määratlus
Reumaatiliste haiguste hulgas on osteoartriit (või osteoartriit) kindlasti üks levinumaid: me räägime kroonilisest patoloogilisest seisundist, mis mõjutab liigeseid, kus liigeste kõhreid progresseerub järk-järgult.
põhjused
Tõenäoliselt sõltub artroos sõltuvust mõjutavatest teguritest (multifaktoriaalne etioloogia), mistõttu ei ole võimalik kindlaks teha ühte põhjust. Riskitegurid on järgmised: hemofiilia, kõrgenenud vanus, korduvad liigeste vigastused, puusaliigese dislokatsioon, geneetiline eelsoodumus, ülekaalulisus / ülekaalulisus, skolioos, ohtlik sport.
sümptomid
Enam kui sümptomid diagnoositakse osteoartriit peamiselt radioloogiliste ja patoloogiliste kriteeriumide alusel: artroosi all kannatavate patsientide puhul täheldatakse liigese kõhre ja luu remodelleerumist. Raskuse korral iseloomustab artriiti liigse ruumi märgatav vähenemine. Osteoartriit tekitab liigesevalu, paistetust ja luu jäikust.
Dieet ja toitumine
Teave osteoartriidi kohta - Artrosoosi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne artroosi - artriidi ravi ravimeid võtke alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Sarnaselt reumatoidartriidile ei saa isegi osteoartriidi püsivalt ravida; siiski võib teatud ettevaatusabinõude järgimine ja valu leevendavate ravimite manustamine leevendada valu ja eelkõige ennetada haiguse degeneratsiooni.
Üldiselt tuleb soodustada mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid, nagu kehakaalu vähendamine (hädavajalik artriisist mõjutatud rasvkoe korral) ja pidev harjutus, et säilitada hea liigese liikuvus.
Mis puudutab farmakoloogilisi meetmeid, on paratsetamool esimene valuvaigistina kasutatav ravim; keskmise ja tugeva valu korral on võimalik kombineerida rohkem ravimeid (nt paratsetamool ja ibuprofeen). Vahel on osteoartriidiga kaasnev valu nii tugev, et on vaja opioidiravimeid.
Põlve infiltratiivses ravis kasutatakse osteoartriidiks hüaluroonhapet ja kondro-kaitsvaid ravimeid: need aktiivsed, lisaks kõhre kahjustuse edasilükkamisele, on võimelised liigesid kaitsma, muutes need nõrgemaks.
Suukaudsed põletikuvastased ravimid valu kontrollimiseks:
- Paratsetamool või atsetaminofeen (atsetamool, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paratsetamooli peetakse osteoartriidiga seotud valu kontrollimiseks esimese rea ravimina. Selle ravimi efektiivsus on antud juhul võrreldav atsetüülsalitsüülhappe mõjuga, kuigi - see tuleb meeles pidada - see ei täida põletikuvastast toimet. Valmistatud tabletid, millel on mõlemad toimeained, on kättesaadavad: valu kontrollimiseks võtta iga 6 tunni järel suukaudselt 2 kapslit (koos 250 mg paratsetamooli ja 250 mg atsetüülsalitsüülhapet). Soovitatav ei ole ületada 8 kapslit päevas. Monoteraapias manustatakse paratsetamooli annuses 0, 5-1 g, iga 4-6 tunni järel (ei tohi ületada 4 grammi päevas).
- Ibuprofeen (nt Brufen, Moment, Subitene): osteoartriidiga seotud valu ravimiseks on soovitatav alustada ravi 400-800 mg ravimiga, mis võetakse suukaudselt iga 6-8 tunni järel. Patsiendi ravivastuse põhjal võib säilitusannus tõusta maksimaalselt 3200 mg-ni.
- Naprokseen (nt Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): võtta kaks korda päevas soovituslikult 250–500 mg naprokseeni või 275–550 mg naatriini naatriumi. Säilitusannuse puhul on võimalik suurendada annust kuni 1500 mg naprokseeni või 1650 mg naprokseeni naatriumi, jagatuna kahes annuses, kuue kuu jooksul.
- Indometatsiin (nt Difmetre, Indom, Liometacen): osteoartriidiga seotud valu ravimiseks on võimalik ravimit võtta viivitamatult vabastavate tablettidena (25 mg suukaudselt, iga 8 ... 12 tunni järel, maksimaalselt kuni 25 mg / kg). 150-200 mg), täiskõhul, vahetult pärast sööki. Antatsiidseid ravimeid on võimalik kombineerida ravimi poolt tekitatud happesuse puhverdamiseks (tüüpiline kõrvaltoime). Aeglaselt vabastavate tablettide puhul võtke 75 mg aktiivset, per os, üks kord päevas; säilitusannuse puhul on võimalik annust suurendada kuni 75 mg kaks korda päevas. Ravim on saadaval ka ravimküünaldena, mida tuleb võtta rektaalselt: sel juhul on eeldatav annus 50 mg iga 8-12 tunni järel.
- Nabumetoon (nt Nabuser, Artaxan, Relifex): seda põletikuvastast ravimit võetakse tavaliselt suukaudselt algannusena 1 grammi päevas enne magamaminekut. Eeldatakse, et säilitusannus võtab 1, 5-2 grammi ravimit päevas. Ärge ületage 2 g päevas.
- Piroksikaam (nt Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): võtta 20 mg ravimit suu kaudu üks kord päevas; teise võimalusena võtke 10 mg aktiivset, kaks korda päevas. Ärge ületage 20 mg päevas.
- Glükoosamiin (nt Xicil): näidustatud kerge ja mõõduka põlvevalu raviks artroosi kontekstis. Soovitavalt võtta 1, 5 grammi aktiivset üks kord päevas. Efektiivsuse puudumise korral pärast 2-3-kuulist ravi on võimalik ravimit muuta. Seda ravimit võib kasutada ka põlve sissetungimiseks.
- Tselekoksiib (nt Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ravim on tsüklooksügenaasi 2 selektiivne inhibiitor, mida kasutatakse valu ravimiseks osteoartriidi kontekstis, kui paratsetamool ei ole piisav, et tagada kasulikku toimet ja kui teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid need suurendavad verejooksu riski gastroenteraalses aparaadis. Võtke 200 mg üks kord ööpäevas, jagades koormuse kaheks eraldi annuseks.
Lokaalne manustamine / infiltratsioonivahendid valuvaigistamiseks osteoartriidi korral:
- Kapsaitsiin (nt Qutenza): osteoartriidi sümptomaatiliseks raviks on võimalik nahale manustada 0, 05% kapsaitsiini sisaldavat salvi 1-2 nädala jooksul, 3-4 korda päevas või kuni valu on kadunud. Ravim võib põhjustada põletustunnet, eriti esimeste rakenduste ajal; kõrvaltoime on siiski üldiselt mööduv. Vältida kokkupuudet silmade ja ärritunud või vigastatud nahaga.
- Metüülprednisoloonatsetaat (nt Medrol, Urbason, Solu-Medrol): kortikosteroidide infiltreerumine põlvele võib tuua patsiendile artrosse kasu; terapeutiline toime on siiski sageli mööduv, eriti kui haigus on seotud pehmete kudede põletikuga. Näitena plaanitakse annust süstida 4 ... 120 mg ravimit nädalas või kuus. Annuse ja süstimissageduse peab kindlaks määrama arst, lähtudes osteoartriidi tõsidusest ja valu tugevusest.
- Naatriumhüaluronaat (nt Artz süstitav): ravim süstitakse osteoartriidi poolt kahjustatud liigesesse. Valuvaigistav toime varieerub 1 kuni 6 kuud sõltuvalt haiguse tõsidusest; lühikeses perspektiivis võib naatriumhüaluronaadi infiltratsioon raskendada põlve põletikku. Ravim on saadaval 2, 5 ml viaalides; süste võib teha nädalas või kuus, sõltuvalt osteoartriidi tõsidusest. Konsulteerige oma arstiga.
