narkootikume

Naha seened - naha mükoos

Vaadake videot

X Vaadake videot YouTube'is

üldsõnalisus

Naha seened on mikroorganismide rühm, mis on võimeline tekitama mitmesuguseid epidermise ja dermise haigusi, mida üldiselt tuntakse naha mükoosidena (või dermatomükoosidena ).

Naha seened - Pityriasis Versicolor

Samuti nimetatakse seened, seened on tavaliselt naha taimestikus ja keskkonnas, kuid üldiselt ei ole need probleemid; Tegelikult kipuvad nad "seob" inimorganismiga saprofüütide seisundis, kahjustamata teid. Kõik see tänu mitmetele kaitsvatele teguritele, mis kaitsevad inimkeha ülemäärase arengu eest.

Mõnedel soodsatel tingimustel võivad naha seened muutuda invasiivseteks patogeenideks, mis käituvad nagu oportunistlikud mikroorganismid . Praktikas on need seened võimelised "ära kasutama" keha immuunpuudulikkuse seisundit, et suurendada oma kolooniat nahal, kuni haiguse tekitamiseni.

Ei ole üllatav, et naha seente poolt põhjustatud infektsioonid esinevad suve jooksul sagedamini, kui suvehooajale iseloomulik soojus ja niiskus soodustavad nende kasvu ja levikut üksikisikute hulgas (arvestades rahvarohkeid kohti, nagu basseinid ja rannad).

Naha mükoosiga seotud sümptomid ilmnevad nakatunud nahapiirkondades ja lisatud struktuurides (nt peanaha, küüned, suguelundid või naha pinnal).

Epidemioloogia varieerub mükoosi vormi poolest ja seda mõjutavad suuresti mitmed keskkonna- ja subjektiivsed tegurid.

Diagnoos põhineb dermatoloogilise uuringu käigus tuvastatud kahjustuste kliinilisel ilmnemisel ning nakatunud koe mikroskoopilisel ja kultuurilisel uurimisel.

Ravi sõltub nakkuskohast, kuid hõlmab tavaliselt paiksete või suukaudsete seenevastaste ravimite kasutamist, mis on spetsiifiliselt suunatud kõnealuse naha seeneni.

Omadused

  • Seened on saprofüütilised mikroorganismid (st nad elavad keskkonnas, mis toidab teistest organismidest saadud aineid) või kohustavad taimede või loomade parasiite . Mükoloogiaspetsialistid suudavad tuvastada ja klassifitseerida müketid nende mikroskoopilise väljanägemise ja paljunemismeetodi alusel, mis võib esineda nii seksuaalselt kui ka aseksuaalselt. Inimese nahka nakatavad seened on mikroskoopilised ja võivad olla ühe rakuga munarakud (nagu pärmid) või mitmerakulised ja filamentsed (nagu vormid).
  • Inimestele patogeensed liigid võivad põhjustada mükoosi, mürgistust või allergiat . Nende esinemisest tulenevad haigused võivad olla ka süsteemsed, st need võivad hõlmata inimese keha sisemisi organeid (näiteks on aspergilloos, mis mõjutab kopse), kuid nahal paiknevad paiksed vormid on palju sagedasemad . Üldiselt on naha mükoosid pealiskaudsed ja põhjustatud dermatofüütidest või pärmidest .
  • Seened edastatakse väga kergesti ja suudavad ületada inimkeha tõkete vastupidavuse nahale. Peaaegu kõik patogeensed liigid käituvad oportunistidena, nii et nad on võimelised immuunsupressiooni korral (pikaajaline või sagedane antibiootikumravi, kortisoonravimite kasutamine, kemoteraapia jne) üle võtma. Veelgi enam, naha seened paljunevad kuuma temperatuuri, kõrge niiskuse, higistamise liigse ja stagnatsiooni, halva hügieeni ja naha pH varieerumise juuresolekul.

Peamised tüübid

Seened võib jagada kolme põhirühma:

  • Dermatofüüdid : nad on teatud tüüpi patogeensed mikroorganismid, mis nakatavad pindmised naha kihid (epidermisekiht) ja keratiniseeritud lisandeid (karvad, juuksed ja küüned), kus keratiini (väävlirikaste valkude) olemasolu on rikkalik, nad toituvad.

    Sellesse kategooriasse kuuluvad liigid Epidermophyton, Microsporum ja Trichophyton .

    Dermatofüüdid vastutavad iseloomulike naha kokteelakujuliste makulate eest, millel on teravad servad ja tsentrifugaalsed evolutsioonid. Mõned neist seentest võivad nakatada pagasiruumi ( tinea corporis ), jalgu ( tinea pedis või sportlase suu ), küüsi ( tinea unguium ) ja kubemeid ( tinea cruris ). Need infektsioonid moodustavad umbes 40-50% kõigist pindmistest seeninfektsioonidest ja erinevad kandidoosist, kuna need on harva invasiivsed.

Naha seened - Tinea Pedis (sportlase jalg)

  • Pärmid : ühekomponentsed ja mitte-filamentsed mikroorganismid, mis paljunevad aseksuaalselt väga lühikese aja jooksul, lokaliseerudes kuuma niiske keha piirkondades (suuõõne, kaenlaalused, alamjooksud, interdigitaalsed ruumid, anogenitaalne piirkond jne).

    Paljud pärmid esinevad tavaliselt nahal ja ei põhjusta kahjustusi (nad peaaegu alati esinevad saprofüütide seisundis).

    Kõige olulisemad dermatoloogia pärmid on: Candida albicans, Malassezia furfur ja Cryptococco neoformans .

    Sõltuvalt vastutustundlikust mükootikust ja keha kahjustatud piirkonnast võivad nähtavad naha ilmingud sisaldada turset, punetust ja roosakasvalget desquamative plaastrit; sügelus on peaaegu alati olemas.

  • Vormid : need on paljurakulised ja filamentsed seened, mis paljunevad seksuaalselt.

    Kõige tavalisemad patogeensed vormid on: Alternaria, Aspergillus ja Fusarium . Sellised seened on vastutavad eelkõige sügavate ja süsteemsete mükooside eest, kuid ainult harvadel juhtudel põhjustavad nad naha- ja pindmisi infektsioone.

Naha seeninfektsioonid

Naha seente poolt põhjustatud naha mükoosid hõlmavad üsna heterogeensete infektsioonide rühma nii kliinilistel kui ka etioloogilistel põhjustel.

Üldiselt võib neid haigusi jagada kahte liiki:

  • Pind ja nahk : piirdub naha (epidermise), karvade, küünte ja limaskestade (suuõõne ja suguelundite) pinnakihiga;
  • Subkutaanne : laieneb dermisele ja ühendatud struktuuridele.

Seente põhjustatud nahahaigused võivad mõjutada kõiki, sõltumata soost ja vanusest. Enamikul juhtudel näitavad inimesed, kellel tekivad naha mükoosid, immuunvastuse vähenemist, näiteks tänu kohalike kaitsemehhanismide muutustele (nt vaskulaarse kompromissiga trauma) või immunosupressioonile (nt diabeet, AIDS, \ t düsbioos jne).

Ülekanne võib toimuda inimeselt inimesele, loomalt (kassi-, koer-, küüliku-, hiir- ja veiseliha) inimese kohta ja harva mullast ja inimestele saastunud esemetest.

Kõige tavalisemad seenhaigused on:

  • Dermatofütoos: seeninfektsioonid, mis hõlmavad keha keratiniseeritud piirkondi (stratum corneum, juuksed või küüned). Sümptomid võivad olla erinevad, kuid enamikul juhtudel on need nahakahjustused, mis harva põhjustavad sügelust.
  • Kandiasis: seeninfektsioonid, mis mõjutavad peamiselt higistamise eest vastutavaid piirkondi, näiteks kubemeid, kaenlaaluseid ja interdigitaalseid alasid. Limaskestade tasemel võib olla nakatunud suuõõne (nt. Rinnanäärme), suguelundid (nt. Candida albicans'i põhjustatud vulvovaginiit) ja söögitoru (eriti immuunpuudulikkusega patsientidel).
  • Pityriasis versicolor: naha seeninfektsioon, mille puhul esineb väikeseid ebakorrapäraseid ja helbelisi plaastreid kaelal, kehal, kõhul, kätel ja näol.

    Haiguse iseloomulikuks tunnuseks on naha pigmentatsiooni muutus (düshromia): kahjustused on hüpo- või hüperpigmenteerunud ning värvus varieerub valgest kuni pruunini. Koloniseeritud nahapiirkonnad takistavad päikese käes ultraviolettkiirte läbimist, mis normaalsetes tingimustes stimuleerivad melaniini tootmist.

Soodsad tegurid

Mükotilisi ilminguid soodustavad erinevad tegurid, mis võivad kahjustada kohalikku kaitset ja immuunsüsteemi võimet nakkustele reageerida.

Need tingimused hõlmavad järgmist:

  • Vale toitumisharjumused;
  • Ebapiisav hügieen;
  • Füüsiline stress;
  • Kuum ja liigne niiskus;
  • Kroonilise naha leotamise olukorrad (liigne higistamine, harjumus kanda vähe hingavat riietust);
  • Pikaajalised antibiootikumid või kortisoonipõhised ravimeetodid;
  • Immuunkaitse kahjustab teatud patoloogiad (AIDS, kasvajad, diabeet jne);
  • Immuunsupressiivsete ravimite tarbimine.

Märgid ja sümptomid

Naha seeninfektsioonide sümptomoloogia varieerub sõltuvalt piirkonnast (naha pind, juuksed, küüned jne), samas kui mikroorganismi virulentsus ja peremehe eelsoodumus määravad selle raskuse.

Üldiselt põhjustavad naha seened nahal laigud, valged või punakad, asümptomaatilised või kergelt sügelevad.

Mõnedes seeninfektsioonides on kahjustused esmalt valkjad, siis kipuvad need aja jooksul tumedamaks muutuma.

Kõige sagedamini on põletik kehv või puuduv, kuid aeg-ajalt, kui põletik on raskem, kaasneb sellega seotud struktuuride kahjustamine, mis avaldub äkilise vesikulaarse või villide haiguse all (tavaliselt jalgade tasemel) või kui peanaha laia, pehme kahjustus, mis määrab alopeetsia (kerion) alad.

Muude naha seente esinemisega seotud sümptomite hulka kuuluvad põletustunne, villid ja äkilised lõhed (eriti jalgade tasemel), küünte paksenemine ja peanaha hõõrdumine sarnane kõõmaga.

diagnoos

Dermatoloogilise uuringu ajal on naha seeninfektsioonidel üsna tüüpiline kliiniline välimus, mis võimaldab diagnoosimist mõne minuti jooksul.

Juhul, kui kahtlused jäävad, võib dermatoloog võtta mükoosi kohalt bioloogilist materjali (kaalud, juuksed, juuksed või küünte fragmendid), scarification'iga või tampooniga ning seejärel jälgida seda mikroskoobi all või allutada sellele kultuurikatsele .

Diferentsiaaldiagnoosimiseks võib arst kasutada ka Woodi lampi, mis on võimeline tuvastama tüüpilist fluorestsentsi (nt Malassezia kuldkollane, dermatofüütide rohekad jms) ja välistama need dermatoosipõletikud, mida ei põhjusta seened.

Kui kliinilise sümptomaatika eest vastutava naha seente tüüp on kindlaks tehtud (kultuuri testi abil), võib arst määrata spetsiifilise ravi.

ravi

Ravi määratakse kindlaks dermatomükoosi tüübi ja vastutava aine põhjal.

Üldiselt on olemas kohalikud seenevastased ravimid (paiksed pihustid, kreemid, vahud, kreemid, pulbrid, emailid, detergendid ja šampoonid).

Suukaudseid seenevastaseid ravimeid kasutatakse peamiselt resistentsete naha mükooside ja patsientide puhul, kes ei ole koostöös või ei suuda kinni pidada pika kestusega raviskeemidele; ravimi annused ja ravi kestus erinevad vastavalt nakkuskohale.

Sügeluse ja valu leevendamiseks võib arst näidata paiksete kortikosteroidide (näiteks hüdrokortisooni) kasutamist esimestel päevadel. Harvadel juhtudel kasutatakse suukaudselt ka raskete põletikuliste kahjustuste raviks kortikosteroidravimeid.

Lisateabe saamiseks: Nahavähi raviks kasutatavad ravimid »

ennetamine

Peamised reeglid võimalike seenhaiguste ennetamiseks on:

  • Kasutage isiklikku voodipesu (rätikud, riided jne), et vältida nakatunud indiviidi seente ülekandumise ohtu.
  • Kandke alati toasussid tavalistes duššides, basseinides ja avalikes teenustes, kuna niiskus soodustab seente kasvu.
  • Ärge kasutage kunstlikest kiududest valmistatud tihkeid riideid, kuna need takistavad higi aurustumist, muudavad naha pH-d ja soodustavad niiskuse stagnatsiooni.
  • Valige sobivad pesuvahendid, et säilitada naha kaitsvaid omadusi seente vastu (nt seebi asemel eudermilised puhastusalused ) ja kuivatada pärast duši all hästi .
  • Ärge kasutage perekonda famaci : antibiootikume ja kortikosteroide tuleb võtta ainult arsti nõuandel ja piiratud aja jooksul, kuna need võivad nõrgendada immuunsüsteemi ja soodustada mikroorganismide, näiteks naha seente rünnakut.