tervis

Apteegid podagra jaoks

Podagra on ainevahetushaigus.

See avaldub kusihappe kogunemisel kristallides ja suhtelise lokaliseeritud põletikuga (tophi); kõige valusamad on liigestes.

Uriinhape pärineb puriinide, DNA-s sisalduvate molekulide ainevahetusest. Neid toodetakse ja töödeldakse kehas või toiduga.

Kindlasti on podagra esmane häire akuutne vorm, mis viib liigse uraadi sisalduseni veres (hüperurikeemia).

Põhjused võivad olla kaks:

  • Vale endogeense puriini süntees ja kusihappe üleproduktsioon.
  • Kusihappe eritumine uriiniga on ebapiisav.

Uriinhappel on neerudes toksiline roll ja erinevate kogunemiskohtade seas ladestub see sageli liigestesse.

Kokkuvõttes põhjustab hüperurikeemia podagra rünnakuid, mis võivad esineda:

  • Tofi.
  • Monokulaarne podagraartriit koos kõhredega.
  • Gouty nefropaatia.

Podagra mõjutab ainult neid, kes on geneetiliselt eelsoodumatud (umbes 0, 3% koguarvust); see mõjutab peaaegu ainult mehi ja algab 30 kuni 50 aastat vana.

Mida teha

  • Kahtluse korral podagra tõttu (patoloogia tundmise või liigesvalude ja tophi tõttu) on vaja viivitamatult ühendust võtta arstiga.
  • Ta määrab konkreetse visiidi või alustab iseseisvalt hüperurikeemia diagnostilist kulgu:
    • Järgige hüpopuurilist dieeti vähemalt 5 päeva.
    • Vabastus ravimitest, mis võivad mõjutada uritsiat.
    • Vereanalüüs kusihappe akumulatsiooni hindamiseks.
    • Hematoloogilise analüüsi tulemuste hindamine, mis on positiivne juhul, kui:
      • 7 mg / dl inimestel.
      • 6, 5 mg / dl naistel.
  • Kui tasu suurus on üle 9 mg / dl ja see ei sõltu muudest põhjustest, määrab arst:
    • Spetsiifilised ravimid hüperurikeemia vastu (mis hõlbustavad kõrvaldamist ja vähendavad endogeenset sünteesi).
    • Hüpopuuriline toitumine vees.
    • Vältitavate ravimite ja toidulisandite loetelu.
    • C-vitamiin või askorbiinhappe lisandid: tundub, et nad võivad podagra seisundit parandada.

Kui tekib podagraalne ühekordne liigesepõletik, on vajalik:

  • Imbeerige kahjustatud ühendus, asetage see puhkamiseks ja paljastage see.
  • Arsti alusel tuleb võtta spetsiifilisi ja põletikuvastaseid ravimeid.

Kahtluse korral, et võivad esineda ka teised ühised haigused, võib olla kasulik kasutada spetsiifilist diagnostikatehnikat:

  • Artrocentesis: see on kasulik liigeste haiguste diagnoosimiseks. See põhineb liigesekapslis sisalduva sünoviaalvedeliku proovi kogumisel ja analüüsil.

Mida mitte teha

Podagra positiivse diagnoosi korral ei ole soovitatav:

  • Alkoholi kuritarvitamine.
  • Olles istuv või muutumas istuvaks.
  • Kasutage või kuritarvitage teatud ravimeid ja toidulisandeid:
    • Salitsülaadid.
    • Diureetikumid (vaatamata suurenenud neerufiltratsioonile peaksid vähendama kusihappe taset veres).
    • PP-vitamiin või niatsiin.
    • Kasutage kortisooni süsti pikaajalise ravina.
  • Järgige toitu, mis sisaldab rikkalikku puriini.
  • Joo vähe.

Podagra artriidi ägeda rünnaku korral:

  • Oodake, kuni see spontaanselt edasi läheb.
  • Nõuda podagra negatiivseid kanaleid.
  • Koormus kahjustatud liigesele.

Mida süüa

Madala puriinisisaldusega toidud (0 kuni 50 mg / 100 g):

  • Piim, munad, juust, köögiviljad, köögiviljad (välja arvatud allpool loetletud), puuviljad, pasta ja muud teraviljad (va nisu- ja täisteratooteid).

Ainult spetsiifilise ravimiravi juures, isegi keskmises puriinisisaldusega toidus (50 kuni 150 mg / 100 g):

  • Valged ja punased liha, mõned kalad (välja arvatud allpool loetletud), austrid, krevetid, krabid, koorikloomad, külmkapid ja vorstid üldiselt; herned, oad, läätsed, spargel, spinat, lillkapsas, seened, maapähklid, täisteratooted.
  • Tuleb meeles pidada, et komplekssete süsivesikute sisaldusega toit on seotud kusihappe kõrvaldamisega.
  • Peale selle saab kusihappe kogunemist võidelda veega rohkesti ja hüdreeritud toitudega. Neerufiltreerimise suurenemine hoiab ära kivid ja soodustab urikaemia langust.
  • Mõned väidavad, et omega-3 (oluliste) rasvhapete osakaalu suurendamine võib üldist põletikulist seisundit vähendada ka podagra korral. Kahjuks on kõige rohkem toiduaineid sinine kala (mis, nagu me näeme, sisaldab palju puriine). Soovitatav on kasutada puhastatud toidulisandit või suurendada omega 3 sisaldavate toiduainete tarbimist, kuid väheste puriinidega: muud kalatooted, vetikad, teatavad õliseemned ja nendega seotud õlid.

Mida mitte süüa

  • Kanged alkohoolsed joogid: vein, õlu, kanged alkohoolsed joogid, liköörid jne.

Suure puriinisisaldusega toidud (150 kuni 50 mg / 800 g):

  • Anšoovised või anšoovised, sardiinid, heeringas, makrell, rannakarbid, suhkruroogid, maks, neerud, aju, lihaekstrakt, mäng.
  • Samuti tuleb meeles pidada, et rasva ja fruktoosi sisaldav toit on korrelatsioonis kusihappe säilitamisega.

Looduslik ravi ja õiguskaitsevahendid

Podagra jaoks on kahte tüüpi looduslikke abinõusid:

  • Toidulisandid:
    • Vitamiin B6 või püridoksiin.
    • Magneesium.
    • Omega 3.
  • Ravimtaim, infusiooni, keetmise või suukaudse ekstrakti kujul:
    • Winter Cherry.
    • Kask.
    • Artišokk.
    • Õnnelik Thistle.
    • Butcher luud.
    • Valge paju.
    • Java tee.
    • Pilosella.
    • Nõges.

Farmakoloogiline ravi

  • Podagra ravi põhineb kusihappe ainevahetuse kontrollil; ravi ägeda podagra rünnaku ajal ei tohi alustada järgmiste ravimitega:
    • Kolhitsiin: valuvaigistav, põletikuvastane ja soodustab kusihappe eritumist. Näiteks Colchicina LIRICA ja Colchicina FN.
    • Allopurinool: pärsib kusihappe endogeenset sünteesi. Näiteks Zyloric, Allurit ja Allopurinol FN.
    • Febuxosat: pärsib kusihappe endogeenset sünteesi. Näiteks Adenuric.
    • Probenetsiid: soodustab kusihappe eliminatsiooni. Näiteks Probenec FN.
    • Sulfinpirasoon: soodustab kusihappe eliminatsiooni. Näiteks Enturen
  • Kui tekib liigeste podagra rünnak, on soovitav võtta:
    • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (põletikuvastased ravimid): põletiku vastu võitlemiseks (salitsüülhape ja selle derivaadid, samuti kortisoonid) on absoluutselt vastunäidustatud:
      • Diklofenak: näiteks Fastum Painkiller ja Dicloreum.
      • Ketoprofeen: näiteks Fastum, ketoprofeen, ALM ja Steofen.
      • Naprokseen: näiteks Naprosyn, Prexan ja Naprius.
      • Piroksikaam: näiteks Feldene, Piroxicam EG ja Artroxicam.
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite allergia või vähendatud tolerantsuse korral on võimalik kasutada mõningaid kortikosteroide (ka süstitavad liigestesse).

ennetamine

  • Esimene ennetav sekkumine podagra vastu on diagnostiliste uuringute läbiviimine. Ilmselt kehtib see eelkõige:
    • Kes võiks olla tuttav hüperurikeemiaga.
    • Kes kannatas vähemalt kord podagra sümptomitest.
  • Neile, kellel on juba hüperurikeemia positiivne diagnoos, on oluline:
    • Austada ravimiravi.
    • Olles normaalne kaal.
    • Olles füüsiliselt aktiivne ja sportlik.
    • Joo palju.
    • Tarbige madala või keskmise puriinisisaldusega toiduaineid, vältides rikkamaid.
    • Vältige alkoholi.
    • Vältida ravimeid ja toidulisandeid, mis võivad kusihappe ainevahetust süvendada.

Meditsiiniline ravi

Podagra ravi on üldiselt farmakoloogiline ja ei vaja alternatiivseid ravimeid.