üldsõnalisus
Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) on määratlenud aneemia mõiste kui hemoglobiini väärtuse, mis on inimestel alla 14 g / dl, naistel 12 g / dl ja rasedatel 11 g / dl.
Paljude aneemia põhjuste hulgas on kõige sagedasem rauapuudus. Pole üllatav, et rauapuudus on ilmselt kõige levinum toiteväärtuse muutus maailmas. Kuigi rauapuuduse aneemia esinemissagedus on arengumaades suurem, on see aneemia vorm ka tavapäraseks tööstusriikides, eriti väikelastel, noorukitel ja reproduktiivses eas naistel.
epidemioloogia
Kõige arenenumates riikides on rauapuuduse esinemissagedus täiskasvanud meestel 3%, naistel 20% ja rasedatel naistel 50%. Nende osakaalud, mis peaksid tõusma, kui uuritakse mõningaid Aafrika või Aasia riike, kus soole parasiitide esinemise tõttu vähenenud toitumine ja liigne raua kadu põhjustavad rauapuuduse aneemia, mis mõjutab rohkem kui 50% elanikkonnast.
Täiskasvanute hulgas mõjutab see peamiselt naissoost, eriti sünnitusaja jooksul.
Meeste suundumus on erinev, kus on täheldatud kahte esinemissagedust: noorukieas ja 30 aasta pärast.
Siiski tekib aneemia maksimaalne esinemissagedus 6 kuni 20 elukuudel (ükskõikselt meestel ja naistel) ja eelkõige enneaegsetel imikutel. Lõpuks, rauapuudus on sagedamini madalamates klassides kui ülemise keskklassi puhul (61% ja 39%).
Aneemia põhjused
Raua võitlusvigastuse seisundi saab määrata:- ebapiisav panus;
- ebapiisav imendumine;
- suurenenud vajadused;
- raua kaotus.
Ebapiisav rauasisaldus
Toidupuudus on harvaesinev aneemia põhjus tööstusriikides, kus on rohkelt tarneallikaid (sealhulgas liha), nii et umbes kaks kolmandikku toidus olevast rauast on hemorühmade kujul, mis on kergesti imenduvad. Seetõttu on haruldane sündmus vähenenud panus, kus ei esine neeldumise või nõudluse probleeme.
Olukord arengumaades on üsna erinev, kus toit on vähem rikkalik ja toit, peamiselt taimetoitlane, sisaldab anorgaanilist rauda (mis ei ole seotud hemega), mis ei ole väga imenduv.
Vaatamata raua kättesaadavusele võib toitumine sageli olla ebarahuldav ühiskonnas, kui oleme järgmistes olukordades:
- eakatel on sageli väga piiratud toitumine, mis sisaldab majanduslikel põhjustel vähe liha või oma hammaste muutunud tingimusi.
- Täiskasvanud rangelt taimetoitlastel, sest kuigi puuviljad ja köögiviljad sisaldavad korralikke protsente rauast, on võrdselt tõsi, et on olemas nitraadid, fosfaadid ja kiud, mis kalduvad raua kelaatima (siduma) ja vähendavad selle imendumist.
- Kõige rohkem ohustatakse vaeseimaid inimesi, kes sageli kuuluvad vähemustesse.
- Infantiilne vanus on samuti suur risk aneemia tekkeks, kuna toit, mis koosneb peamiselt piimast, sisaldab väga väikeses koguses rauda.
- Alkohoolikud, sest neil on tavaliselt halva kvaliteediga toitu.
- Lapsed, eriti esimestel eluaastatel, omavad kriitilist vajadust toidu raua järele, et toetada lihasmassi kasvu ja vereringe laiendamist, ning neid koguseid ei kompenseeri toitumine sageli.
Ebapiisav raua neeldumine
Vähenenud raua imendumist täheldatakse soolestiku steatorröa tingimustes (roojaga imendumata rasvade olemasolu) kroonilise kõhulahtisuse korral patsientidel, kes on läbinud suured jejunumi või ileumi resektsioonidega kirurgilised operatsioonid (absorbeeriva pinna vähenemise tõttu) ja patsientidel, kellel on halb happe sekretsioon maos (hüpokloridria).
Lisaks muudab mao osa (gastrektoomia) resektsioon raua imendumist, vähendades vesinikkloriidhappe sekretsiooni ja lühendades toidu transiidi aega maost ise kaksteistsõrmiksoole. Lõpuks, mõned mainitud toitumises olevad toiduained muudavad imendumist.
Suurenenud rauavajadus
Nõudluse suurenemine on rauapuuduse aneemia oluline põhjus. Lastel, noorukitel ja naistel on menstruaaltsükli ajal ja raseduse ajal palju suurem vajadus raua järele kui täiskasvanutel. Eriti ohustatud on naised, kellel on mitu ja sageli rasedust.
Pikaajaline raudkaotus
Krooniline verekaotus on kõige olulisem põhjus rauapuuduse tekkeks Lääne maailmas.
Verejooks kudedes või kehaõõnsustes võib järgneda raua taaskasutamise täielikule taastumisele, samas kui välimine verejooks ammendab oma varud. Need kaod võivad tekkida fertiilses eas naised (menstruatsioon ja rasedus), seedetraktis või teistes kohtades.
Seedetrakti verejooks põhjustab ferropriva aneemia, eriti eakatel ja menopausijärgsetel naistel. Nende hulgas on kõige sagedasemad kahjustused hemorroidid, hemorraagiline gastriit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, hiatal herniad, divertikulaarid, eriti käärsoole ja Mekeli (peensoole kaasasündinud divertikulaat), käärsoolevähi ja mao, põletikuliste soolehaiguste (haavandiline koliit ja Crohni tõbi), konksudega usside ja pinwormide ning põletikuvastaste ravimite, nagu aspiriin, kuritarvitamine.
Mitte seedetrakti verejooksu muud allikad võivad esineda kopsudes, kopsupõletiku või bronhopneumoonia korral hemoptüüsi (verejooks) või idiomaatilise kopsu hemosideroosi korral neerudes kroonilise neerupõletiku korral, neeru kasvajad. - kusiti või kusepõie, mis kõik põhjustavad hematuuriat (vere uriinis) makroskoopiline või mikroskoopiline, naiste suguelundite tasemel, emaka või menorraagia (hulgaliselt menstruaalverejooksu) korral kroonilise hemolüüsi korral; (punaste vereliblede rebenemine), mis on tingitud südame- ja vereülekannetest, lõpuks veresoonlastest ja lõpuks paroksüsmaalsest öisest hemoglobinuuriast (hemolüütiline aneemia).
