutada tselekoksiibi, mida manustatakse suuremate annustega kui eespool nimetatud haiguste raviks.
Hoiatused
Enne tselekoksiibi ravi alustamist peate informeerima oma arsti, kui teil on mõni järgmistest tingimustest:
- Kui teil on diabeet;
- Kui teil on suitsetamise harjumus;
- Kui teil on hüperkolesteroleemia;
- Kui te olete hüpertensiivne;
- Kui teil esineb südame-, maksa- ja / või neeruprobleeme;
- Kui teil on vedelikupeetus;
- Kui olete dehüdreeritud.
Tselekoksiib võib põhjustada vererõhu tõusu, mistõttu võib osutuda vajalikuks regulaarsete kontrollide läbiviimine.
Tselekoksiib - nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - võib põhjustada seedetrakti kahjustusi, nagu haavandid, perforatsioon ja / või seedetrakti verejooks. Seega, kui tekib seedetrakti sümptom, tuleb sellest viivitamatult arsti teavitada.
Tselekoksiib võib naise fertiilsust kahjustada, seetõttu ei tohiks ravimit võtta rasedaks kavatsevad naised.
Lisaks võib tselekoksiib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad muuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb olla väga ettevaatlik.
interaktsioonid
Enne ravi alustamist tselekoksiibiga peate te rääkima oma arstile, kui te juba kasutate mõnda järgmistest ravimitest:
- Muud MSPVA-d ;
- Dekstrometorfaan, köhavastane ravim;
- AKE inhibiitorid ja angiotensiin II antagonistid, antihüpertensiivsed ravimid;
- diureetikumid;
- Flukonasool, seenevastane;
- Rifampitsiin, rifamütsiini perekonda kuuluv antibiootikum;
- Varfariin või teised suukaudsed antikoagulandid;
- Liitiumisoolad, mida kasutatakse bipolaarse häire raviks;
- Antidepressandid ;
- Sedatiivsed-hüpnootilised ravimid;
- Metotreksaat, vähivastane;
- Karbamasepiin, epilepsiavastane ravim;
- Barbituraadid ;
- Tsüklosporiin ja takroliimus, immunosupressiivsed ravimid.
Tselekoksiibi võib manustada koos atsetüülsalitsüülhappega, kui seda manustatakse väikeste annustena (75 mg päevas või vähem).
Igal juhul on soovitatav teavitada oma arsti, kui te võtate - või olete hiljuti - mis tahes tüüpi ravimeid, kaasa arvatud retseptita ravimeid, taimseid ja homöopaatilisi ravimeid.
Kõrvaltoimed
Tselekoksiib võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid neid ei kogenud. See sõltub erinevast tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab. Seetõttu ei ole öeldud, et kõik kahjulikud mõjud esinevad igas inimeses sama intensiivsusega.
Allpool on loetletud mõned kõrvaltoimed, mis võivad esineda tselekoksiibi ravi ajal.
Allergilised reaktsioonid
Nagu kõik teised ravimid, võib tselekoksiib tundlikel inimestel põhjustada ka allergilisi reaktsioone. Need reaktsioonid võivad esineda:
- Naha lööve;
- Näo turse;
- Higistamine või hingamisraskused;
- Anafülaktiline šokk.
Kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, tuleb ravi tselekoksiibiga kohe lõpetada ja arstiga viivitamatult ühendust võtta.
Kardiovaskulaarsed häired
Tselekoksiibi ravi võib põhjustada:
- Valu rinnus;
- Hüpertensioon (eriti patsientidel, kes võtavad ravimit käärsoole polüüpide vältimiseks);
- Südamepuudulikkus;
- südamepekslemine;
- tahhükardia;
- Veresoonte põletik;
- Infarkt (eriti patsientidel, kes võtavad ravimit käärsoole polüüpide vältimiseks);
- Insult (eriti patsientidel, kes võtavad ravimit käärsoole polüüpide vältimiseks).
Seedetrakti häired
Tselekoksiibiga ravi võib soodustada:
- Valu või põletamine maos;
- düspepsia;
- röhatised;
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
- iiveldus;
- Oksendamine (eriti patsientidel, kes võtavad ravimit käärsoole polüüpide ärahoidmiseks);
- Söögitoru, mao või soole haavandid;
- pankreatiit;
- Söögitoru põletik;
- Soole või käärsoole põletik;
- Seedetrakti verejooks;
- Tume või must väljaheide;
- Hematemesis.
Närvisüsteemi häired
Tselekoksiibi ravi võib põhjustada:
- pearinglus;
- Peavalu;
- väsimus;
- Piinav tunne;
- uimasus;
- Liigutuste koordineerimise raskused;
- segadus;
- Maitse tunde muutmine;
- Lõhna kompromiss;
- meningiit;
- Surmav aju hemorraagia.
Psühhiaatrilised häired
Tselekoksiibiga ravi võib põhjustada unehäireid, ärevust ja depressiooni.
Maksa ja sapiteede häired
Tselekoksiibi ravi võib põhjustada ebanormaalseid maksafunktsiooni teste, ikterust, maksapuudulikkust ja fulminantset hepatiiti, mõnikord surmaga.
Neeru- ja kuseteede häired
Tselekoksiibi ravi võib põhjustada neerufunktsiooni testide, neerupuudulikkuse, ägeda neerupuudulikkuse, nefrootilise sündroomi, glomerulopaatia, neerukivide ja uriini läbimise raskust.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Tselekoksiibi ravi võib soodustada:
- Naha lööve;
- sügelus;
- urtikaaria;
- Stevens-Johnsoni sündroom;
- Mürgine epidermaalne nekrolüüs.
Vere ja lümfisüsteemi häired
Tselekoksiib võib põhjustada:
- Aneemia;
- Leukopeenia, st leukotsüütide arvu vähenemine vereringes;
- Plateletopeenia, st vereliistakute arvu vähenemine veres.
Kopsude ja hingamisteede häired
Tselekoksiibi ravi võib põhjustada:
- Hingamishäire (eriti patsientidel, kes võtavad ravimit käärsoolepolüüpide vältimiseks);
- sinusiit;
- Kurguvalu;
- köha;
- Suletud või nohu;
- Vereklombid kopsude veresoontes.
Muud kõrvaltoimed
Teised tselekoksiibiga ravi ajal esinevad kõrvaltoimed on:
- Vedelikupeetus;
- Gripitaolised sümptomid;
- Lihaste jäikus;
- Lihasvalu ja / või nõrkus;
- Jalakrambid;
- Kaaliumisisalduse suurenemine veres;
- Nägemine ähmane või kahjustatud;
- Silma põletikud;
- tinnitus;
- Menstruatsioonihäired;
- Epilepsia süvenemine selle all kannatavatel patsientidel;
- Suurenenud kehakaal;
- Suurenenud kaaliumisisaldus veres (hüperkaleemia).
Üleannustamine
Kui te kahtlustate, et olete võtnud tselekoksiibi üleannustamise, peate kohe oma arstiga ühendust võtma või lähima lähimasse haiglasse.
Tegevusmehhanism
Nagu mainitud, on tselekoksiib selektiivne COX-2 inhibiitor.
COX-2 on üks kolmest teadaolevast tsüklooksügenaasi ensüümi isovormist (COX-1, COX-2 ja COX-3).
COX-1 on konstitutiivne isovorm, mis tavaliselt esineb rakkudes ja osaleb rakulise homeostaasi mehhanismides.
COX-2 on seevastu indutseeritav isovorm, mida toodab põletikulised rakud (põletikulised tsütokiinid). Nende ensüümide ülesanne on muundada meie kehas olev arahhidoonhape prostaglandiinideks, prostatsükliinideks ja tromboksaanideks.
Prostaglandiinid - ja eriti prostaglandiinid G2 ja H2 (PGG2 ja PGH2) - osalevad põletikulistes protsessides ja vahendavad valu vastuseid. E-tüüpi prostaglandiinid (PGE) põhjustavad kehatemperatuuri tõusu.
COX-2 selektiivse inhibeerimisega on tselekoksiib võimeline vältima põletiku ja valu eest vastutavate prostaglandiinide sünteesi. Sel viisil on ravim võimeline leevendama selliseid haigusi nagu osteoartriit, reumatoidartriit või anküloseeriv spondüliit.
Kasutusviis - Annustamine
Tselekoksiib on saadaval suukaudseks manustamiseks kõvakapslitena.
Ravi ajal ravimiga - et vältida ohtlike kõrvaltoimete tekkimist - on väga oluline hoolikalt järgida arsti poolt esitatud näidustusi, võttes arvesse nii tselekoksiibi kogust kui manustamissagedust ja kestust. sama ravi.
Siiski on allpool toodud mõned näidustused ravis tavaliselt kasutatavate ravimite annuste kohta.
Maksa- ja / või neeruhaigusega patsiendid võivad vajada tavaliselt tselekoksiibi annuse vähendamist.
Osteoartriidi ja anküloseeriva spondüliidi sümptomaatiline ravi
Osteoartriidi ja anküloseeriva spondüliidi sümptomaatiliseks raviks on tavaliselt manustatav tselekoksiibi annus 200 mg ööpäevas, mis tuleb võtta ühekordse annusena või kaheks jagatud annuseks. Vajadusel võib arst otsustada suurendada tselekoksiibi annust kuni 400 mg-ni päevas.
Reumatoidartriidi sümptomaatiline ravi
Reumatoidartriidi sümptomaatiliseks raviks kasutatakse tavaliselt tselekoksiibi annust 200 mg ööpäevas, mis tuleb võtta kaheks jagatud annuseks. Sellisel juhul võib arst otsustada suurendada tselekoksiibi annust kuni 400 mg-ni päevas.
Rasedus ja imetamine
Kuna lootele või lapsele võib see kahjustada, ei ole tselekoksiibi kasutamine rasedatel ja imetavatel emadel soovitatav.
Rasedad või imetavad patsiendid peavad siiski alati pöörduma arsti poole enne mis tahes ravimite võtmist.
Vastunäidustused
Tselekoksiibi kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus sama tselekoksiibi suhtes;
- Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või sulfoonamiidide suhtes;
- Haavandite või seedetrakti hemorraagiaga patsientidel;
- Raske maksa- ja / või neeruhaigusega patsientidel;
- Südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatel patsientidel;
- Tsirkulatsiooniprobleemidega või jalgearterite operatsioonidel läbinud patsientidel;
- Haavandilise koliidi või Crohni tõvega patsientidel;
- Raseduse ajal;
- Imetamise ajal.
