psühholoogia

hüpohondria

üldsõnalisus

Hüpokondria on psüühikahäire, mis põhjustab kannatanute jaoks täiesti põhjendamatu hirmu tõsise haiguse tekkimise pärast. Hüpokondriaalsed isikud on tegelikult inimesed, kes on veendunud, et iga väike halb enesetunne on väga tõsise patoloogia esmane märk.

See kujuteldav hirm mõjutab järk-järgult kogu mõjutatud subjekti olemasolu, alates töövaldkonnast sotsiaalsetele / emotsionaalsetele suhetele.

Tõepoolest, kõige tõsisematel juhtudel viib hüpokondria ravimite, depressiooni, pettumuse jms tarbimiseni.

Hüpokondriatest paranemine on raske, sest lisaks piisavale ravile peab patsient töötama koos oma psühhoterapeutiga.

Mis on hüpokondrid?

Hüpokondria on vaimne häire, mida iseloomustab obsessiiv ja täiesti põhjendamatu mure tõsise haiguse pärast.

Hüpokondrid (st hüpokondrite all kannatavad patsiendid) on inimesed, keda tarbivad hirm haigestuda või midagi tõsist kannatada, vaatamata sellele, et kõik läbi viidud meditsiinilised läbivaatused (isegi kõige spetsiifilisemad) on näidanud vastupidist.

Hüpokondrite põhjustatud mured ja hirmud võivad olla nii sügavad, et nad seavad inimese töö ja sotsiaalsed / emotsionaalsed suhted väga selgelt.

HÜPOCONDRIA JA VASTUVÕTMED

Hüpokondritel on mõningaid sarnasusi ärevushäiretega (või ärevushäiretega ), nii et sageli on hüpokondriaadid sümptomid, mis sarnanevad ärevusega inimestele.

Ärevushäired on põhjustatud hirmust, mis on sarnane hirmu või liigse murega, kontrollimatute ja kauakestvate konnotatsioonidega.

Ärevushäirete loetelu on sotsiaalne foobia, obsessiiv-kompulsiivne häire, generaliseerunud ärevushäire, paanika, traumajärgne stressihäire ja spetsiifiline foobia.

KES VASTUTAB? epidemioloogia

Sagedus . Hüpokondrite täpne arv Itaalias ei ole teada. Tegelikult on haiguse esinemissagedus ebamäärane ja tõenäoliselt alahinnatud (räägitakse 1–5% elanikkonnast, kuid vaja oleks täiendavaid ja põhjalikumaid uuringuid).

Seks . Hüpokondrid võivad mõjutada kedagi, olenemata soost.

Vanus Kuigi hüpokondrid võivad mõjutada ka noori, on enamik hüpokondriase täiskasvanueas.

põhjused

Hüpokondrite täpsed põhjused on praegu veel ebaselged.

Ekspertide sõnul tundub, et lisaks oma elukogemusele ja talle antud haridusele on haigete isiku isiksus ja iseloom oluline roll.

RISKITEGURID

Pärast lugematuid uuringuid on leitud, et teatud olukordades eelistatakse hüpokondreid. Need olukorrad, mida võib pidada tegelikeks riskiteguriteks, on:

  • Olles noorukieas kannatanud väga tõsise haiguse tõttu, mis on jätnud kustumatu märgi selle läbipääsust mõjutatud isiku psüühikale
  • Üksikisikute (sõprade või lähedaste pereliikmete) tundmine tõsiste patoloogiatega
  • Armastatud inimese surm
  • Ühest nn ärevushäirest kannatab
  • Olles veendunud, et tervena olemine tähendab füüsilist ebamugavust või ebamugavustunnet
  • Elu koos hüpokondriaga pereliikmega
  • Tunne tundmatult haavatavaks mis tahes haiguse suhtes
  • Vanemate hooletussejätmine noorukieas

Sümptomid ja tüsistused

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Hüpokondria

Hüpokondriaga inimesed ilmutavad haigust mitmel viisil.

Kõigepealt on nad kinnisideeks, et kardavad tõsist patoloogiat ja kardavad, et nad peavad kõige vähem ebamugavusi kannatama. See viib nende jaoks pidevalt meditsiiniliste uuringute ja diagnostiliste testide (magnetresonantsid, ehhokardiogrammid, uuritavad operatsioonid jne) poole, et pöörduda erinevate probleemide lahendamiseks erinevatele arstidele, mõõta pidevalt elulisi nähte (pulssi või vererõhku) ja lüüa iga kõne teema. nende fantoomihäirete suhtes.

Niisiis lähevad nad oma vaba aja jooksul arstlikele entsüklopeediatele ja meditsiinilistele veebilehtedele, otsides teavet ja mõtlevad, mida see sümptom võib tähendada; nende otsingute ajal lugesid nad tõsist patoloogiat ja on veendunud, et nad seda mõjutavad.

Lõpuks eeldavad nad täiesti ebanormaalseid harjumusi, nagu sageli oma arstiravimite vahetamine, viibides haigla lähedal isegi kõige mõeldamatumatel aegadel (nii et nad suudavad jõuda kiiremini, kui nad kogevad mõnda kujuteldavat valu või ebamugavust) ja kutsuvad oma arsti isegi öö keskel.

Tabel . Klassikaliste hüpokondria sümptomite kokkuvõte:

  • Mitte-motiveeritud hirm tõsise haiguse pärast
  • Veendumine, et mõni väike ärritus / ebamugavustunne on tingitud raskest haigusest
  • Broneeri visiite ja külastab perioodilisi magnetresonantse, ehhokardiogramme jne.
  • Muutke referentarsti perioodiliselt
  • Rääkige ainult sugulaste ja sõpradega ning ainult nende kujuteldavate haiguste kohta, mis teil on
  • Kas pidevalt uurida tõsiseid haigusi nii Internetis kui ka paberkandjal
  • Mõõtke pidevalt oma pulssi ja vererõhku
  • Lugege tõsise haiguse kohta ja veenda ennast, et just see haigus kannatab

MEIE TERVISEGA KASUTAMINE ON ALUSEL HIPOCHONDRIA?

Tervise pärast muretsemine ja arsti küsimine, mida see häire võib tähendada, ei tähenda tingimata hüpokondrite tegemist. Tõepoolest, see on normaalne käitumine ja rohkem kui õigustatud.

Samamoodi ei tähenda sümptomite võimaliku päritolu uurimine alati kinnisidee sünonüümi, kuid see võib olla lihtne uudishimu ja soov mõista.

Tähelepanu: teie tervise eest hoolitsemine, samuti perioodiliselt teatud diagnostiliste testide läbiviimine (näiteks naiste mammograafia ) on vastutustundlik käitumine ja seda ei tohiks üldse hüpokondriasteks pidada.

KUIDAS JA KES VASTUTAB ABI?

Hüpokondrid, kui nad on teadlikud oma vaimsetest häiretest, peavad võtma julgust ja pöörama häbi ilma psühhiaatri või psühholoogi hoole alla.

Kui aga nad ei ole oma probleemidest teadlikud ja on veendunud, et iga tunne, mida nad tunnevad, vajavad nende sugulaste, sõprade või perearsti abi.

Aidake lähedast hüpokondriaga

Mõned hüpokondriaga patsiendid ei tea oma vaimseid häireid selles mõttes, et nad on kindlalt veendunud, et nad kannatavad midagi ja usuvad, et nende mured on rohkem kui põhjendatud.

Nende isikute, nende sugulaste või lähedaste sõprade abistamiseks peab neil olema selge ja aus dialoog, selgitades neile, mis on tõesti vale. Teil on vaja taktitunnet, sest ainult siis saate julgustada neid küsima psühhiaatri või psühholoogi arstiabi.

TÜSISTUSED

Hüpokondrid võivad muutuda ülekaalukaks ja häirivaks vaimseks häireks, sest selle all kannatavate inimeste elu tingivad tugevasti ebaühtlased ja põhjendamatud kinnisideed.

Kõige tõsisematel hüpokondritel on töökohal probleeme (kuna nad sageli puuduvad), raskusi teiste suhtes (kuna nad räägivad ainult nende kujuteldavatest haigustest), pingelised suhted oma arstiga ja tõsised finantsprobleemid (tänu kuludele). arvukaid arstlikke läbivaatusi).

Lisaks võib nende seisund põhjustada:

  • Ravimite ebaõige ja ohtlik kasutamine
  • Frustratsioon ja ärrituvus
  • depressioon
  • Ärevushäired
  • Narkootikumide kasutamine depressiooni tõttu

diagnoos

Kahtlustatud hüpokondriaga patsienti tuleb hinnata mitte ainult vaimsest vaatepunktist, vaid ka füüsilisest vaatenurgast; see on sellepärast, et sa pead näitama, et olete tegelikult hästi ja et te ei kuritarvita narkootikume (vt komplikatsioonide peatükki).

Psühhiline või vaimne hindamine

Psühhiaatri või psühholoogi vastutusel olev psühholoogiline hindamine seisneb sihtküsimustiku haldamises hüpokondriaalsele patsiendile; seejärel võrreldakse patsiendi vastuseid hüpokondrite kohta esitatud andmetega vaimse häire diagnostilises ja statistilises käsiraamatus ( DSM ). See tekst (avaldatud Ameerika Psühhiaatriaühenduse poolt) kujutab endast teadaolevate vaimsete / vaimsete haiguste kõigi tüüpiliste omaduste kogumit, sealhulgas diagnoosimiseks vajalikke kriteeriume.

DSMi järgi on isik hüpokondria, kui:

  • Mõnede füüsiliste ebamugavuste ebakorrektse ja isikliku tõlgenduse põhjal on tal hirm (või veendumus) tõsise haiguse eest.
  • See hirm (või veendumus) püsib ka pärast mitmesuguste kliiniliste uuringute ja arsti kinnitust.
  • See hirm (või veendumus) põhjustab ebamugavust ja mõjutab sotsiaalsfääri ja tööalast tegevust.
  • See hirm (või veendumus) kestab kauem kui kuus kuud.

FÜÜSIKALINE HINDAMINE

Füüsiline hindamine on arsti ülesanne ja see koosneb füüsilisest läbivaatusest ja täielikust vereanalüüsist .

Füüsilise läbivaatuse käigus määratakse kindlaks patsiendi tegelik tervislik seisund, mõõdetakse mõningaid tema elulisi parameetreid (nagu südame löögisagedus, vererõhk ja kehatemperatuur) ning lõpuks kogutakse kogu teave tema kliinilise ajaloo kohta * (siis varem tekkinud patoloogiad, praegused häired jne).

Seevastu vereanalüüsidega kontrollitakse, et ringluses ei ole farmakoloogilisi aineid (sobimatu kasutamise tõttu) ja et peamised vereväärtused on kõik normaalsed.

* NB! Kliinilise ajalooga seotud küsimustes kutsub arst sageli patsiendi pereliikmeid, et saada olukorrast usaldusväärsem pilt.

ravi

Hüpokondriaasi ravimine on raske ülesanne, sest lisaks piisavale psühholoogilisele ravile on patsiendilt vaja teha märkimisväärset koostööd; hüpokondria subjekt peab tegelikult uskuma tervenemisse ja terapeutilt antud nõuandesse, kuigi nad on vastuolus tema enda veendumustega.

PSÜHHOLOOGILINE TERAPIA

Psühholoogiline ravi hõlmab:

  • Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia . Ideaalne erinevate psüühikahäirete (mitte ainult hüpokondriaasi) raviks, eesmärk on õpetada patsiendil ära tunda põhjendamatuid muresid ja hirme (erialases žargoonis, "moonutatud mõtetes") ja neid mitte mõjutada. Teisisõnu, patsiendile õpetatakse, kuidas tuvastada hüpokondria klassikalisi sümptomeid ja kuidas neid paremini kontrollida. Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia hõlmab lisaks psühhoterapeutile osale "uuringus" ka "kodutööd", mille täitmine on ravimise seisukohalt ülioluline. Kõik ravikuuri käigus omandatud õpetused on väärtuslik pagas, mis on hea ümberlülitumise vältimiseks.
  • Psühhoedustus . See seisneb patsiendi ja tema perekonna illustreerimises vaimse häire peamistest omadustest ja parimatest tervendamismeetoditest. Pereliikmetele antakse ka nõu, kuidas käituda oma kallimale.
  • Teatavate psühhotroopsete ravimite manustamine . Manustatud psühhotroopsed ravimid on nn antidepressandid . Kõige sagedamini kasutatakse selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid), nagu fluoksetiin, fluvoksamiin ja paroksetiin, ning tritsüklilised antidepressandid, nagu klomipramiin ja imipramiin.

    NB! Kui patsiendil on muid seotud vaimseid häireid (ärevushäired jne) või füüsilisi probleeme (näiteks ravimite ebaõige kasutamise tõttu), võidakse määrata täiendavaid ravimeid.

PATSIENDI KOOSTÖÖ: MIS ON HEA?

Oma vaimse häire ületamiseks peavad hüpokondrid tegema koostööd psühhoterapeutiga ja usuvad kindlalt viimase nõuandesse.

See koostöö koosneb mõnest põhilisest nurgakivist, näiteks:

  • Anda raviprotseduuridele järjepidevus ja usu nende tõhususse . Patsiendid peavad ületama kiusatused, et loobuda kasutatavast ravirajast, ja veenduda, et see on õige tee, mida järgida. Tegelikult juhtub sageli, et patsientidel on ravi jätkumine raske ja enneaegselt loobuda.
  • Lugege haigusest . Teadmised hüpokondriatest (psühhoeduktsioon) võimaldavad patsiendil kõige raskemaid hetki paremini ületada.
  • Pöörake tähelepanu sellele, mis põhjustab hirme ja muresid . Mõnikord süvendavad hüpokondria hirmud ja mured teatud olukordades. Patsientil oleks soovitav analüüsida, mis sellistes olukordades juhtub, otsides võimalikku vallandajat, teatada oma psühhoterapeutile.

    Tähelepanu: kõik see on võimalik ainult siis, kui patsient teab oma haiguse omadusi ja võimalusi selle domineerimiseks.

  • Hoidke aktiivne . Harjutus, nagu kõndimine, ujumine, jooksmine, aiandus jne, aitab leevendada hüpokondria ja selle tüsistuste sümptomeid (depressioon, ärevus, pettumus, ärrituvus jne).
  • Vältige narkootikumide ja alkoholi kasutamist . Alkohol ja ravimid suurendavad depressiooni ja ärevust. Seetõttu on hea, kui nende ainete kasutamine ja kuritarvitamine ei kiusata.
  • Loo head suhted oma esmatasandi arstiga . Sageli on hüpokondritel üldarstiga halvad suhted, sest nad ootavad viimastelt pidevaid konsultatsioone, peaaegu alati kujuteldavate häirete puhul, ja täiesti kasutud diagnostiliste testide ettekirjutamist. Ka sel juhul aitab hüpokondrite kaasamine teada, et inimene, kes kannatab, on arstidega paremini seotud ja nõustub nende keeldumisega külaskäike ja mittevajalikke teste teha.

MUUD SOOVITUSED, MIDA KEHTIVAD ELUKOHA KORRAL

Kuna retsidiivi oht on rohkem kui konkreetne, peavad hüpokondrite anamneesid omal moel õppima domineerima ja hoidma teatud käitumist.

Kõigepealt peavad nad tagasi lükkama kõik väikesed kiusatused, mis viivad neid: muutma oma referentarsti ja tegema uuringuid (Internetis või mitmesugustes meditsiinilistes entsüklopeediates) tõsiste haiguste kohta.

Seega on hea, et nad eemale jäävad tõsiselt haigete inimeste telesaadetest (või ajakirjadest) ning väldivad nende pulssi või vererõhu jälgimist isegi siis, kui soov on tugev.

Lõpuks, kui nad tunnevad, et ei saa seda teha ilma kellegi teise abita, võivad nad pöörduda mõne hüpokondriade ja endiste hüpokondrite jaoks loodud tugirühma poole.

Tabel . Kokkuvõte nõuandest, mida hüpokondriaasiga isik peab minevikus järgima:

  • Ärge muutke raviarste, isegi kui kiusatus on tugev
  • Vältige tõsiste haiguste otsimist internetist või mujalt
  • Vältige telesaateid või ajakirju lugemist, mis räägivad tõsiste haigustega inimestest
  • Kiusatusele mõõta oma pulssi või vererõhku. Kui teil on tõesti vaja, võtke ühendust oma arstiga ja toetuge talle
  • Paluge pereliikmetel abi hirmu või eriliste probleemide korral
  • Registreerige hüpokondrite või hüpokondrite anamneesiga isikute gruppi.

ennetamine

Hüpokondrid on ennetatavad vaimsed häired, kuna ka selle täpsed põhjused ei ole teada. On tõsi, et varem on mainitud mõningaid soodsamaid olukordi, kuid seda on raske ennustada, kes on ohus või mitte, nagu näiteks mitte kõik noorukite vanemad tähelepanuta jäänud või riigi poolt mõjutatud inimesed. ärevus, hüpochondriaga haige.