määratlus
Perikardiit on põletikuline haigus, mis mõjutab perikardi, see tähendab, et see mõjutab membraani, mille töö on südame murdmine, toetamine ja kaitsmine.
Perikardiit võib esineda nii akuutses vormis (mida iseloomustab kiire areng) kui ka kroonilises vormis (mida iseloomustab aeglasem areng).
põhjused
Perikardiiti põhjustavad tegurid võivad olla mitmekordsed, kuid mõnel juhul on põhjus teadmata ja seetõttu räägitakse idiopaatilisest perikardiitist.
Peamiste perikardiidi põhjustavate põhjuste hulgas on mainitud viirus-, bakteri- või seeninfektsioonid, autoimmuunhaigused (eriti reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus ja sklerodermia), neerupuudulikkus, kasvajad (eriti metastaatilised). rindkere radioteraapia, rindkere trauma ja südameatakk.
sümptomid
Perikardiitide klassikaline sümptom on valu rinnus, mis on väga sarnane südameatakkide ajal esinevale valu. Teised sümptomid, mis võivad esineda perikardiitide puhul, on südamepekslemine, tahhüpnoe, asteenia, düsfaagia ja luksumine.
Kui perikardiit on nakkuslik, võib esineda ka palavik, higistamine ja külmavärinad.
Teave perikardiidi - narkootikumide ja perikardiitide ravi kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne perikardiitide - ravimite ja perikardiitide ravi alustamist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Perikardiidi raviks kõige enam kasutatavad ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (tänu nende valuvaigistavatele ja põletikuvastastele omadustele) ja kolhitsiin, millele järgneb opioidanalgeetikumid ja kortikosteroidid.
Täiendavad farmakoloogilised ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt perikardiit põhjustavast põhjusest. Näiteks, kui haigus on põhjustatud infektsioonist (viiruslik, bakteriaalne või seen), kasutatakse kõige sobivamaid ravimeid selle tekkimise eest vastutavate mikroorganismide vastu.
Kirurgia on seevastu reserveeritud ainult väga raskete perikardiitide korral, millega kaasnevad komplikatsioonid.
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite
MSPVA-d on perikardiidi ravis kasutatavate esimese rea ravimite seas. Neid kasutatakse nende põletikuvastaste omaduste tõttu (nad süttivad perikardi) ja samal ajal valuvaigistid.
Kõige tavalisemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse perikardiidi ravis, on:
- Ibuprofeen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip-palavik ja valu ®, Vicks-palavik ja valu ®): ibuprofeen on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks. Suukaudsel manustamisel ei tohiks kasutatava ravimi annus ületada 1200-1, 800 mg toimeainet päevas. Ravimi täpne annus peab olema kindlaks määratud arsti poolt, sõltuvalt valu tugevusest ja iga patsiendi seisundist.
- Atsetüülsalitsüülhape (Aspirin®, Alkaeffer®): atsetüülsalitsüülhape on saadaval suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks.
Suukaudsel manustamisel on täiskasvanutel tavaliselt kasutatavate ravimite annus vahemikus 325 mg kuni 1000 mg, mis võetakse 2-3 korda päevas.
Kui atsetüülsalitsüülhapet manustatakse parenteraalselt, on täiskasvanutel tavaliselt kasutatav annus 500-1000 mg, mida manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, iga 6, 8 või 12 tunni järel.
Ravimi täpne kogus ja manustamisviis tuleb siiski kindlaks määrata arsti poolt.
kolhitsiin
Kolhitsiin (Colchicina Lirca ®) on ravim, mida tavaliselt kasutatakse podagra ravis. Siiski on selle kasulikkust näidatud ka perikardiidi ravis.
Selle haiguse raviks võib kasutada kolhitsiini, sest see on võimeline avaldama väga tugevat põletikuvastast toimet, mis toimib otseselt immuunsüsteemi rakkude suhtes, mis vallandavad põletikku.
Kolhitsiin on efektiivne nii sümptomite vähendamisel kui ka ägenemiste ärahoidmisel ning seda võib manustada monoteraapiana või kombinatsioonis MSPVA-dega.
Perikardiidi raviks manustatava ravimi annuse peab kindlaks määrama arst.
kortikosteroidid
Steroidsed põletikuvastased ravimid ei ole perikardiidi esmane ravi ja neid kasutatakse ainult juhul, kui MSPVA-de ja / või kolhitsiini kasutamine ei ole olnud edukas. See on tingitud tõsistest kõrvaltoimetest, mida kortikosteroidid võivad põhjustada, eriti kui neid kasutatakse pikka aega.
Metüülprednisoloon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®) kuuluvad steroidsete põletikuvastaste ravimite hulka, mida saab kasutada perikardiidi raviks. Suukaudsel manustamisel võib kasutatav annus olla vahemikus 4 mg kuni 48 mg toimeainet päevas. Ravimi esmane kogus tuleb kindlaks määrata arsti poolt, sõltuvalt põletiku raskusest ja patsiendi seisundist. Seejärel võib annust muuta ja kohandada vastavalt patsiendi ravivastusele.
Opioidide valuvaigistid
Sarnaselt kortikosteroidide puhul toimuvale ravile ei ole opioidanalgeetikumidega ravi ka perikardiitide esmavaliku ravi hulgas, kuna need ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid (sealhulgas tolerantsus ja füüsiline ja vaimne sõltuvus). Nende kasutamine on tegelikult ette nähtud perikardiitide puhul, mida iseloomustab väga tugev valu.
Kasutatavate opioidanalgeetikumide hulgas tuletame meelde:
- Tramadool (Contramal®): tramadool on saadaval suukaudseks, rektaalseks või parenteraalseks manustamiseks. Tavaliselt on algannus 50-100 mg, sõltuvalt patsiendi vaevuse raskusest. Siiski, kui seda peetakse vajalikuks, võib arst otsustada manustada tramadooli.
Igal juhul ei tohiks ületada maksimaalset annust 400 mg ravimit päevas.
- Kodeiin (Codamol®, Co-Efferalgan®, Tachidol®): valu raviks manustatakse kodeiini suukaudselt ja seda leidub sageli farmatseutilistes preparaatides kombinatsioonis paratsetamooliga. Kodeiini annuse, mis tuleb manustada, määrab arst, sõltuvalt patsiendi ja tema vanuse tõttu kannatava valu intensiivsusest.
Antibiootikumid, viirusevastased ravimid ja seenevastased ravimid
Antibiootikum, viirusevastane või seenevastane ravi viiakse ellu ainult siis, kui perikardiit on põhjustatud vastavalt bakteritest, viirustest või seentest. Sellega seoses on väga oluline tuvastada nakkust toetav patogeen, et määrata patsiendile spetsiifiline ravi, mis sobib selle konkreetse mikroorganismi vastu.
