üldsõnalisus
Hemorraagiline insult on insuldi tüüp.
Selle alguses on ajus esineva ühe või mitme veresoonte rebenemine, mille tulemuseks on vere leke (verejooks).
Hemorraagilise insuldi peamised põhjused on aju aneurüsmi, pea traumade, kroonilise hüpertensiooni ja kaasasündinud arteriovenoossete väärarengute teke entsefaloloogilise saidiga.
Tüüpilised sümptomid on jäsemete halvatus ja tuimus, peavalu, segasus, tasakaaluprobleemid, kõndimisraskused, pearinglus, iiveldus, oksendamine ja nägemishäired.
Hemorraagiline insult on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab kõige sobivama ravi määramiseks täpset diagnoosi.
Ravi koosneb kõigepealt verejooksu peatamisest ja lekkinud vere kõrvaldamisest ning teiseks laeva kahjustuse parandamisest (eriti kui see on ulatuslik).
Löögi lühike ülevaade
Mõiste " insult" ja selle arvukad sünonüümid - sealhulgas insult, apoplektiline rünnak, ajuinfarkt ja insult - viitavad ebapiisava verevarustusest tingitud surmale enam-vähem ulatuslikus aju piirkonnas. Pärast surma lõpetab selgelt mõjutatud aju piirkond oma ülesannete täitmist.
Seega on insult tõsine patoloogiline seisund, mida iseloomustab surm ja osa aju funktsiooni kadumine.
Mis on hemorraagiline insult?
Hemorraagiline insult on meditsiiniline termin, mis näitab teatud tüüpi insuldi, mis tekib pärast ühe või mitme ajus esineva veresoonte purunemist.
Eespool nimetatud veresoonte purunemisest tuleneb verekaotus, mis järk-järgult koguneb ümbritsevatesse aju kudedesse, tihendab neid ja kahjustab nende funktsiooni.
ICTUS EMORAGGIC SYNONYMS
Hemorraagiline insult on kliiniline seisund, mida tuntakse ka aju verejooksuna .
- Verejooks, sest hemorraagilise insuldi juures on verekaotus.
- Aju, sest kaasatud anatoomiline struktuur on aju ja üldisemalt aju.
ICTUS HEMORRAGILINE JA ICTUS ISCHEMIC
Hemorraagiline insult on üks kahest peamisest insultide tüübist. Teine on nn isheemiline insult .
Isheemilise insultiga tähistavad arstid kõiki insuldi juhtumeid, mis ilmnevad pärast ühe või enama aju veresoonte kitsenemist või sulgemist (isheemia).
Selle kokkutõmbumise või sulgemise tagajärjel kaob asjaomasele entsefalopoolsele osale verevarustus ja see määrab viimase surma.
epidemioloogia
Kahest peamisest insultitüübist on kõige vähem levinud hemorraagiline insult. Tegelikult moodustab see ainult 13–15% kõigist elanikkonna insultidest.
See tähendab, et teine peamine insultide tüüp - nn isheemiline insult - moodustab 85–87% kõigist elanikkonna insultidest.
põhjused
Hemorraagilise insuldi peamised põhjused on:
- Aju aneurüsmi rebend ;
- Pea traumad ;
- Krooniline hüpertensioon ;
- Kaasasündinud arteriovenoossed väärarengud entsefaloloogilise saidiga.
MIS ON CEREBRAL ANEURISM?
Aju aneurüsm on aju veresoone patoloogiline laienemine, mille välimus on väga sarnane haru külge kinnitatud marjale.
Aju aneurüsmide eripäraks on see, et kui nad säilitavad oma terviklikkuse, on need täiesti asümptomaatilised; seetõttu ei avalda tervet aju aneurüsmiga isik sümptomeid ja tunneb end täiesti tervena.
Kui aju aneurüsm laguneb, on kahjustatud patsiendi elu väga ohtlik.
HEMORRAGILISTE IKT VÕISTLUSED
On kaks hemorraagilise insulti alatüüpi: intratserebraalne hemorraagiline insult ja subarahnoidaalne hemorraagiline insult.
- Intratserebraalne hemorraagiline insult. See on nn hemorraagiline insult, mis on tingitud aju sees asuva veresoone purunemisest.
Veri, mis põgeneb, lisaks sellele, et enam ei täienda aju piirkondi, millele see oli määratud, avaldab survet ümbritsevale ajukoes, kahjustades seda.
- Subarahnoidaalne hemorraagiline insult. Seega on hemorraagiline insult, mis on tingitud subarahnoidaalses ruumis asuvast veresoonest. Subarahnoidaalseks ruumiks on aju, mis on täidetud aju seljaaju vedelikuga, mis paikneb aju sisemise (sisemise meninge) ja arahnoidse (vahepealse meninge) vahel.
Nagu ka intratserebraalse hemorraagilise insuldi puhul, hõlmab hemorraagilise insultide episoodidest tingitud vaskulaarne purunemine vere juurdevoolu huvitatud entsefalopooniasse.
Aju aneurüsmid on subarahnoidaalse hemorraagilise insuldi kõige olulisem põhjus.
Sümptomid, märgid ja tüsistused
Hemorraagilise insuldi riskifaktorid
Kokkuleppel:
- Krooniline hüpertensioon
- Suitsetamine ja passiivne suitsetamine
- diabeet
- Ülekaalulisus ja rasvumine
- Füüsiline tegevusetus
- Liigne alkohol
- Ravimite kasutamine
Tundmatu:
- Vanus üle 55-60 aasta
- Aafrika, Aasia ja Kariibi mere tõug
- Insultide perekonna ajalugu
- Mees sugu
- Preeklampsia ajalugu
Hemorraagilise insuldi (ja insult üldiselt) sümptomid sõltuvad vere kadumisega seotud aju piirkonnast, nagu - nagu mõned lugejad teavad - erinevad ajupiirkonnad kontrollivad inimkeha erinevaid piirkondi.
Veelgi enam, kudede kahjustuse ulatus on fundamentaalse tähtsusega: mida ulatuslikum ja tugevam on hemorraagiline insult, seda dramaatilisemad ja surmavad tagajärjed võivad olla. Seetõttu kujutab iga hemorraagilise insultiga patsient endast iseenesest juhtumit.
TÜÜPILINE SÜMPTOMATILINE RAAMISTIK
Hemorraagilise insuldi tüüpilised sümptomid ja tunnused on:
- Ülemise ja alumise jäseme halvatus ja tuimus;
- Raskused jalutuskäik, tasakaalu kaotus ja / või pearinglus;
- Raske rääkimine ja mõistmine;
- Visuaalsed raskused;
- Peavalu, iiveldus, oksendamine ja / või jäik kael;
- Segadus ja desorientatsioon;
- Teadmiste kadumine.
KUIDAS VAATA TEABELE?
TÜSISTUSED
Hemorraagiline insult võib olla ajutise või püsiva puude põhjuseks. Nende tüsistuste raskusaste sõltub sellest, kui kaua aju on jäänud ilma verevarustusteta, enne abi ja kahjustatud aju piirkonnas.
Hemorraagilise insuldi tüüpilised tüsistused on:
- Moto-lihaste täielik või pooleldi täielik halvatus;
- Tõsised raskused rääkimisel ja neelamisel;
- Mälu kadumine ja suutmatus põhjendada;
- Strokejärgne valu;
- Emotsionaalsed probleemid ja käitumuslikud muutused;
- Võimetus iseenda eest hoolitseda.
diagnoos
Kogenud silma puhul on insuldi tunnused, olgu need siis hemorraagilised või isheemilised, eksimatud ja kergesti tuvastatavad .
Ent kes on insultide ohver, allutatakse erinevatele diagnostilistele testidele, mille eesmärk on kõigepealt tuvastada insultide tüüp ja teiseks vallandavad põhjused, entsefaalse kahjustuse täpne asukoht ja raskusaste.
Et teha kindlaks, kas insult on hemorraagiline või isheemiline ja et määrata kindlaks kõik muud omadused (põhjused, täpne asukoht jne), on need põhilised:
- Objektiivne uurimine ja arstiajalugu;
- Vereanalüüsid;
- Instrumentaalsed uuringud, nagu aju CT-skaneerimine, aju tuuma magnetresonants, magnetne angio-resonants enkefaalsel tasandil ja aju angiograafia.
ravi
Hemorraagiline insult hõlmab erinevat ravi kui isheemiline insult, kuna tegemist on kahe erineva mehhanismiga olekuga. Sel põhjusel on diagnoosimise etapis oluline kindlaks määrata käimasoleva insuldi täpne tüüp.
Hemorraagilise insuldi teraapia keskpunktid on:
- Peatada ja kontrollida verekaotust;
- Vähendage rõhku, mida veritsus tekitab purunemispiirkonda ümbritsevate entsefaloonsete kudede kahjustamisele;
- Füüsiline rehabilitatsioon ja psühholoogiline taastumine.
LÕPETA HEMORRHAGE JA VÄHENDADA RÕHK ENCEPHALIC TASANDIL
Verejooksu peatamiseks, mis iseloomustab hemorraagilist insulti, on vaja võimalikult kiiresti manustada koagulante .
Kui koguses on verekaotus olemas, on hea võimalus, et see hakkab spontaanselt paari aja jooksul uuesti imenduma. Igal juhul hoitakse sellistes olukordades patsienti tähelepanelikult.
Kui aga verekaotus on märkimisväärne, tuleb kirurgiliselt lekkinud veri eemaldada.
TÖÖTLEMINE ANEURISMA VÕI ARTERO-VENOSE MALFORMATSIOONIDE KORRAL
Kui see sõltub aju aneurüsmist või kaasasündinud arteriovenoossest väärarengust, siis hemorraagiline insult nõuab operatsiooni, et parandada arterit (väärarengust või aneurüsmist).
Eespool nimetatud asjaoludel rakendatavad tegevused on järgmised:
- Klassikaline kraniotoomia .
See koosneb osa kolju ajutisest eemaldamisest ja purunenud laeva või veresoonte parandamisest. On selge, et koljuosa eemaldamine toimub siis, kui on tekkinud hemorraagiline insult.
- Aneurüsmi lõikamine .
See koosneb kolju osa ajutisest eemaldamisest ja teatud tüüpi klambri (klambri) rakendamisest aneurüsmi põhjas. Klamber on mõeldud selleks, et vältida vere voolamist aneurüsmile, põhjustades selle uuesti purunemise.
- Arteriovenoosse väärarengu eemaldamine .
See seisneb võimaliku anomaalia kõrvaldamises, et vähendada teise hemorraagilise insuldi riski.
REHABILITATSIOONI PATH
Hemorraagilise insuldi (ja isheemilise insult) all kannatava patsiendi rehabilitatsioon on oluline ja kohustuslik samm. Ilma selleta ei oleks mõnede teaduskondade (mootor, keel, tasakaal jne) taastumine võimalik. Taastusravi taastab patsiendi tugevuse ja koordineerimise ning võimaldab tal peaaegu alati iseseisvale elule tagasi pöörduda.
Loomulikult ei ole taastumine kõigi jaoks ühesugune: raske hemorraagilise löögiga patsiendid väärivad palju rohkem tähelepanu ja ei ole kindel, kas nad taastavad kõik oma mootori või keele funktsioonid; vastupidi, vähem raskete hemorraagiliste insultidega patsiendid taastuvad tõenäolisemalt.
Psühholoogiline taastumine
Paljud hemorraagilise rabanduse all kannatavad inimesed (ja insult üldiselt) arenevad depressiooni ja lootusetust, kuna nad liiguvad normaalsest elust (enne insultit) eluseni, mis sõltub teistest või muul viisil väga konditsioneeritud (pärast insulti). Seetõttu on oluline, et nad läbiksid psühholoogilise taastumise ( psühhoteraapia ) ravi .
prognoos
Hemorraagilise insuldi prognoos sõltub mitmest tegurist:
- Hemorraagilise insuldi raskus ja ulatus. Mida rohkem veritsust pikendatakse, seda tõsisem ja raskem on taastada.
- Maksuvabastuse õigeaegsus ja kvaliteet. Mida kiiremini võetakse meetmeid, seda väiksem on ajukahjustus.
- Patsiendi vanus. Vanemat patsienti on raskem ravida isegi taastusravi seisukohast.
- Patsiendi tervislik seisund. Patsient võib kannatada teiste haiguste all, nagu krooniline hüpertensioon, mis raskendab post-insulthooldust ja taastumist.
- Taastusravi kvaliteet. Mida parem on rehabilitatsiooniprotsess, seda suurem on kasu.
- Hemorraagilise insuldi põhjused. On vähem ravitavaid ja ennetatavaid põhjuseid kui teised.
ennetamine
Vererõhu kontrollimine ja säilitamine normaalsel tasemel, mitte suitsetamine, alkoholi joomine ületamata lubatud kogused ja ravimite mittekasutamine on peamised vastumeetmed, mida arstid soovitavad, et vähendada hemorraagilise insuldi riski.
