Seotud artiklid: Fibromüalgia sündroom
määratlus
Fibromüalgia on haigus, mis mõjutab luu- ja lihaskonna süsteemi, põhjustades laialdast valu, märgatavat väsimust ja kerget kurnatust ning suurenenud lihaspinget.
Häire põhilised põhjused ei ole veel täielikult määratletud, kuid on tõenäoline, et võib esineda mitmeid tegureid (biokeemilised, geneetilised, neurokeemilised, keskkonna-, hormonaalsed, psühholoogilised jne). Üks enim toetatud teooriaid toob esile anomaalia, mis mõjutab mõningaid neurotransmitereid, st närvirakkude vahelises suhtlemises osalevaid keemilisi vahendajaid ja teatud hormonaalsete ainete sekkumist.
Peaaegu kõigil juhtudel võib siiski tuvastada fibromüalgia algusega seotud vallandumist, isegi kui see ei tundu olevat seotud haigusega (nt füüsiline või emotsionaalne trauma, hormonaalne tasakaalustatus, unehäired ja nakkushaigused).
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- tinnitus
- adynamia
- asteenia
- Suukuivus
- peapööritus
- südamepekslemine
- coxalgia
- Lihaskrambid
- cruralgia
- depressioon
- Raskused
- Dismennorea
- Meeleoluhäired
- Kaelavalu
- Valu rinnakorv
- Vaagnavalu
- Lihasvalud
- Lihaskollektsioon
- Fotofobia
- unetus
- Soojuse talumatus
- hüperalgeesia
- hüperesteesia
- Seljavalu
- Peavalu
- paresteesia
- Kuiv nahk
- Liikumiste koordineerimise kaotamine
- Tasakaalu kaotus
- pollakiuriat
- Liigendi jäikus
- Silmade kuivus
- Külma tunne
- Raynaudi sündroom
- Segasus
- Strangury
- Ähmane nägemine
Täiendavad tähised
Fibromüalgia võib esineda mitmesuguste sümptomitega, kuid seda iseloomustab tavaliselt:
- üldine ja püsiv luu- ja lihaskonna valu (mõnikord raske);
- lihaste hellus, kõõluste sisestamise ja pehmete kudede piirkonnad;
- lihasjäikus;
- pidev ja piirav väsimus
- halb kohalik lõõgastumine.
Neid ilminguid võivad süvendada emotsionaalne ärevus ja stress, liigne lihasaktiivsus, vähenenud une või puhkuse puudumine, trauma ja niiskuse või külma kokkupuude. Fibromüalgia kipub olema krooniline, kuid võib omada spontaanset remissiooni või sümptomid võivad korduvalt esineda.
Jäigus ja valu algavad tihti järk-järgult, hajutatult, igavusega. Kui seda peetakse "laialt levitatuks", peab valu hõlmama keha paremat ja vasakut külge nii vööst allpool kui ka allpool ja aksiaalset luustikku (emakakaela selg, rindkere ja nimmepiirkond).
Lisaks hüperalgeesia olukorrale esineb paljudel fibromüalgilistel patsientidel allodüünia (st nad tunnevad valu, mis on vastuseks mitte tavaliselt valulistele stiimulitele), ja pakkumispunktid. Viimased vastavad spetsiifilistele ja piiratud lihas- ja kõõluste sisestamise tsoonidele, mis tekitavad patsiendile eriti ägeda reaktsiooni, kui teda palpeeritakse.
Puhkust häirib sageli valu ja paljudel isikutel on unetus ja sagedased öised ärkamised. Väsimus ja rahuliku une puudumine võib olla seotud mälu muutustega ja raskustega keskendumisega (inglise keeles nimetatakse neid ilminguid "fibro-udu", st "fibromüalgilise udu").
Fibromüalgia võib põhjustada muutusi normaalses tundlikkuses (sõrmede ja / või varvaste tuimus, termiline düsesteesia ja paresteesia), klammerdumine (spontaanne kokkutõmbumine, kiire ja ühe või mitme mootoriühiku regulaarne intervall ilma mootori tulemusteta), tugevuse vähenemine käed ja käed ning krambid (eriti öösel).
Samuti kipuvad haiged olema mures või depressioonis. Paljudel patsientidel esineb samaaegselt ärritatud soole sündroom või pinge peavalu. Teised võimalikud fibromüalgiaga seotud häired on krooniline vaagnavalu, Raynaud'i nähtus, düsmenorröa, südamepekslemine, uroloogilised probleemid (osaline uriinipidamatus, urineerimise sagedus ja valulik urineerimine), ähmane nägemine ja fotofoobia (liigne valgustundlikkus), naha ülitundlikkus lööbedega, kuivade silmade ja suu, tinnitus, koordinatsioonihäired, pearinglus ja ajutomandibulaarsed häired.
Diagnoosi kahtlustatakse järgmiste kriteeriumidega patsientidel: asteenia kui ülekaalukas sümptom; üldistatud müalgia vähemalt 3 kuud, eriti kui see on ebaproportsionaalne kliiniliste tunnustega; negatiivsed laboratoorsed testid (nt VES, C-reaktiivne valk ja CK) vaatamata sümptomitele. Diferentsiaaldiagnoos tuleb teha seoses kroonilise väsimuse sündroomiga, polümüalgia reumaatikaga ja reumatoidartriidi või süsteemse erütematoosluupuse süvenemisega.
Fibromüalgia ravi hõlmab aeroobset treeningut (nt vilgas kõndimine, ujumine ja jalgrattad), kuumad kohalikud kompressid, massaažid ja parem une kvaliteet. Tähtis on stressi juhtimine üldiselt sügavate hingamisõppuste, meditatsiooni ja psühholoogilise toega. Lisaks võib näidata ravimite manustamist, mis hõlbustab lokaalset lõõgastust ja valuvaigistid, et vähendada lihasvalu. Öise puhkuse soodustamiseks võib määrata tritsükliliste antidepressantide või tsüklobensapriini perekonna ravimite väikesed annused.
Tavaliselt on funktsionaalne prognoos patsientidele, keda jälgitakse täieliku tugiprogrammiga, soodne, kuigi sümptomid kipuvad teatud määral püsima jääma.
