L-askorbiinhape, paremini tuntud kui C-vitamiin, kuulub vees lahustuvate vitamiinide rühma. Ühest küljest takistab see omadus keha pikaajaliste C-vitamiini reservide hoidmisest, teiselt poolt piirab üleannustamise riske ja konkreetse integratsiooni kõrvaltoimeid. Mõned andmed toetavad neid avaldusi:
- tavapärase toitumise korral imendub C-vitamiin protsentides, mis varieeruvad 70–95% ulatuses võetud annusest. On oluline märkida, et suurenenud annuse korral väheneb soole imendumise võime; näiteks, kui manustatakse 1, 25 grammi C-vitamiini, võib neeldunud fraktsioon langeda 33% -ni, samas kui väiksema tarbimise korral (200 mg) imendub peaaegu kogu C-vitamiini (kuni 98%). Sellest järeldub, et:
- kui manustada annus = 200 mg → imendunud annus = umbes 190 mg
- kui manustada annus = 1250 mg → imendunud annus = ligikaudu 440 mg
- Neeru aitab kaasa C-vitamiini homeostaasile, moduleerides eritumist ja resorptsiooni vastavalt organismi reservidele. Veres ületab C-vitamiini maksimaalse künnise, mille järel neerud ei suuda enam kogu plasma-filtritud C-vitamiini uuesti absorbeerida; järelikult hakkavad askorbiinhappe kontsentratsioonid uriinis suurenema.
- Nagu öeldud, ei ole mõtet kasutada C-vitamiini (> 2 grammi päevas) megadoseid, kuna keha ei suuda askorbiinhapet säilitada ja kuna selline praktika ei ole täielikult kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest vaba. . Ei ole üllatav, et toit ja toitumine pardal määrab C-vitamiini maksimaalse taseme, mis on tõenäoliselt ohutu 25-aastases tervislikus vanuses 2 grammi päevas.
Vastunäidustused
- C-vitamiin ja neerukivid : C-vitamiin ei põhjusta märkimisväärset muutust uriini pH-s, kuid suurendab märkimisväärselt oksalaatide eritumist uriiniga (ligikaudu 20-60%, kui tarbimine on 1-2 grammi päevas). See esineb nii tervetel isikutel kui ka neerude kaltsiumoksalaadi kivide tekke suhtes eelsoodunud isikutel. Seetõttu peaksid oksalaat-neerukividele allutatud isikud vältima C-vitamiini kroonilisi megadoseid, piirates pikaajalist integratsiooni kuni 300 mg-ni päevas, mis on juba rohkem kui piisav.
- C-vitamiin ja hemokromatoos : C-vitamiin suurendab toidu raua imendumist sooles, hoides seda vähendatud olekus Fe2 + ja takistades selle oksüdeerumist Fe3 + vormis, mis on vähem biosaadav. Kuigi see aspekt on eriti kasulik üldpopulatsioonile (arvestades rauapuuduse aneemia laialdast levikut isegi subkliinilises vormis), võib see kahjustada hemokromatoosi või teiste raua ülekoormuse häirete all kannatavaid isikuid.
- C-vitamiini ja uriini analüüs : nagu oleme näinud, kaob C-vitamiini suurte annuste kasutamisel uriiniga olulistes kontsentratsioonides. Kõik see võib moonutada uriinianalüüside tulemusi, mis kasutavad mõnede metaboliitide uriinitaseme hindamiseks reaktiivseid pabereid. Eriti on näidatud, et kõrge C-vitamiini sisaldus uriinis võib tekitada vale negatiivseid tulemusi erinevate analüütide - eriti glükoosi, vere, bilirubiini, nitritite, leukotsüütide ja urobilinogeeni - suhtes, eriti kui see esineb ainult veidi ülemäärases kontsentratsioonis. Selle tulemusena võib isik, kes võtab suure annuse C-vitamiini, tunduda valesti tervena; see võib põhjustada haiguse progresseerumisega diagnostilisi viivitusi. Kuigi see aspekt on juba aastaid tuntud ja vähemalt osaliselt lahendatud (C-vitamiini mõju suhtes vastupidavad pulgad, pulgad, mis viitavad C-vitamiini esinemisele, mis viitavad katse kordamisele), on oluline, et:
- enne viimast C-vitamiini tarbimist (puuviljad, köögiviljad, ravimid) peab mööduma vähemalt 10 tundi. Ohutuse tagamiseks tuleb C-vitamiini lisamine peatada päev enne uriinianalüüsi.
Kõrvaltoimed
- C-vitamiini kõrvaltoimed on enamasti gastrointestinaalsed ja esinevad suure tarbimise korral:
- Puhas vorm, askorbiinhape, võib olla kitsa maitse tõttu ebameeldiv. Veelgi enam, selle happesuse tõttu võib seda mao tasandil halvasti taluda, eriti gastriidi ja maohappe all kannatavate isikute poolt. Puhta askorbiinhappe peamiseks eeliseks on see, et see on kõige kontsentreeritum vorm, milles iga grammi toodet sisaldab grammi C-vitamiini. Eriti kui seda kasutatakse eriti suurte annuste (> 2 grammi päevas) puhul, puhas võib põhjustada maoärritust ja kõhulahtisust.
- C-vitamiini mao talutavuse parandamiseks soolatakse L-askorbiinhapet mineraalidega, nagu kaalium, kaltsium ja naatrium, põhjustades selle soolasid (kaltsiumaskorbaat, naatriumaskorbaat, kaalium askorbaat ...) . Kui otsustate C-vitamiini võtta lahustatud kujul, peate kaaluma kahte aspekti:
- kui palju elementaarset C-vitamiini on igas grammis askorbaadis:
- naatriumaskorbaat: 889 mg askorbiinhapet ja 111 mg naatriumi
- kaalium askorbaat: 825 mg ac. askorbiin ja 175 mg kaaliumi
- kaltsiumaskorbaat: 886 mg askorbiinhapet ja 114 mg kaltsiumi
- millised on mineraalid, mis on seotud C-vitamiini toodetega organismis
- naatriumi, kuigi see on hädavajalik, tarbitakse tavaliselt ülemääraselt; need, kes võtavad C-vitamiini (> 2 g / päevas), annavad hüpertensiooni ja madala soolasisaldusega dieedi korral naatriumaskorbaati.
- kaalium ei põhjusta tervislikele inimestele probleeme, kuid võib olla eriti ohtlik neeruhaigusega või kaaliumi säästvate diureetikumidega patsientidele.
- kaltsium võib olla kasulik osteoporoosi ärahoidmisel ja samasuguste annuste puhul ei esine see eriti kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi isegi neerukivide all kannatavate inimeste puhul. Tundlikel inimestel on kaltsiumilisandite kõige olulisem kõrvaltoime kõhukinnisuse ilmnemine.
Üldiselt ei tohiks üldine toidu kaltsium (dieet + toidulisandid) ületada 2000-2500 mg päevas.
