üldsõnalisus
Kontrastiga CT on kontrastainet kasutav kontrastainet kasutades üksikasjalikud pildid veresoonte, lümfisõlmede ja parenhüümi kohta.
Tänu kontrastsele CT-le võivad arstid diagnoosida mitte ainult selliseid seisundeid nagu kopsuemboolia, sügava veeni tromboos, pankreatiit või äge apenditsiit, vaid ka neoplasmi, sõltuvate väärarengute astme tuvastamiseks. veresoonte ja parenhüümi (fibroos ja tsirroos) muutused.
Kogu kestusega umbes 35 minutit võimaldab kontrasti-CT teatud preparaati ja selle õigeks teostamiseks paneb patsient patsiendile maksimaalse liikumatuse.
Kontrastse CT-ga seotud riskid on seotud ioniseeriva kiirguse annusega, millele patsient uuringu ajal kokku puutub, ja kontrastainele, mis mõnedel inimestel põhjustab allergilist reaktsiooni.
Vastunäidustatud raseduse, rasvumise, neerupuudulikkuse ja diabeedi korral annab CT kontrastiga suurepärase kvaliteediga pilte, mis võimaldab teha väga täpseid diagnoose.
Mis on kontrastsusega TAC?
Kontrastiga CT on kontrastainet kasutav kontrastainet, et tuua esile veresoonte, lümfisõlmede ja parenhüümi esiletõstmine.
Nii nagu mis tahes muud tüüpi CT-skaneerimine, on kontrasti-CT radioloogiline protseduur; see tähendab, et selle teostamine ja sellest tulenevate tulemuste tõlgendamine sõltub radioloogist (või lihtsalt radioloogist ).
Kontrastainet tuntakse ka kontrastainega TAC .
Et mõista: mis on parenhüüm?
Meditsiinis tähistab termin " parenhüüm " kompaktse struktuuriga elundi, näiteks maksa, neeru, aju, kopsu, kõhunäärme või kilpnäärme spetsiifilist funktsionaalset koet.
Selle valguses võimaldab kontrasti-CT esile tuua ja uurida parenhüümiga iseloomustatud elundite eripära.
TACi lühiülevaade
CT-skaneerimine või arvutipõhine aksiaalmomograafia on radioloogia diagnostiline protseduur, mis kasutab ioniseerivat kiirgust ( röntgen ), et luua äärmiselt üksikasjalikud kolmemõõtmelised kujutised keha konkreetsetest anatoomilistest piirkondadest (aju, luud, veresooned, kõhuorganid, elundid). rindkere, hingamisteed jne).
TAC-seadmed sisaldavad:
- Suur sõõrikukujuline skaneerimisseade, mida nimetatakse pukseerimiseks . See on radioaktiivne allikas;
- Generaator;
- Toetus patsiendi paigutamiseks. Üldiselt on see libisev voodi;
- Elektrooniline protsessor;
- Juhtkonsool kolmemõõtmeliste kujutiste kuvamiseks;
- Süsteem kogutud andmete salvestamiseks.
Kuigi see on tavaliselt valutu eksam (ainult kontrastainet kasutava variandi puhul, mis on kontrastainet ärritav, on TAC üks minimaalselt invasiivsetest diagnostilistest protseduuridest, kuna ioniseeriva kiirguse annus, millele patsient kokku puutub, see on märkimisväärne.
Erinevused tavapärase CT ja kontrastipõhise CT vahel
Kontrastne CT erineb tavapärasest TAC- st (st kontrastainet sisaldavast CT- st) mitmest vaatenurgast: esiteks, see sisaldab üksikasju, mida tavaline TAC ei suuda kuvada; teiseks nõuab see teistsugust ettevalmistust; lõpuks sisaldab see täiendavat menetlusetappi: kontrastaine manustamist patsiendile.
Näidustused
Arstid kasutavad CT-d kontrastiga, kui nad tahavad üksikasjalikult analüüsida artereid, veeni ja lümfisõlmi ning kui nad tahavad koguda detaile, mis on rikkalikud parenhüümorganite, näiteks maksa, neerude, kopsude või aju osas.
Kas teadsite, et ...
AngioTAC on kontrastiga CT eriline variant, mis võimaldab uurida vereringet erinevates kehapiirkondades, sealhulgas kaelas, ülemistes jäsemetes ja alumistes jäsemetes, ning mitmesugustes organites, sealhulgas entsefalonis, kopsudes, maksas, südames, neerud, vaagna soolestik, põis jne.
Millal see on kasulik?
Kontrastne CT on kasulik järgmiste andmete diagnoosimiseks:
- Kopsuemboolia;
- Süvaveenide tromboos;
- Aordi aneurüsm (rindkere aordianeurüsm ja kõhu aordi aneurüsm);
- pankreatiit;
- Kõhunäärme pseudotsüst;
- Pankrease vähk (või kõhunäärmevähk);
- divertikuliit;
- Äge apenditsiit;
- Omentumi infarkt;
- Neerurakkude kartsinoom.
Kontrastne CT-skaneerimine toetab ka veresoonte kaasasündinud või omandatud kõrvalekallete tuvastamist, parenhümaalsete muutuste nähtust, mida nimetatakse fibroosiks ja tsirroosiks, ning kasvajafaasi määratlust.
ettevalmistamine
Patsiendi sobivus CT-skaneerimisega kontrastiga: mida peaks arst teadma?
Enne kontrasti-CT määramist peab arst otseselt patsiendilt teadma, kui:
- Tal on mingi allergia . Eriti oluline on joodiallergia, kuna viimane on keemilise elemendina enamiku kontrastvahendite baasil, mida kasutatakse kõnealuseks eksamiks;
- Ta võtab sel ajal narkootikume ;
- Ta kannatas viimase perioodi jooksul teatud erilise häire all;
- Teil on mõningane südamehaigus, diabeet, astma või mõni neeruhaigus või kilpnäärme haigus ;
- Ta kannatab klaustrofoobiast ;
- Kui olete naine, kahtlustatakse, et olete rase .
Kõik see teave on oluline selleks, et määrata patsiendi sobivus kontrastseks CT-skaneerimiseks.
Kontrastiga CT-skaneerimise ettevalmistamine eksami sooritamise korral
Kui TACile sobib vastupidi, peab patsient viimase ettevalmistamisel:
- Esitage ennast uurimiseks ilma ehtedeta või metallist osadega riietuses, kuna need võivad häirida diagnostikaseadmete nõuetekohast toimimist.
Juhul kui patsient ei täida seda reeglit, palutakse tal seda teha enne menetluse algust.
- Mine täieliku paastueksami juurde vähemalt 6-8 tundi. See tähendab, et kui kontrast TAC on planeeritud kindla päeva hommikul, peab viimane söögikord olema eelmise õhtu õhtusöök.
Selle reegli mittetäitmine viib diagnostikakontrolli edasilükkamiseni teisele kuupäevale.
Vastumeetmed kontrastmeedia allergia korral?
Inimeste puhul, kellel on tõestatud allergia kontrastaine suhtes, on selle probleemi lahendus võtta sobivad steroidsed ravimid, millel on allergiavastane toime, umbes 12 tundi pärast kontrasti-CT-skaneerimist.
Nende ravimite hilinenud tarbimine on põhjus, miks diagnostikakatsetust edasi lükata.
kord
Esialgne etapp
Vahetult enne kontrasti-CT-skaneerimise algust kutsub meditsiinitöötaja patsienti üles:
- Vastake küsimustikule, mis on seotud teie haiguslooga,
- Kandke riietuse asemel spetsiaalset karvkatet
- Kui te ei ole seda teinud kodus, võtke ennast ära kõik ehted (nt kõrvarõngad) ja muud sarnased metallist esemed (nt augud) kuni eksami lõpuni.
Selle tagajärjel mõjutab see kiiret rõhu ja temperatuuri mõõtmist ning teavitab sellest, kui oluline on selle kontrastsuse TAC-i ajal tema liikumatus seadme sees.
Oluline märkus liikumatuse kohta
Kontrastse CT-skaneerimise ajal (nagu kõigil muudel CT-skaneerimise variantidel) hõlmab kutse täielik liikumatus ka hinge kinnihoidmist, sest isegi vähim liigutused, mis tulenevad hingamisteedest, võivad moonutada uuringu tulemusi .
Patsiendi majutamise faas
Esialgse etapi lõppedes aitavad mõned meditsiinipersonali liikmed patsiendil libiseva voodi asendisse asetada, kui tema käed on pea taga. mida hiljem kasutatakse selle tutvustamiseks ja paigutamiseks nn portti .
Patsiendi maksimaalse mugavuse tagamiseks pakuvad meditsiinitöötajad pea, tekk ja paar kõrvatroppe (mille kasutamine on põhjendatud seadme tugevast mürast, kui see töötab).
Kontrastse aine manustamine
Kui ta on liugvoodil lõdvestunud ja mugav, on patsient valmis kontrastainet manustama ; praktiseerimiseks on administratsioon koostöös kutseõega radioloog, kes viib läbi uuringu ja tõlgendab tulemusi.
Pärast manustamist võtab kontrastainet mõne minuti, et see jaotuks inimese keha erinevatesse anatoomilistesse piirkondadesse.
HANKELEPINGU MÕJU: MILLISEL ON SEE?
Nagu eelnevalt teatatud, on kontrastseks CT kasutatavaks kontrastaineks üldiselt joodi baasil ( jooditud kontrastainet ).
Kas teadsite, et ...
Radioloogiliste uuringute ajal on kontrastaine ained, mida kasutatakse röntgenkiirte absorptsiooni muutmiseks, et muuta anatoomiliseks piirkonnaks, kus nad kiiluvad, silma paistma selle ümber.
MANUSTAMISVIISID
Kontrastainet võib CT-skaneerimise ajal teha suu kaudu (seega allaneelamine), süstimise teel (süstla või automaatse pumbaga) või klistiiriga (klistiir).
Pildi loomise etapp
Pärast kontrastainete leviku aega, kui see on vajalik, järgitakse järgmist.
- Patsiendi sissepääs pukkisse,
- Kogu meditsiinipersonali üleviimine järgmisesse ruumi, kus asub kogu seadme juhtpult, nt
- Pukkide valgustus. Selle viimase sammuga algab huvipakkuva anatoomilise sektsiooniga seotud piltide loomine ja nende omandamine konsoolis .
Oluline on märkida, et patsient saab meditsiinitöötajatega diagnostilise protseduuri ajal igal ajal suhelda, kuna toas on valjuhääldi ; see sidesüsteem oli mõeldud selleks, et anda patsiendile võimalus teatada meditsiinitöötajatele kõikidest äkilistest probleemidest, mis töötati välja CT-skaneerimise ajal kontrastiga.
Lõppfaas
Kui kasulikud pildid diagnostiliseks hindamiseks on kogutud, peatab radioloog skaneerimise ja määrab oma töötajatele patsiendi pukseerimisest välja .
Kui patsient on liugurist üles tõusnud ja kaetud, võib ta juba koju tagasi pöörduda ja oma igapäevases tegevuses, kui radioloog pole teisiti näidanud.
Milliseid tundeid tunneb patsient kontrasti ajal CT ajal?
- Kui kontrastaine manustatakse suukaudselt, tekib patsiendil ebameeldiv maitse, kui uurimiseks vajalik aine on alla neelatud.
- Kui kontrastainet manustatakse süstimise teel, tunneb patsient kerget ebamugavustunnet, kui arst sisestab süstla või automaatse pumba nõela ja tõenäoliselt suudab imelik metallist maitse suus .
- Kui kontrastainet manustatakse klistiiri kaudu (klistiir), võib patsiendil tekkida ebamugavustunne ja turse .
Tuleb märkida, et püsiva raskusega patsiendid suudavad pärast protseduuri algust areneda häirivaks ebamugavustundeks .
Võrreldes tavalise CAT-skaneerimisega, mis on täiesti valutu, on kontrasti-CT-skaneerimine kontrastainet manustades veidi tüütu.
Kui kaua kestab CT kontrastsusega?
Kui vaatleme kogu protseduuri (seega alates patsiendi muutumisest, kui radioloog teatab skaneerimise lõpule), kestab kontrasti-CT-skaneerimine umbes 35 minutit .
Kui aga peetakse silmas ainult kujutiste loomiseks ettenähtud protseduuri osa, siis kestab kontrastsus CT mõne minuti jooksul .
Kas teadsite, et ...
Tänu meditsiinitehnoloogia edusammudele on tänapäeval vahendid, mis muudavad võimalikuks CT-skaneerimise variandi (kontrast CT, angioTAC, CT ilma kontrastita jne), palju kiiremad kui mõne aastakümne eest.
Millistel juhtudel EI TOHI patsienti kohe koju minna?
Põhjused, miks patsient võib pärast CT-skaneerimist tagasi pöörduda, on põhimõtteliselt kaks:
- Kuna eksam andis ebaselgeid pilte . Sellises olukorras on kogu menetluse kordamise tingimused olemas.
- Kuna patsient tunneb pärast eksamit veidi segadust . See segadusseisund möödub tavaliselt mõne minuti jooksul.
Kuidas soodustada kontrastaine eemaldamist
CT-skaneerimise ajal kasutatava kontrastaine eemaldamiseks kontrastina soovitab radioloogid juua rohkelt vett .
Selle näidustuse järgimine võimaldab patsiendil 24 tunni jooksul manustada kontrastaine.
riske
Kontrastina esitatud TAC on esitatud erinevate riskide puhul, sealhulgas:
- Oluline kokkupuude ioniseeriva kiirgusega . On tõsi, et ioniseeriv kiirgus on pahaloomuliste kasvajate, nii pahaloomuliste kui healoomuliste, arengut soodustav tegur.
Riski ulatus: CT-skaneerimise poolt kontrastselt eralduv ioniseeriva kiirguse annus on 2-4 aastat looduslik radioaktiivsus, sõltuvalt uuritavast anatoomilisest piirkonnast. Võrreldes lihtsa rindkere röntgeniga (RX-rindkere) avaldab viimane patsiendile ioniseeriva kiirguse doosi, mis on võrdne ainult 10-päevase loodusliku radioaktiivsusega.
Sellega ei taha me CT-skaneerimise kontrastsust demoniseerida, kuid me tahame lihtsalt rõhutada, et selle kordamine ei ole soovitatav.
- Allergiline reaktsioon kontrastainele . See on haruldane asjaolu, mis mõjutab ainult eelsoodumusega patsiente. Peaaegu alati on mõõdukad ja kontrollitavad spetsiifiliste ravimitega, kõige levinumad allergiliste reaktsioonide sümptomid kontrastainetele on: kuumahood, iiveldus, kummaline kihelus, nõgestõbi ja pikaajaline valu, kui on süstitud.
Vastunäidustused
Need kujutavad kontrastina CT-skaneeringu vastunäidustust:
- Raseduse seisund;
- Anamneesis tõsine allergiline reaktsioon jooditud kontrastainele;
- Rasvumine (kontrastsusega CT-skaneerimine võib toetada inimesi, kes kaaluvad kuni 150 kg);
- Neerupuudulikkus (see tingimus takistab kontrastaine õiget kõrvaldamist);
- Diabeet .
Mõnel juhul võib see muutuda CT-skaneeringute vastunäidustuseks isegi klaustrofoobiaga .
Kas imetab kontrastainet vastunäidustust?
Imetamine ei ole kontrastiga CT vastunäidustus; enamik arste ja neid, kes toodavad kontrastainet, usuvad, et imetamine on tava, mida tuleb vältida 24–48 tunni jooksul pärast diagnostilist uuringut.
tulemused
Kontrastiga CT-skaneerimise tulemused on patsiendile kättesaadavad alles pärast seda, kui radioloog on analüüsi käigus loodud pilte analüüsinud.
Tavaliselt on TACi tulemuste ootamine kontrastiga paar päeva .
Kui patsiendil on tulemused, peab ta need esitama oma raviarstile, et ta saaks nendega konsulteerida ja teha kõik vajalikud otsused.
Millal on tulemused kohe saadaval?
Kui kontrastne CT-skaneerimine kujutab endast kiiret eksamit (näiteks kuna patsiendil on tõsised terviseseisundid), analüüsib radioloog hetkel instrumentide poolt toodetud kujutisi.
Kontrastiga TACi eelised
- Detailide ja suurepärase kvaliteediga piltide loomine, mis võimaldab määratleda väga täpseid diagnoose;
- Minimaalne valu ja minimaalne invasiivsus;
- Tänu oma kõrgele avastamisvõimele võib see teha uuritava operatsiooni või biopsia kasutamise ülearuseks;
- Nii rikkalike detailide kujutised, mida see pakub, on mis tahes edasiste kirurgiliste operatsioonide ajal tohutu abiga;
- Lühike kestus;
- Võimalus tuvastada erinevaid haigusi;
- See on patsiendi liikumise suhtes vähem tundlik kui tuuma magnetresonants;
- Erinevalt tuuma magnetresonantsist saab seda teha ka siis, kui patsiendil on metallist protees;
- See annab pilte reaalajas, nii et kirurgid saavad seda ära kasutada vahetult enne hädaoperatsiooni.
Need, kes on just loetletud, on CT kontrastsuse peamised eelised .
