üldsõnalisus
Uriini või uriinianalüüs on diagnostiline test, mis võimaldab meil hinnata uriini keemilisi, füüsikalisi ja mikroskoopilisi omadusi.
Uriinianalüüsi käigus analüüsitud tunnuste hulka kuuluvad: värv, lõhn, erikaal, pH, valgud, glükoos, ketoonid jne.
Uriinitest on valutu ja riskivaba test.
Neerude lühiülevaade
Kaks, neerud on kuseteede (või eritiste) peamised organid.
Eritusseade on uriinide tootmise ja kõrvaldamise eest vastutavate organite ja anatoomiliste struktuuride kogum.
Neerudesse naasmine asuvad kõhuõõnes, viimase rindkere selgroo ja esimese nimmepiirkonna külgedel; nad on sümmeetrilised ja nende kuju meenutab uba väga hästi.
Neerude kõige olulisemad funktsioonid on:
- Filtreerida veres sisalduvad jäätmed, kahjulikud ained ja võõrkehad ning teisendada need uriiniks;
- Reguleerige vere vesiniku soolalahust;
- Reguleerige vere happe-aluse tasakaalu;
- Koostage hormoon erütropoetiin.
Mis on uriinianalüüs?
Uriinianalüüs, mida tuntakse ka uriinianalüüsina, on laboris läbi viidud diagnostiline test, et analüüsida inimese uriini keemilisi, füüsikalisi ja mikroskoopilisi omadusi.
Uriiniproov sisaldab mitmeid hinnanguid, mis aitavad tuvastada ja mõõta uriini proovis esinevaid erinevaid ühendeid.
kasutusalad
Arstid määravad uriinianalüüsi:
- Hinnata haiguse või nakkuse esinemist kuseteedes.
Tasub meeles pidada, et kuseteede infektsiooni tüüpilised sümptomid on: ebaloomulikult värvunud uriin, halvasti lõhnav uriin, valu urineerimisel, urineerimisraskused, valu paremal või valu vasakul küljel, veri uriinis (hematuuria) ja palavik.
- Hinnata ravi efektiivsust sellistele seisunditele nagu diabeet, neerukivid, kuseteede infektsioonid, hüpertensioon, neeruhaigus või maksahaigus.
- Täpse meditsiinilise hindamise lõpetamine. Nendes olukordades on uriinianalüüs rutiinne ja annab kasulikku teavet inimese üldise tervise kohta.
- Enne operatsiooni. Sellisel juhul on uriinianalüüs osa operatsioonieelsetest testidest, nagu vereanalüüsid, elektrokardiogrammid, vererõhu mõõtmised jne.
- Et mõista sümptomite allikat, nagu: püsiv kõhuvalu, püsiv seljavalu, veri uriinis ja valu urineerimisel.
Analüüsitud parameetrid
Uriinitest sisaldab uriiniproovi füüsikaliste, keemiliste ja mikroskoopiliste omaduste analüüsi.
FÜÜSIKALISED OMADUSED
Kui nad räägivad uriiniproovi füüsilistest omadustest, viitavad arstid uuritava vedeliku erinevatele parameetritele, sealhulgas:
- Värv Värv on parameeter, mida saab muuta dieedi, konkreetse haiguse, teatud farmakoloogilise tarbimise jne tõttu;
- Selgus / hägusus . Uriini proovi selgus ja hägusus sõltuvad bakterite, punaste vereliblede, spermatosoidide (inimestel), kristallide, lima jms kujul esinevatest ainetest;
- Lõhn . Uriini lõhn on omadus, mis võib teatud haiguste, sealhulgas bakteriaalsete infektsioonide ja diabeedi esinemisel muutuda;
- Spetsiifiline kaal . See viitab uriiniproovi tihedusele. See on uriiniproovis sisalduva vee koguse ja lahustunud lahustunud koguse vahelise suhte indeks.
KEEMILISED OMADUSED
Uriini proovi keemiline analüüs annab teavet:
- PH .
See on happesuse taseme ja aluse taseme näitaja;
- Valgu kontsentratsioon.
Tervete indiviidide uriinis on valgud tavaliselt puuduvad;
- Glükoosi kontsentratsioon.
Glükoos on veres leitud suhkur. Terve inimese uriinis on glükoos minimaalses kontsentratsioonis või puudub üldse;
- Nitriti kontsentratsioon.
Nitritide olemasolu uriinis tähendab, et kõige tõenäolisemalt on bakteriaalne infektsioon käimas;
- Leukotsüütide esteraasi kogus.
Leukotsüütide esteraas on leukotsüütide poolt toodetud ensüüm, mis reeglina uriinis puudub.
- Ketoonide kontsentratsioon.
Ketoonid leiduvad uriinis, kui inimkeha kasutab rasva peaaegu eranditult energiaallikana. Suur hulk ketoneid uriinis on tüüpiline sellistele seisunditele nagu diabeetiline ketoatsidoos, raske oksendamine või nälg.
- Bilirubiini olemasolu.
Bilirubiin on sappis sisalduv kollane pigment; sapi on maksa tekitatud seedetrakti vedelik.
Terve inimese uriinis puudub bilirubiin.
MIKROSKOOPILISED OMADUSED
Uriini proovi mikroskoopiline analüüs annab teavet, mis on seotud:
- Kristallide olemasolu.
Terve subjekti uriinis on kristallide kogus väike; teisest küljest võivad suured kogused tähistada kuseteede haigust.
- Bakterite, parasiitide ja / või pärmide olemasolu .
Terve inimese uriinis ei ole baktereid, parasiite ega pärmi;
- Niinimetatud " heidete " olemasolu.
"Valud" on väikesed punaste vereliblede, valgeliblede, rasvainete ja / või valkude rühmad. Nende võimalik leidmine võib tähendada, et neeruhaigus on käimas;
- Punaste vereliblede ja / või valgeliblede olemasolu .
Tervete inimeste uriinis puuduvad punased verelibled ja valgelibled. Nende lõplik leidmine näitab erinevaid tingimusi;
- Krambirakkude olemasolu.
Lamellrakkude avastamine võib tähendada, et kogutud uriiniproov ei ole puhas. Krambirakkude olemasolu on õige põhjus uriinianalüüsi kordamiseks.
ettevalmistamine
Uriinianalüüsi ettevalmistamisel peab isik:
- Vältige söömist, mis võib muuta teie uriini värvi. Peamisteks soovimatuteks toiduaineteks on murakad, peet ja rabarberid;
- Lõpetage kõik farmakoloogilised ravid, mis põhinevad vitamiinidel B (eriti B2), diureetikumidel, rifampiinil, fenütoiinil, fenasopüridiinil, klorokiinil, levodopal, nitrofurantoiinil, triamtereenil või fenotiasiinil;
- Esitage ennast eelistatult tühja kõhuga;
- Vältige pingutamist enne testi;
- Joo palju vett, et saada proov, mille uriinisisaldus on piisav.
Et uurida üksikasjalikult kõiki asjaolusid, toitu ja käitumist, mis võivad mingil moel muuta uriinianalüüsi tulemusi, on hea pöörduda oma arsti poole ja küsida temalt vähem selgeid küsimusi.
kord
Uriiniproov jaguneb kaheks osaks: uriiniproovi kogumiseks mõeldud osa ja võetud proovi analüüsimiseks mõeldud osa.
Proovide võtmiseks pühendatud osa võib toimuda kodus või meditsiinilise haigla keskuses, kus korraldatakse tulevasi laboratoorseid hindamisi. Uriini kogumiseks (ja säilitamiseks) peab patsient kasutama spetsiaalset plastpakendit, mis on varustatud õhukindla korgiga, mis takistab uriini pääsemist.
Sellest kirjeldusest on täiesti selge, et esimene osa on mõeldud neile, kes peavad uriinianalüüsi tegema.
Erinevalt eelmisest osast on see teine etapp täielikult laboritöötajatel ja arstidel, kelle ülesanne on analüüsida ja hinnata uriiniproovi.
URINE KOLLEKTSIOONI PEAMISED MEETODID
Mõnede parameetrite mõõtmine nõuab uriiniproovi kogumist teatud viisil.
Seega sõltuvad uriini kogumise viisid peamiselt analüüsi eesmärgist.
Kolm kõige olulisemat kogumistüüpi on:
- Klassikaline kollektsioon, klassikalise uriinianalüüsi jaoks ;
- Vahesaaduste kogumine uriinikultuuri jaoks;
- 24-tunnine uriinikogumine 24-tunnise uriinianalüüsi jaoks .
CLASSIC URINE UURIMINE
Klassikaline uriinianalüüs on see, mis toimub rutiinse tervisekontrolli ajal või enne operatsiooni.
See ei nõua erilisi ettevaatusabinõusid, välja arvatud valmistise peatükis toodud soovitused.
Üldiselt peab patsient proovi koguma hommikul, vahetult pärast ärkamist, sest see on aeg, mil kiipi soovitust kindlasti järgitakse.
URINOKULTUURI VÕI VAHELINE MITTO
Uriinikultuur on uriinianalüüs, mille peamine eesmärk on otsida baktereid, viiruseid ja teisi nakkusohtlikke aineid uriinis.
Proovide kogumine eeldab steriilse konteineri kasutamist ja hoolikalt - loomulikult patsiendi - käte ja suguelundite puhastamist .
Eksami korrektseks täitmiseks on oluline:
- vältida urineerimise esimese osa kogumist (esialgse lesta jäätmed), \ t
- korraldada kogumine järgmise osa steriilsesse konteinerisse (vahepealse mitto säilitamine)
- lõpetada tualeti urineerimine (lõpliku lesta jäätmed).
Teisisõnu, uriini kultuuri jaoks tuleb hoida ainult uriini keskosa. See selgitab, miks me räägime ka vahepealse toidu kogumisest.
Mis on esialgse moto kasutamine?
Mitto esimese osa jäätmed puhastavad ureetra eelmisest urineerimisest.
Selle soovituse eiramine võib muuta eksami tulemust.
24-tunnine URINE UURIMINE
24-tunnine uriinianalüüs on praktika, mille lõplikuks eesmärgiks on jälgida, kuidas teatud uriiniparameetrid kogu päeva jooksul muutuvad.
On selge, et need, kes läbivad selle katse, peavad iga urineerimisprodukti koguma.
Eksami korrektseks täitmiseks on oluline:
- Tooge väike konteiner, mida kasutatakse iga urineerimise kogumiseks, ja suur konteiner (4 liitrit mahutavust), mis hoiab ära kõik 24-tunnised uriinid;
- Vältige esimese igapäevase urineerimise kogumist;
- Märkige päeva esimene urineerimine. See tähelepanu aitab teada, millal lõpetada järgmisel päeval uriini kogumine;
- Alustada uriini kogumist teisest urineerimisest;
- Valage iga üksik urineerimine suuresse anumasse ja hoidke viimast külmkapis, enne vahetult enne meditsiinilise haigla keskusse minekut, kus analüüsid toimuvad;
- Viige viimane urineerimine enam-vähem samal ajal kui esimene, ilmselt ühe päeva pärast.
Uuringu tulemuste muutmise vältimiseks on soovitatav mitte puudutada mahutite sisemisi osi ja mitte saastuda uriini häbemete, väljaheidete, tualettpaberi, menstruaalvere ja muude võõrkehadega.
Riskid ja tüsistused
Uriinitest on täiesti valutu diagnostiline test, mis ei sisalda riske ja komplikatsioone.
tulemused
Uriinianalüüsi tulemused on kättesaadavad mõne päeva pärast.
Alljärgnevas tabelis on toodud normaalse uriinianalüüsi parameetrite ja ebanormaalse uriinianalüüsi parameetrite võrdlus.
| parameeter | normaalne | ebanormaalne |
värv | Kahvatukollase ja tumekollase vahel | Kui teie uriin on värvitu, võib see tähendada, et teil on neeruhaigus või ravimata diabeet. Kui uriin on sügav kollane, võib see tähendada, et analüüsitav patsient on dehüdratsiooni seisundis. Kui uriin on punane / pruun, võib see tähendada, et need sisaldavad vere jälgi (hematuuriat). Hematuuria viitab paljudele seisunditele, sealhulgas: neerukivid, põie vähk, neerupuudulikkus, nefriit, neeruvähk, uretriit, tsüstiit, tsüstinuuria, eesnäärmevähk jne. |
Selgus / hägusus | Limpide | Hägus uriin on anomaalia, mis võib olla tingitud mädanikest, valgelibledest, punastest verelibledest, spermatosoididest, bakteritest, pärmidest, kristallidest, limaskestast, parasiitidest jne. |
lõhn | Mäleta sarapuupähklite lõhna | Mõned toidud (nt spargel), mõned vitamiinid ja antibiootikumid (nt penitsilliin) muudavad uriini lõhna erinevalt. Kui uriinil on magus lõhn, võib see tähendada, et patsient kannatab diabeedi all. Kuseteede infektsiooni esinemine põhjustab uriini haisemise. |
Spetsiifiline kaal | Vahemikus 1, 005 kuni 1, 030 | Kui erikaal on normaalsest kõrgem, tähendab see, et uriin on väga kontsentreeritud. Selline olukord iseloomustab selliseid asjaolusid nagu liigne oksendamine, liigne higistamine, kõhulahtisus või glükoosi ja valgu ebatavaline esinemine uriinis. Kui erikaal on normaalsest madalam, tähendab see, et uriin on väga lahjendatud. Selline olukord iseloomustab selliseid seisundeid nagu liigne vedeliku tarbimine, diureetikumide kasutamine ja raske neeruhaigus. |
pH | 4.6 ja 8.0 vahel | On toiduained (nt tsitrusviljad ja piimatooted) ja ravimid (nt antatsiidid), mis muudavad uriini pH. Eriti leeliselise pH-ga uriin (seega kõrgem kui 8) on iseloomulik: liigsele oksendamisele, neeruhaigusele, kuseteede infektsioonidele või astmale. Eriti happelise pH-ga uriin (seega vähem kui 4, 6) on tüüpilised sellistele seisunditele nagu: raske kopsuhaigus (nt kopsuemfüseem), diabeet, aspiriini üleannustamine, raske kõhulahtisuse episoodid, dehüdratsiooni seisund, alkoholi nälgimine või kuritarvitamine. |
Valgu kontsentratsioon | puuduv | Valkude sisaldus uriinis võib tähendada: neerukahjustust, infektsiooni esinemist, vähki, hüpertensiooni, diabeeti, süsteemset erütematoosluupust, glomerulonefriiti, südamepuudulikkust (või südamepuudulikkust), leukeemiat, mürgitust (nt elavhõbeda mürgitust) või preeklampsia (raseda naise puhul). |
Glükoosi kontsentratsioon | Uuringus nimetati 24-tunnise uriiniga 1, 15 mg / ml (mg / dl) või 60-830 mikromooli liitri kohta (mcmol / l). | Märkimisväärsed glükoosisisaldused uriinis on tüüpilised: diabeet, neerupealiste probleemid, maksakahjustus, aju trauma, mõned mürgistused ja mõned neeruhaigused. Rasedatel võib uriinis olla glükoosi, kuid sellistes olukordades on see normaalne. |
Ketooni kontsentratsioon | puuduv | Ketoonide olemasolu on anomaalia, mis iseloomustab selliseid seisundeid nagu: töötlemata diabeet, madal süsivesikute dieet, nälg, söömishäired (nt anoreksia nervosa või bulimia), alkoholism ja mürgistus isopropanool. Ketoonide olemasolu leidub ka inimestel, kes ei ole söönud 18 tundi või rohkem. Rasedate uriinis esineb väikeses koguses ketoneid. |
bilirubiini | puuduv | Bilirubiini olemasolu iseloomustab sapiteede haigused, tsirroos, sapikivid, hepatiit, maksahaigused üldiselt ning maksa ja sapipõie kasvajad. |
Mikroskoopiline analüüs | Punaste vereliblede, valgete vereliblede ja "valude" puudumine või väga väike esinemine. Bakterite, pärmide, parasiitide ja lamerakkude puudumine. Lubatud on väikesed kogused kristalle | Punasete vereliblede olemasolu uriinis võib viidata: neerude või põie kahjustusele, neerukividele, kuseteede infektsioonile, glomerulonefriitile, neeruvähile, põie vähile ja süsteemsele erütematoosele luupusele. Valgeliblede esinemine uriinis võib tähendada: kuseteede, põie vähi, glomerulonefriidi, süsteemse erütematoosse luupuse, tupe põletikku ja peenise prepuce'i põletikku. mehed). "Casts" esinemine uriinis on tüüpiline omadus: neerutorude põletik või kahjustus, neerude verevarustuse vähenemine, elavhõbeda mürgistus, südamepuudulikkus ja bakteriaalne infektsioon. Kristallide esinemine uriinis võib tähendada neerukive, neerukahjustusi või ainevahetuse probleeme. Mõned kristallid on tingitud kuseteede erilistest infektsioonidest või mõnede ravimite võtmisest. Bakterite esinemine uriinis tähendab, et kuseteede bakteriaalne infektsioon on käimas. Pärmide olemasolu uriinis tähendab, et kuseteede pärmseente infektsioon on käimas. Parasiitide olemasolu uriinis tähendab, et kuseteede parasiitinfektsioon on pooleli. Klammerdunud rakkude olemasolu uriinis tähendab, et proov ei ole puhas ja test tuleb korrata. |
MIDA VÕIB KASUTADA EXAM-TULEMUSED?
Asjaolud, mis võivad muuta uriini testi tulemusi, on järgmised:
- Menstruatsioon. Ilmsetel põhjustel puudutab see asjaolu ainult naisi;
- Antibiootikumidega (nt tetratsükliin) seotud diureetikumide, erütromütsiini, trimetoprimi või C-vitamiini suure annuse kasutamisega seotud farmakoloogilised ravimeetodid;
- Uriiniproovi ebapiisav säilitamine või äärmusliku viivitusega laborisse toimetamine;
- Kontrastainega röntgendiagnostiline test, mis viidi läbi ühel kolmest päevast enne uriini testi.
