naha tervis

Nummulaarne ekseem

üldsõnalisus

Nummulaarne ekseem on dermatiit või naha põletikuline haigus, mis põhjustab väga iseloomulikke nahaplaase.

Täpseid põhjuseid ei ole veel selgitatud, kuigi need on olnud pikaajaliste uuringute objektiks.

Täpseks diagnoosimiseks on vaja objektiivset uurimist, allergia testi ja erinevaid kultuuriteste.

Terapeutiline valik on lai, kuid kõige sobivama ravi tuvastamine ei ole alati lihtne.

Mis on numbriline ekseem?

Nummulaarne ekseem või diskoidne ekseem on naha põletikuline haigus, mis põhjustab punase pruunika ovaalse või ümmarguse laigu ilmumist keha erinevates osades. Eelkõige on kõige sagedamini mõjutatud alad: käsivarred, käed, jalad, pagasiruum (rind, kõht ja seljaosa) ja jalad.

Nummulaarne ekseem on tuntud ka kui nummulaarne dermatiit .

Erinevad ECZEMI LIIGID

Ekseem ja dermatiit on kaks sünonüümi, kuna mõlemad viitavad naha põletikule.

Lisaks nummulaarsele ekseemile on olemas ka teisi ekseemi tüüpe, näiteks:

  • Atoopiline ekseem, tuntud ka kui atoopiline dermatiit . See on nahapõletik, mille päritolu on geneetilised ja keskkonnaalased komponendid (kokkupuude allergeenidega, ärritavad ained). See mõjutab enamikku vastsündinuid ja on sageli seotud astma ja heinapalavikuga.
  • Kontakt ekseem, sagedamini nimetatakse kontakt dermatiit . Naha põletikuline seisund tekib pärast kokkupuudet teatavate ainetega, mida keha peab ohtlikuks isegi siis, kui need ei ole. Tegelikult on see allergiline reaktsioon.
  • Varikoosne ekseem . See on naha põletik, mis toimub veenilaiendite haigetel.

epidemioloogia

Nummulaarne ekseem võib mõjutada kedagi ja igas vanuses, kuid see on palju tavalisem 50–70-aastastel meestel.

Anglo-saksi statistilise uuringu kohaselt oleks arvulise ekseemi esinemissagedus umbes 2 juhtu 1000 inimese kohta.

Selle välimus on peaaegu alati seotud naha kuivusega (nii palju, et arvatakse, et nende kahe seisundi vahel võib olla seos) ja mõnikord atoopilise dermatiidiga, millega ei ole mingit erilist seost.

põhjused

Nummulaarse ekseemi põhjuseid uuritakse praegu, kuna pole veel selgitatud, mis põhjustab naha põletikku.

SUURIMATUD TEORIA

Kõige akrediteeritud hüpotees (kuid siiski veel tõendamata) puudutab seost kuiva nahaga; see tingimus muudaks tegelikult naha vähem kaitstud ja võimaldaks mõnede ainete, nagu seebid ja detergendid, tungimist kahjulike, põletikuliste ja ärritavate toimetega.

MUU Hüpotees

Hüpotees, mis näeb kuiv nahka diskoidse ekseemi alguses, ei ole ainus.

Mõnede uuringute kohaselt tundub, et nummulaarne dermatiit on põhjustatud putuka hammustamisest või nõelamisest .

Teiste sõnul tundub, et see käivitub teatud ravimite, nagu interferoon ja ribaviriin, võtmisel C - hepatiidi või TNF-alfa blokaatorite ( anti-TNF-alfa ) raviks artriidi raviks .

Sümptomid ja tüsistused

Nummulaarne ekseem põhjustab väga muutuvate omadustega nahaplaastrite ilmumist. Tegelikult võivad need kohad olla:

  • Ovaalne või ümmargune
  • Suured mõni millimeeter või paar sentimeetrit
  • Roosa või pruunikaspunane
  • Kuiv, küüriv ja lõhenenud või niiske, paistes ja vesiktoos (st blisteriga kaetud).
  • Sügelus, ärritus, põletus ja valu

Asjaomased piirkonnad võivad olla rohkem kui üks: tegelikult on patsiente, kellel on ainult üks kahjustatud piirkond, ja patsientidel, kellel on rohkem piirkondi. Teisel juhul ei ole erinevate mõjutatud piirkondade nahk normaalne, kuid kipub olema väga kuiv.

KUS ON KEELATUD KEEL?

Plaastrid võivad ilmuda kõikjal kehas. Siiski on väga haruldane, et need tekivad näol või peanahal, samas kui neil on väga tavaline, et nad moodustavad käte ja jalgade jalgade alumistesse osadesse, käsivarresse, pagasiruumi (mõistetakse rindkere, kõhu ja seljaosa).

SPONTANNE RESOLUTSIOON

Isegi kui ei ravita sobivat ravi, võib nummulaarne ekseem ise paraneda; siiski võib spontaanne paranemisprotsess võtta mitu nädalat, kui mitte mitu kuud.

KLIIMI MÕJU

Nummulaarne ekseem sümptomid kipuvad halvenema kuivade ja / või väga külmade ilmastikutingimuste korral; vastupidi, nad kipuvad päikesepaistelise ja niiske kliima juuresolekul paranema.

Kas see on ebakindel?

Tundmatuid põhjuseid teadmata ei põhjusta nummulaarne ekseem kindlasti nakkuslikku nakkusetekitajat; seetõttu on võimatu, et see leviks inimeste lihtsa füüsilise kontakti abil.

TÜSISTUSED

Teatud kellaaegadel (näiteks öösel) muutub sügelus väga intensiivseks, nii et patsient juhib nahka kergendust tundma. Kuid hõõrdumine hõlmab naha vigastamist, eriti kui kahjustatud piirkond on kaetud põisaga. Naha nakkus võib tuleneda bakteriaalsest infektsioonist, mis määrab kindlaks täiendavate häirete nagu kõrge palaviku, mäda ja ägeda valu ilmnemise.

diagnoos

Diskoidne ekseem ilmneb nähtavate tunnustega, mida võib siiski segi ajada nende sarnasuse tõttu teiste dermatoloogiliste haiguste tunnustega, mis on säilinud näiteks seente ( sigade või seenemükoosiga ) või teiste ainetega, mis esinevad keskkond.

Seepärast on nummulaarse ekseemi korrektseks diagnoosimiseks vaja mitte ainult hoolikat füüsilist läbivaatust, vaid ka erinevaid kultuuriteste ja mitmeid allergia teste .

  • Füüsiline läbivaatus . Lisaks kahtlustatava piirkonna hoolikale jälgimisele küsib dermatoloog patsiendilt teatud küsimusi tema haiguse kohta . See võib tegelikult sisaldada põhiteavet dermatiidi tekkimise põhjuste ja selle kohta, kuidas ilmnes dermatiit. Näiteks, teades, et plaastrid on ilmnenud pärast kokkupuudet teatavate ainetega, võib välistada nummulaarne ekseem ja viidata kontaktdermatiidile. Siiski on hea, et kõik hüpoteesid kinnitatakse seejärel spetsiifilisemate laboratoorsete analüüside abil, nagu kultuuritestid ja allergia testid.
  • Laboratoorsed kultuuridestid . Kultuuritestid viiakse läbi kaalude ja nahapatjade ( naha tampoon ) prooviga, mis on mõlemad võetud kahtlustatavatest piirkondadest. Kaalude analüüsi põhjal on selge, kas plaastrid on tingitud seeninfektsioonist (ringworm) või mitte. Seente puudumine võib tähendada, et nummulaarne ekseem on tegelikult käimas.

    Naha tampooniga on siiski selge, kas on olemas bakteriaalne saastumine. Kui teise katse tulemus on positiivne (st bakterid esinevad naha haavades või blisterites), tuleb patsiendile anda antibiootikume.

  • Allergilised testid . Nad välistavad võimaluse, et see võib olla kontaktdermatiit. Vaatlusaluse patsiendi nahal kasutatakse tegelikult erinevaid aineid, mis võivad põhjustada allergilise reaktsiooni; kui ei esine ebatavalist vastust lihtsale kontaktile, soodustab diagnoos numbrilist ekseemi.

ravi

Nummulaarse ekseemi raviks on mitmeid terapeutilisi ravimeetodeid; õige ravi leidmine ja sellest nahapõletikust taastumine ei ole alati nii lihtne, sest iga patsient on iseenesest juhtum. Mõned isikud reageerivad väga hästi teatud abinõule, mis seevastu on ebaefektiivne ja mõnikord isegi teiste subjektide jaoks kahjulik (näiteks võib tekkida allergiline reaktsioon).

Siin on kõik võimalikud ravi:

  • Pehmendavatel
  • Paiksed kortikosteroidid
  • Suukaudsed kortikosteroidid
  • antibiootikumid
  • antihistamiinikumid

Pehmittävä

Mis on pehmendavad ained? Kõiki preparaate, mis on võimelised pehmendama, niisutama ja muutma naha pinnakihi elastsemaks, peetakse pehmendavateks aineteks. Üldiselt põhinevad need õlistel ainetel.

Nende kasutamine peatab ärrituse ja võimaldab nahal taastada normaalse välimuse.

Pehmendavate ainete tüübid . Turul on saadaval erinevat tüüpi pehmendavad ained; tegelikult on olemas kreemid, vedelikud ja salvid, millel on erinevad õliste ainete kogused. Üldiselt, mida kõrgem on õline aine, seda tõhusam on pehmendav aine; sobivaima toote valik sõltub ka pindade ja naha tüübist mõjutatud piirkonnast.

Kuidas pehmendavaid aineid kasutatakse? Neid tuleb rakendada mitu korda päevas ja heades kogustes. Soovitav ei ole neid hõõruda, vaid levitada neid õrnalt ja alati samas suunas nagu karvad karvades. Väga kuiva naha korral tuleb seda teha iga 3-4 tunni järel.

Vahetult pärast duši all on väga oluline levitada kasutatud preparaati, sest vannitoa puhastusvahendid kipuvad naha kuivama.

Kõrvaltoimed . Pehmendavad ained on nummulaarse ekseemi ja kuiva naha puhul üks enim kasutatud tooteid, sest need põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Ainsad vastunäidustused võivad olla allergilised reaktsioonid ühele pehmendavates preparaatides sisalduvatele ainetele. Seetõttu soovitatakse igal esimesel kasutamisel kasutada väikest kogust toodet, et näha, kuidas nahk reageerib.

KORTIKAOSTEROIDID TEHNILISTE VÕI KOHALIKU KASUTAMISE jaoks

Mis on kortikosteroidid? Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ravimid, mis kuuluvad steroidide perekonda. Steroidid on ka inimorganismis looduslikult esinevad hormoonid. Paikseks või kohalikuks kasutamiseks tähendab see, et preparaat kantakse otse kahjustatud piirkonda.

Paiksete kortikosteroidide tüübid . Kortikosteroidid on rohkem või vähem võimsad. Neid võib kasutada kreemide või salvide kujul, sõltuvalt kahjustatud piirkonnast ja dermatiidi tõsidusest. Näiteks on salvid eriti sobivad väga raskete nummulaarsete ekseemide puhul; kreemid, teisest küljest, on väga head mõõdukate arvuliste ekseemide puhul.

Kuidas kortikosteroide kasutatakse? Enne mis tahes kortikosteroidravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga, et saada teavet selle kohta, kuidas seda manustada.

Üldiselt ei tohi neid ravimeid kasutada rohkem kui kaks korda päevas ja rohkem kui 3-4 nädalat. Enne kahjustatud piirkonnale kandmist on soovitatav naha pehmendamiseks pehmendada, et soodustada kortikosteroidi farmakoloogilist toimet.

Kõrvaltoimed . Esimesel manustamisel võib patsiendil tekkida kerge ebamugavustunne, millele ta siiski lühikese aja jooksul harjub. Võimalikud kõrvaltoimed on: akne, suurenenud juuste kasv, telangiektasia ja naha hõrenemine. Nende välimus on tavaliselt kortikosteroidi pikaajalise kasutamise tõttu.

Suukaudsed kortikosteroidid

Suukaudsed kortikosteroidid erinevad paiksetest kortikosteroididest ainult manustamisviisiga, mis on suu kaudu, ja kõrvaltoimete tüübi järgi.

Suukaudsete kortikosteroidide peamised kõrvaltoimed:

  • hüpertensioon
  • Kaalutõus
  • osteoporoos

antibiootikumide

Antibiootikume, mis on saadaval nii paiksel (kui ka kohalikul) ja suukaudsel manustamisel (manustatuna suu kaudu), manustatakse ainult siis, kui nummulaarse ekseemi poolt mõjutatud piirkond on tekitanud bakteriaalse infektsiooni.

Enne nende kasutamist soovitame konsulteerida arstiga.

ANTIHISTAMIINIKUMID

Antihistamiinid on ravimid, mis blokeerivad histamiini, ühendi, mida toodavad mõned keharakud ja vabaneb põletiku korral.

Need on ette nähtud, kui nummulaarse ekseemiga patsient kaebab tõsise sügeluse ja intensiivse ärrituse pärast, eriti öösel.

Enne nende kasutamist soovitame konsulteerida arstiga.

MUUD KASULIKUD NÕUANDED

Lisaks ülaltoodud abinõudele soovitatakse nummulaarse ekseemiga patsientidel:

  • Vältige kõige tavalisemate seebide ja vannipesuainete kasutamist, mis kipuvad kuivama ja ärritama nahka.
  • Hoidke oma arstilt ja apteekrilt kuivale nahale sobivad pesuvahendid .
  • Lõika küüned ja hoidke neid väga lühikeseks, et naha kriimustuste ja ärrituse alguses kriimustada. Tegelikult võivad kriimustused alustada bakteriaalset infektsiooni.
  • Jätkake pehmendavate ainete kasutamist ka pärast paranemist.

prognoos

Kui komplikatsioone ei esine (näiteks bakteriaalne infektsioon) ja tuvastatakse kõige sobivam ravi (pehmendava aine tüüp, kortikosteroidide liik jne), võib nummulaarse ekseemi ravida mõne nädala jooksul.