Psoriaasiravimid

määratlus

"Psoriaas" on mitte-nakkav autoimmuunne põletikuline nahahaigus, millel on krooniline kulg, millel on märgatav geneetiline eelsoodumus ja hinnanguline globaalne esinemissagedus umbes 2%. Psoriaas ei ole iseenesest tõsine haigus, kuigi selle psühholoogiline mõju elukvaliteedile on üsna märkimisväärne ja mitte alati allutatud haiguse tõsidusele.

põhjused

Pärilik komponent ja stress on kaks etiopatoloogilist elementi, mis on kõige enam seotud psoriaasi tekkega. Depressioon, depressiivne meeleolu ja negatiivsed traumaatilised sündmused inimese elus võivad aidata psoriaasi sümptomeid esile tõsta.

• Psoriaasi põdevate patsientide kahjustusi suurendavad riskifaktorid: alkoholism, ülemiste hingamisteede infektsioonid, ülekaalulisus, suitsetamine

sümptomid

Psoriaasi sümptomaatika on kujunenud naha punaste täppide moodustumisel, mis on enam-vähem ulatuslikud, hästi piiritletud, kaetud kuiva, rikkaliku ja rabe kaaluga. Kahjustused võivad paikneda küünarnuki, peanaha, põlvede või kogu keha ulatuses. Psoriaasiga kaasneb sageli sügelus ja lokaalne punetus.

Looduslik hooldus

Teave psoriaasi - psoriaasi raviks mõeldud ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne psoriaasi - psoriaasi ravimi kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

narkootikume

Ravi, psoriaas võib lihtsalt "välja lülitada", mitte täielikult ravida; dermatoos on korduva rohkem või vähem pika intervalliga. Ravi eesmärk on vähendada vigastusi nii palju kui võimalik; rõhutada siiski, et psoriaas kipub korduma väga sageli, mistõttu peab patsient kogu ravikuuri jooksul järgima ravitsükleid.

Iga psoriaasi üksikjuhtum erineb teistest, seetõttu on enne ravi alustamist vajalik kahjustuste raskusastme hoolikas kontroll.

Enamikul juhtudest reageerib psoriaatiline patsient positiivselt paiksele ravile kreemide, salvide, kompresside, salvide või spetsiifiliste geelidega, mida rakendatakse otse psoriaasi kahjustatud alale.

Alati on soovitatav teatada võimaliku raseduse seisundist, et mitte kahjustada loodet: mitte kõiki psoriaasi raviks kasutatavaid kreeme ei saa selle aja jooksul kasutada.

Psoriaasi kergetes vormides ei pruugi ravi olla vajalik: siiski soovitatakse nahale pehmendada, et suurendada selle loomulikku elastsust.

Lisaks paiksele ravile peaks psoriaasiga patsient lõpuks piirama alkoholi tarvitamist või seda veelgi paremaks, sest nagu analüüsitakse, võivad alkoholism ja suitsetamine psoriaasi sümptomeid süvendada.

Mõned psoriaasi vormid, mis on raskemad, võivad vajada D-vitamiini, kaltsipotriooli (eriti peanaha psoriaasi puhul), kaltsitriooli ja takaltsitooli kasutamist; ka A-vitamiin koos selle derivaatidega (nt tazaroteen) on farmakoloogiline preparaat, mida soovitatakse psoriaatiliste kahjustuste vähendamiseks, kuigi selle kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud. Neid toimeaineid sisaldavad kreemid võivad olla seotud kortisooni salvidega, mis võivad avaldada tugevat põletikuvastast toimet. Steroide ei tohi kasutada kauem kui 4 nädalat: enne kasutamist konsulteerige arstiga.

Kivisöetõrval põhinevad preparaadid on näidustatud kerge kuni mõõduka psoriaasi raviks: mitte kasutada raseduse esimesel trimestril.

Psoriaasi kahjustuste raviks kasutatakse pikka aega ravimit ditranooli teraapias, mis on eriti sobiv psoriaasi "naastu" variandi jaoks: toode tekitab naha ärritust, seetõttu on soovitatav seda kasutada ainult kahjustuse korral.

Kirjeldatud on vaid mõned paljudest ravimitest, mida kasutatakse psoriaasi kahjustuste ravis: tegelikult, arvestades haiguse levikut ja mitmekesistamist paljudes vormides, on teadlased katsetanud mitmeid farmakoloogilisi erialasid. Me näeme enim kasutatud.

Pehmendavad : pehmendavate ja toitvate kreemide, salvide või salvide kasutamine on soovitatav kõigi psoriaasi vormide puhul, isegi kõige leebemate vormide puhul. Nende toodete paikseks manustamiseks on tegelikult kasulik naha kuivuse, lõhenemise ja hõõrdumise vastu. Psoriaatilised variandid, mis hõlmavad naha pinda alla 1%, nõuavad ainult neid ravimeetodeid; keerukamate vormide puhul on lisaks pehmendavate toodete kasutamisele soovitatav kasutada täiendavaid ravimeetodeid. Järgnevalt on kreemide valmistamisel kõige sagedamini kasutatavad pehmendavad toimeained:

• parafiin
• magusa mandliõli
• dimetikoonlvinüül
• tõrv
• ichthyol
• glütseriin

D-vitamiin ja derivaadid : need toimeained leiavad teraapias rakendusi psoriaasi kahjustuste raviks, kuna need soodustavad rakkude replikatsiooni. Neid ravimeid ei soovitata kasutada psoriaasi generaliseerunud ja erütrodermilistes pustulaarsetes variantides: D-vitamiini või selle derivaatide kasutamine võib tõepoolest soodustada hüperkaltseemia suuremat riski. Need tooted on tõhusad, kuigi ärritavad nahka.

• Kalkitriool (nt Silkis salv): D-vitamiini aktiivne derivaat. Erinevalt enamikust sellesse kategooriasse kuuluvatest ainetest on toimeaine natuke ärritav nahale. Soovitatav on manustada nahale kahjustatud nahale (kuni kuni 35% keha pinnast või 30 grammi toodet päevas) kaks korda päevas pärast käte ja kahjustatud piirkonna hoolikat puhastamist.
• Calcipotriol (nt Psorcutan kreem, Daivonexi salv, Psorcutan Sol.Cut): näidustatud naastulise psoriaasi raviks. Pärast psoriaasi kahjustatud ala puhastamist kantakse Calcipotriol-põhine kreem või salv kaks korda päevas; Ärge kandke nahale nädalas rohkem kui 100 grammi ravimit. Peanaha psoriaasi puhul tuleb annust vähendada. Konsulteerige oma arstiga.
• Takaltsitool (nt Ticlapsori salv, Vellutan emulsioon): õhtul enne magamaminekut on soovitatav ravimit manustada salvi või kreemi kujul üks kord päevas (10 g). Näidatud naastulise psoriaasi raviks.

A-vitamiin ja selle derivaadid : mõned psoriaasi kahjustused reageerivad positiivselt A-vitamiini derivaadi tazaroteeni kasutamisele: toode on lõhnatu ja ei määrdunud riideid; ainus kõrvaltoime on kerge ärritus, mis käivitab ravimi kokkupuute nahaga; seetõttu on soovitatav kreemi levida ainult haava kohas, vältides kokkupuudet kahjustamata nahaga.

• Tazaroteen (nt Zorac GEL): kreem või salv on soovitatav kasutada psoriaasi poolt kahjustatud nahale (näidustatud kerge vormi ja naastu variandi jaoks). Mitte kasutada raseduse ja imetamise ajal. Tootja on vastuolus selle kasutamisega pustulaarses psoriaasis ja eksfoliatiivses psoriaasis. Pikendage ravi 3 kuud.
• Acitretin (nt Neotigason): ravim on retinoid, A-vitamiini sünteetiline analoog. Ravitoime esineb pärast 14-28 päeva pärast ravi algust. Ärge võtke rasedust. Alustada ravi, võttes 1 25 mg kapslit või 3 10 mg kapslit 2-4 nädala jooksul. Säilitusannuse puhul: võtta 25-50 mg ravimit päevas veel 6-8 nädalat.

Mineraalne tõrv : seda toimeainet kasutatakse mitmete ravimpreparaatide valmistamiseks psoriaasi, kõõm ja seborrheic dermatiidi raviks, kuna see aeglustab rakkude asendusprotsessi ja määrab diskreetse lokaliseeritud põletikuvastase toime. Puuduseks on ebasoovitav lõhn, mida toode nahaga kokku puutub: sel põhjusel kalduvad paljud patsiendid eelistama teisi tooteid.

• Tõrv (nt Exorex): soovitatav on nahale manustada 1-3 korda päevas, sõltuvalt kahjustuste tõsidusest. Selle kasutamine võib põhjustada sügelust, lokaalset ärritust ja allergilisi reaktsioone.

Paiksed kortikosteroidid :

• Hüdrokortisoon (nt Locoidon, Colifoam): see on paikselt manustatud steroidravim. Lahust on soovitatav kasutada psoriaasi kahjustatud piirkonnas üks kord päevas; ravi tuleb jätkata mõne nädala jooksul, sest esimest paranemist on võimalik jälgida vähemalt 7 päeva pärast.
• Desoniid (nt Sterade, kreem või nahalahus): psoriaasi raviks on ravim saadaval kreemina, kreemina, vahuna või geelina, mis kantakse otse kahjustusele. Soovituslik annus hõlmab õhukese kreemikihi kasutamist 2-3 korda päevas. Mitte manustada alla kolme kuu vanustele lastele.
• Mometasoon (nt Nasonex, Rinelon): psoriaasi raviks kantakse nakatunud piirkonnale õhukese kreemikihiga üks kord päevas, järgides täielikult arsti antud juhiseid.

Paiksetel kortikosteroididel ei soovitata kasutada pikka aega: selline käitumine võib põhjustada süsteemset ja paikset kõrvaltoimet. Enne steroidravi alustamist pidage alati nõu oma arstiga.

Salitsüülhape: ravim on keratoolne toode, mis on näidustatud peanaha psoriaasi agressiivseteks vormideks, mida kasutatakse alati koos pehmendavate toodetega.

• Salitsüülhape (nt Trans Versal, Kerafilmver): ravim on saadaval vedeliku, kreemi, kreemi või vahuna. Jätke toode enne toote eemaldamist vähemalt tund aega sisse. Konsulteerige oma arstiga.

Bioloogilised ravimid : nende ravimite kasutamine on soovitatav keskmise raskusega psoriaasi korral, kui psoriaatilised kahjustused levivad 10% keha pinnale. Kui paiksete kreemide kasutamine ei ole piisav, on soovitatav suukaudselt kasutada uuenduslikke ravimeid, näiteks bioloogilisi toimeaineid.

• Adalimumab (nt Humira): manustada ravimit subkutaanselt algannusega 80 mg; jätkata igal teisel nädalal annuses 40 mg. Konsulteerige oma arstiga.
• Etanertsept (nt Enbrel): näidustatud naastulise psoriaasi raviks isegi üle 8-aastastel lastel. Soovitavalt võtke 50 mg ravimit kaks korda nädalas esimese 12 ravinädala jooksul. Manustage ravim subkutaanselt.
• Infliksimab (nt Remicade): võtke ravim intravenoosse infusioonina annuses 5 mg / kg, mida tuleb korrata ravi teise ja kuuenda nädala jooksul. Jätkake korduvat tarbimist iga 6-8 nädala järel. Kui 14 nädala jooksul pärast esimest infusiooni ei reageerita, on soovitatav muuta ravimit psoriaasi raviks.

Immunosupressandid : need on võimsad ravimid, mida kasutatakse psoriaasi raskete vormide jaoks

• Tsüklosporiin (nt Sandimmun Neoral): selle ravimi manustamine on endiselt arutluse all ja hämmingus, eriti annuse osas. Ravim on näidustatud psoriaasi kahjustuste raviks, kui teised ravimeetodid ei näita rahuldavaid tulemusi. Enne sarnase ravi alustamist konsulteerige oma arstiga. Mitte manustada alla 16-aastastele lastele. Alustada ravi annusega 2, 5 mg / kg ööpäevas kahes annuses. Annust võib suurendada maksimaalselt 5 mg / kg päevas.
• Metotreksaat (nt Reumaflex, metotreksaat HSP, Securact): soovitatav on võtta ravimit suukaudselt või intramuskulaarselt / intravenoosselt süstides annuses 10-25 mg üks kord 7 päeva jooksul. Annustamist saab muuta vastavalt psoriaasi kahjustuste paranemise valmisolekule.