Blefariidi mõiste
Kuigi mõned blefariidi variandid võivad 2-4 nädala jooksul spontaanselt laheneda, ilmnevad need kõige enam kroonilises vormis, andes silmalaugule üldise ja raskesti ravitava põletiku.
Kas teadsite, et ...
Mõiste blefariit koosneb eesliidest blefar - (mis pärineb kreeklastest, Bléfaronist, silmalaugust ) ja lõpp-punktist, mis näitab üldist põletikulist protsessi.
põhjused
Kuigi eksperdid ei ole veel täpselt näidanud nähtuse põhjuseid, tundub, et blefariidi algus on seotud kahe või enama teguri kombinatsiooniga. Väidetavad kurjategijad on:
- Bakteriaalsed infektsioonid, mis on püsinud eelkõige streptokokkide poolt
- Viirusinfektsioonid, mida toetavad eelkõige Herpes simplex viiruse tüüp I (silma herpes)
- Allergiad, sealhulgas allergilised reaktsioonid silmatilkadele, oftalmilistele salvidele, kontaktläätsede lahustele ja silmakosmeetikatele
- Akne Rosacea: kroonilise dermatiidi konkreetne vorm, mida iseloomustab erüteemi, telangiektasia ja vistriku ilmumine näo tasandil
- kõõm
- Lestad või ripsmete täid
- Ravimi reaktsioon: i sotretinoiin (raske tsüstilise akne ravis kasutatav sünteetiline retinoid) võib soodustada bakterite levikut silmalau tasandil, muutes pisarate tootmise mehhanisme
- Allergiline, ärritav või nakkuslik konjunktiviit (sidekesta põletik, mis degenereerub blefariidiks)
Blefariidi tüübid
Põletiku olemuse poolest eristuvad peamiselt blefariidi kolm vormi:
- ULCERATIVE BLEPHARITIS: põhjus tuleb otsida bakteriaalse infektsiooni korral. Peamine vastutus on stafülokokk: infektsioon võib pärineda juba lapsepõlves ja kui seda ei ravita korralikult, jätkub see täiskasvanueas.
- SQUAMOSO VÕI SEBORROCICA BLEPHARITIS: kuigi vastutustundlikud põhjused pole veel kindlalt tuvastatud, tundub, et kõõm, akne rosacea ja näo seborröa on rohkem kui usutavad tegurid blefariidi ilmnemisel.
- Hüperemiline BLEPHARITIS: ilmneb selliste üldiste sümptomitega nagu silmalau turse ja hüpereemia (punased silmad). Põhjus on sageli raske täpselt tuvastada.
sümptomid
Lisateabe saamiseks: sümptomid Blefariit
Enamik blefariidist algab pigem üldiste sümptomitega, nagu silmade ja silmalaugude punetus, silmalaugu paistetus, nägemise ähmane nägemine, sügelus ja tunne, et silm on liiv.
Kuid mõned blefariidid avalduvad selgemalt ja äratuntavamalt. Sellistel juhtudel võib patsiendi kliinilise pildi täiendada:
- Silmalau värviskeemi muutmine: mõnedel allergilise blefariidi all kannatavatel patsientidel täheldatakse loomuliku silmalau naha värvuse pruunistumist. Sel põhjusel räägime "allergilisest mustast silmast", et näidata allergiatest sõltuvat blefariiti
- Tsüstid piki silmalau serva
- Nahahäired silmalaugudel
- Praht pisarfilmis
- Crusting piki silmalau varu
- Fotofoobia (kerge talumatus)
- Tavaliselt on vahukas rebend
- Kollakasrohelised silmade eritised, mis on seotud silmalaugude "kleepumisega": tüüpiline nakkusliku blefariidi märk
Üldiselt on kontaktläätsed kasutavatel patsientidel blefariidi sümptomitega raskemini toime tulla: tegelikult ei saa patsiendid intensiivse silmalau ärrituse ja põletamise tõttu pikemat aega objektiive kanda.
tüsistused
Kuigi see esineb sageli tüüpiliste ägedate sümptomite korral, kipub blefariit krooniliseks muutuma. Arvestades, et haigus osutub pigem tõrksaks paraneda, võivad sümptomid kiiresti degenereeruda, põhjustades tõsiseid tüsistusi, nagu näiteks sties, silma kaotus või tsiliaraalse kasvu muutumine, calazio (valulik tsüst, mis kasvab silmalaugu tõttu eritiskanali ummistumise tõttu) meibomi lümfisõlmede), kuiva silma / pisaravalduse üleannustamine ja mõnel juhul sarvkesta (keratiit) ja / või konjunktiivi (keratokonjunktiviit) põletik.
Haavandilise blefariidi puhul võivad tekkida koorikud, mis kipuvad pärast eemaldamist veritsema.
diagnoos
Blefariidi kahtlus eeldab alati diagnostilist hindamist, mis on hädavajalik, kui vaja, et vajadusel toimuks spetsiifiline ravi esmaste sümptomite korral: sellega väheneb haiguse degenereerumise ja kroonilisuse võimalus.
Blefariidi diagnoos algab ajalooga, st patsiendi poolt süüdistatavate sümptomite ja tema kliinilise ajaloo meditsiinilise hindamisega. Hiljem jätkab arst silmauuringut, mille käigus hinnatakse punetust ja palpebraalset paistetust.
Kui kahtlustatakse nakkuslikku blefariiti, võtab arst järgneva tsütoloogilise (rakulise) uurimise jaoks laboris koeproovi (nt kooriku) põletikulisest silmalaugust: sellest testist on võimalik tuvastada häire põhjustanud nakkusetekitaja .
ravi
Blefariidi ravi ei ole üldse lihtne: see on tegelikult probleemne haigus, mis kipub muutuma krooniliseks või korduvaks pärast (väidetavat) taastumist.
Ravi blefariidi vastu hõlmab peamiselt koorikute pehmendamist ja nende järgnevat (ja õrna) eemaldamist.
Tervendamisaja piiramiseks määrab arst patsiendile antibiootikumravi, mille eesmärk on bakterite eemaldamine: antibiootilised oftalmilised salvid on bakteriaalse blefariidi raviks esimesed ravimid.
Kui blefariidi põhjus on seeninfektsioonis (harva esinev), on kõige näidatumad ravimid paikselt manustatavad seenevastased ravimid, näiteks ketokonasool.
Kui blefariidi sümptomid avalduvad vägivaldselt, võivad kortikosteroidid (mida tuleb manustada silmatilkade kujul või tuleb kasutada silmaõlis) kahtlemata kasulikuks põletiku vähendamisel üsna lühikese aja jooksul.
Vastavalt British Journal of Clinical Pharmacology uuringule ilmneb, et mõned blefariidiga patsiendid võivad kasu saada N-atsetüültsüsteiini instillatsioonist silma.
Lisainformatsioon: Blefariidi raviks kasutatavad ravimid »
Õiguskaitsevahendid ja ettevaatusabinõud
Arvestades kalduvust retsidiivile ja märkimisväärset paranemisraskust, tuleb blefariidi vältimiseks järgida kirjas üldisi hügieeni- ja käitumisreegleid.
Esiteks on tavaliste hügieenieeskirjade järgimine oluline igasuguse nakkuse, sealhulgas blefariidi riski vähendamiseks. Sellega seoses on alati soovitatav käsi pesta, eriti enne silmade puudutamist (harjumus, viimane, mida tuleks võimalikult palju vältida). Kui perekonnaliige või elukaaslane kaebab võimaliku blefariidi või mõne muu oftalmilise infektsiooni sümptomite üle, soovitatakse vältida tualett-tarvete, lehtede, riiete või padjapüüride ebaühtlast kasutamist saastumise vältimiseks.
Samuti on soovitatav vältida silmakosmeetika kasutamist kogu blefariidi ravi ajal.
Silmalaugude põletiku vähendamiseks saavad mõned patsiendid omega-3 suukaudset tarbimist kalaõli või linaseemneõli kujul. Nagu me teame, aitab omega 3 rakumembraanide koostist tasakaalustada, minimeerides organismi kalduvust krooniliste põletikuliste seisundite suhtes.
Blefariidi esinemisel on soovitatav hoida silmalaugud puhtana ja eemaldada koorikud ja kaalud: selleks on soovitatav pesta silmalauge ja ripsmeid põhjalikult hommikul ja õhtul sooja veega.
Ettevaatust
Kooride pehmendamine sooja sooja veega vähendab ohtu, et silmalaugudele tekib tarbetu verejooks või traumad.
Silmalaugude sooja soe kummel pakend võib leevendada paistetust, tekitades hea rahustava toimega: sel juhul on soovitatav kasutada iga pakendi jaoks vatitampooni või puhta marli.
Kooride pehmendamiseks soovitavad mõned eksperdid silmalaugude külge kummeli-infusioonis leotatud marli, jättes selle 5-10 minutiks sisse; optimaalse efekti saavutamiseks on soovitatav operatsiooni korrata mitu korda päevas.
Alternatiivina kummeli infusioonile on võimalik lahustada 1 tl naatriumvesinikkarbonaati pool liitris keevas vees; laske silmalaugudel ja ripsmetel jahtuda ja hõõruda õrnalt lahuses leotatud vatitükiga. Seejärel loputage 2 või 3 korda värske veega.
Kooride pehmendamiseks võib kasutada isegi sooja veega ja lastele mõeldud kerget šampooni.
Kui olete kodust eemal, on soovitatav tuua puhastuslapid, mis on valmistatud rahustavate ainetega (nt bisabolool) ja desinfektsioonivahenditega (nt kloorheksidiin): selleks on Blefarette'i salvrätikud väga sobivad.
Kuigi ülalkirjeldatud abinõud ei suuda juurepõletikku / põletikku hävitada, on need siiski olulised blefariidi paranemise kiirendamiseks ja selle sümptomite parandamiseks.
Vaadake videot
X Vaadake videot YouTube'is
