määratlus
Optiline neuriit on nägemisnärvi põletikuline patoloogia. Pikemas perspektiivis võib see haigus põhjustada silma tõsiseid ja püsivaid kahjustusi, nagu nägemise osaline kaotus või pimedus.
Enamikul juhtudel mõjutab põletik ainult üht silma, kuid võimalust, et mõlemad silmad haigust mõjutavad, ei ole täielikult välistatud.
põhjused
Optiline neuriit on tingitud nägemisnärvi ja seda katva müeliini ümbrise kahjustusest. Selle mantli kahjustus takistab tegelikult närvil läbi viia elektrilisi impulsse piisavalt, muutes seeläbi silma aju. Kõik see tähendab vähendatud nägemust.
Müeliini mantli kahjustusi võivad põhjustada infektsioonid (nt süüfilis, meningiit, sümptomid, meningiit), autoimmuunhaigused (nagu hulgiskleroos, Devic'i sündroom, süsteemne erütematoosne luupus, Behçeti tõbi, sarkoidoos jne). Lyme'i tõbi, tuulerõuged, leetrid, mumps, herpes zoster'i põhjustatud infektsioonid jne ) või trauma või muud haigused ja häired, nagu näiteks tuumorid, isheemia, diabeet, toitumishäired jne.
Kuid optilise neuriidi kõige sagedasem põhjus on hulgiskleroos.
sümptomid
Nägemisnärvi iseloomulikud sümptomid on silmavalu, nägemisteravuse vähenemine ja muutunud värvi tajumine.
Teised sümptomid, mis võivad ilmneda optilise neuriidiga patsientidel, on anisokoria, nägemisvälja kitsenemine, öine pimedus, lahtised kehaosad, valgusringid, fotofoobia, skotoomid ja silmasisese verejooks.
Lõpuks võib optiline neuriit põhjustada nägemise osalist või täielikku kadu.
Teave optilise neuriidi kohta - optilise neuriidi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud vahetama vahet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Neurite Optika - Optilise neuriidi raviks kasutatavate ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Mõnel juhul on nägemisnärvi häire mööduv häire, mis kipub iseenesest tühistuma mõne nädala või kuu jooksul, ilma igasuguse ravimiravi kasutamata.
Siiski, kui nägemisnärvi põhjustab muud haigused või häired, on vaja sekkuda haiguse esilekutsumise esmaseks põhjuseks. Seega, kui optilise neuriidi baasil esineb infektsioon (olgu see siis bakteriaalne või viiruslik), on vaja luua piisav ravi, mille eesmärk on nakkusetekitajate kontrastimine, kasutades selleks kinnitatud antibiootikume või viirusevastaseid ravimeid. .
Kui selle asemel on optilise neuriidi baasil hulgiskleroos - nagu juhtub enamikul juhtudel - paranemise aja kiirendamiseks, võib algatada farmakoloogilise ravi, mis näeb ette intravenoossete kortikosteroidide manustamist.
Lisaks - kui optilise neuriidi põhjustav põhjus on autoimmuunhaigus - rünnakute sageduse vähendamiseks võib kasutada immunomoduleerivaid või immunosupressiivseid ravimeid.
kortikosteroidid
Kui optilise neuriidi põhjus on sclerosis multiplex'is, siis taastumise kiirendamiseks määrab arst üldiselt ravi intravenoossete kortikosteroidide baasil. Seejärel võib ravi jätkata suukaudsete kortikosteroidide võtmisega.
Kortikosteroidide poolt põhjustatud kõrvaltoimete tõttu peab nende kasutamine olema arsti range kontrolli all.
Kõige sagedamini kasutatavate toimeainete hulgas tuletame meelde:
- Metüülprednisoloon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): metüülprednisoloon on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks.
Intravenoosselt manustatuna on tavaliselt kasutatav metüülprednisolooni annus (metüülprednisoloonnaatriumsuktsinaadi kujul) 30 mg / kg kehakaalu kohta, mida manustatakse vähemalt 30 minuti jooksul. Tuleb meeles pidada, et ravi selliste suurte metüülprednisolooni annustega tuleb teostada ainult lühiajaliselt (maksimaalselt 48-72 tundi).
Suukaudsel manustamisel võib kasutatud metüülprednisolooni annus olla vahemikus 4 mg kuni 48 mg päevas.
Siiski peab arsti määrama manustatava ravimi esialgse koguse ja optimaalse säilitusannuse iga patsiendi jaoks.
- Prednisoon (Deltacortene ®): prednisoon on saadaval suukaudseks manustamiseks ja seda võib kasutada steroidravi jätkamiseks pärast intravenoosset metüülprednisolooni manustamist. Ravimi tavaline annus on 10-15 mg päevas. Sellisel juhul peab arsti poolt iga patsiendi jaoks kindlaks määrama ravimi täpse annuse.
Muud ravimid optilise neuriidi (kaudse) raviks
- Natalisumab (Tysabri®): natalisumab on monoklonaalne antikeha, millel on spetsiifiline näidustus hulgiskleroosi raviks. Ravim on saadaval intravenoosseks manustamiseks ja seda võib manustada ainult selle haiguse raviks. Tavaline annus on 300 mg ravimit, mida manustatakse intravenoosse infusioonina iga nelja nädala järel.
- Tsüklofosfamiid (Endoxan Baxter®): tsüklofosfamiid on vähivastane ravim, mida saab kasutada erinevate autoimmuunhaiguste raviks tänu immunosupressiivsele toimele. See on ravim, mis on saadaval nii suukaudseks kui ka intravenoosseks manustamiseks. Kasutatava toimeaine koguse peab kindlaks määrama arst individuaalselt.
- Metotreksaat (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): metotreksaat on ka vähivastane ravim, mida tänu immunosupressiivsele toimele saab kasutada erinevat tüüpi autoimmuunhaiguste raviks. See on saadaval suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks. Manustamisviis ja kasutatava ravimi kogus peab kindlaks määrama arst vastavalt ravitavale autoimmuunhaigusele.
Seetõttu neid ravimeid ei kasutata otseselt optilise neuriidi raviks, vaid selle põletiku aluseks olevate autoimmuunhaiguste raviks.
