üldsõnalisus
Bronhopneumoonia on teatud tüüpi kopsupõletik, mis hõlmab bronhide, bronhide ja kopsupõletike põletikku.
Selle algul on tavaliselt bakteriaalne infektsioon või viirusinfektsioon.
Peamised vastutavad bakterid on: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (või pneumococcus), Haemophilus influenzae ja Klebsiella pneumoniae .
Bronhopneumoonia põhjustab klassikalist kõrget palavikku, köha koos flegmaga, düspnoe, valu rinnus, kiire hingamine ja higistamine.
Võimalike tüsistuste hulgas on kõige rohkem kardetud sepsis.
Ravi sõltub vallandavatest põhjustest. Tõepoolest nõuab bakteriaalne bronhopneumoonia ravi, mis ei ole viiruslik bronhopneumoonia.
Lühike anatoomiline viide
Alumine hingamisteed ja kopsualveolid
Madalamad hingamisteed moodustavad hingamisteede osa, mis algab hingetoru tasemel ja hõlmab seejärel bronhide ja bronhide moodustatud bronhipuud ja kopsud .
Kopsudes asuvad väikesed elastsed taskud, mida nimetatakse alveoolideks, kus veri jõuab hapnikuga ja "vabastab" süsinikdioksiidist (kudede jäätmed).
Mitme pulmonaarse acini grupp koos nende vastavate terminaalsete bronhoolidega moodustab kopsude väikseima struktuuri, mis on nähtav palja silmaga: kopsu lobule (või lobule).
Mis on bronhopneumoonia?
Bronhopneumoonia on peaaegu alati nakkusohtlik kopsupõletik, mida iseloomustab bronhide, bronhide ja alveoolide põletik.
Erinevates meditsiinilistes tekstides nimetatakse seda ka lobulaarseks kopsupõletikuks, kuna põletikuline seisund mõjutab ühte või mitut kopsu lobulit.
BRONCOPOLMONITE JA POLOBONITE LOBARE
Lisaks kopsupõletikule on ka teisi nakkusohtlikke kopsupõletikke.
Väga sage tüüp, mida ei tohi segi ajada lobulaarse kopsupõletikuga, on lobar pneumoonia .
Lobari kopsupõletik mõjutab tavaliselt ühte või mitut kopsuhülge või erinevaid osi, mis moodustavad kopsud.
põhjused
Bronhopneumoonia on tavaliselt bakteriaalse infektsiooni või viirusnakkuse tulemus.
Peamised bakterid, mis võivad bronhopneumooniat põhjustada, on:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae (või pneumokokk)
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
Viiruste puhul on bronhopneumooniat põhjustavad viirused järgmised:
- Inimese respiratoorne süntsüütiline viirus
- A-gripiviirus (või A-tüüpi gripiviirus) ja B-gripi viirus (või B-tüüpi gripiviirus) \ t
- Leetrite viirus. Sel juhul on bronhopneumoonia leetrite tüsistus, mille vallandav viirus on morbilliviirus .
MUUD PÕHJUSED
Haruldasemad bronhopneumoonia vormid võivad tekkida:
- Võõrmaterjali või toidu allaneelamine bronhipuus. Nendel juhtudel on ka bronhopneumoonia nimetus bronchopneumonia ab ingestis .
- Mürgiste gaaside sissehingamine.
- Alatoitumise.
- Tõsised kroonilised haigused, nagu tuberkuloos.
- Operatsioon alumise hingamisteede taseme juures.
RISKITEGURID
Bronhopneumoonia mõjutab sagedamini teatud inimeste rühmi.
Näiteks on sellised teemad nagu: eriti ohustatud
- Alla 2-aastased lapsed. Lapsed on eriti ohtlikud viirusliku päritoluga bronhopneumoonia tekkeks
- 65-aastased ja vanemad inimesed
- Need, kes kannatavad kopsuhaiguste all, nagu tsüstiline fibroos, astma või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- AIDSi patsiendid (või HIV)
- Need, kellel on kemoteraapia või immunosupressiivsete ravimite kasutamise tõttu nõrgestatud immuunsüsteem
- Suitsetajad
- Need, kellel on olnud tõsine alkoholism
- Need, kellel on raske neelamisraskusi
- Alatoidetud inimesed
Sümptomid ja tüsistused
Sõltumata vallandavatest põhjustest koosnevad geneerilise bronhopneumoonia sümptomid ja tunnused järgmistest:
- Palavik 39 ja 40 ° C vahel
- Köha koos suure limaskesta tootmisega
- Hingamishäire (düspnoe)
- Valu rinnus
- Kiire hingeõhk
- higistamine
- külmavärinad
- Peavalu
- Lihasvalud
- Korduva väsimuse tunne
- Segadus või deliirium (eriti eakatel inimestel)
- Söögiisu kaotus
MAKROSKOOPILINE ASPEKTS
Bronhopneumooniale iseloomulik makroskoopiline omadus seisneb mitme põletikulise südamiku juuresolekus, mis on hajutatud ühes või mõlemas kopsus (sagedasem juhtum).
Märkus: põletikuline fookus on nakkuslike mikroorganismide ja põletikurakkude kogumispunkt.
HISTOLOOGILINE ASPEKTS
Histoloogilisest vaatenurgast tähendab bronhopneumoonia alveoolide, bronhide ja bronhide moodustatud õhuruumides suppuratiivse (või purulentse) eksudaadi moodustumist.
KUIDAS VAATA TEABELE?
Esitab meditsiinilise hädaolukorra, mida tuleb ravida kõige kiiremini, bronhopneumooniat, mida iseloomustab tugev valu rinnus, kiire hingamine ja segasus.
TÜSISTUSED
Ebapiisava ravi või hilise diagnoosimise korral võib bronhopneumoonia põhjustada erinevaid tüsistusi, sealhulgas:
- Sepsis (või septitseemia ). Meditsiinis tähistab mõiste sepsis tõsist kliinilist seisundit, mis tekib ebanormaalse põletikulise vastuse tõttu, mida keha rakendab pärast patogeensete mikroorganismide möödumist veres.
Sepsise seisundit iseloomustavad sümptomid on: kõrge palavik, südame rütmi kiirenemine, hingeõhu kiirenemine, hüpotensioon, segasus, palavik, külmavärinad ja teadvusekaotus.
- Pleuriit . See on pleura põletik, milleks on kopsudega kaetud membraan ja õõnsused, milles kopsud elavad. Pleural on kaitsefunktsioonid.
- Hingamispuudulikkus.
- Südame-veresoonkonna probleemid.
- Kopsu abscess.
diagnoos
Üldiselt algab bronhopneumoonia avastamise diagnostiline rada täpse füüsilise läbivaatuse ja üksikasjaliku meditsiinilise anamneesiga . Seejärel jätkub vereanalüüs (vereanalüüs) ja rindkere röntgeni ( RX-rindkere ).
Kui pärast hindamiste seeriat on arstil endiselt kahtlusi bronhopneumoonia põhjustel või ei ole seda veel täielikult mõistnud, võib ta valida täiendavate põhjalike testide läbiviimise, näiteks:
- Rinnaelundite CT-skaneerimine . See uuring pakub kolmemõõtmelisi pilte, millel on rohkem üksikasju kui rinna röntgen. See on kergelt invasiivne protseduur, kuna see hõlmab patsiendi kokkupuudet teatud kogusega röntgenkiirte suhtes, mis on kahjulikud inimeste tervisele.
- Röga või flegma kultuuriline analüüs . See diagnostiline test aitab tuvastada nakkuse eest vastutavat organismi.
- Bronhoskoopia . See seisneb suu ja hingamisteede hingamisteede algusest peale paigaldamises kaameraga varustatud instrumendiga (endoskoop), millega arst jälgib bronhipuu õõnsusi. See annab lisateavet bronhopneumoonia omaduste kohta.
- Oksimeetria . Lihtne ja vahetu, see on test hapniku küllastumise mõõtmiseks veres. Selle teostamiseks kasutavad arstid oksimeetrit, mida nad kasutavad sõrmele või kõrvaklapile.
Madal hapnikuga küllastumine näitab, et hingamisraskused (düspnoe jne) on teatud raskusastmega ja väärivad kohest ravi.
UURIMISE EESMÄRK
Füüsilise kontrolli ajal palub arst patsiendil kirjeldada kogenud sümptomeid. Seejärel hindab ta fonendoskoopi abil sama hingamisvõimet, otsides võimalikke raskusi või anomaalseid helisid (rägiv, lööb jne).
Üldiselt on fonendoskoopi analüüs üsna täpne ja võimaldab kindlaks teha, milline kopsude või kopsude osa on põletikuliste tulekahju all.
vereanalüüs
Vereanalüüsid näitavad, kas infektsioon on bakteriaalne või viiruslik. Tegelikult on bakteriaalse infektsiooniga isiku vereanalüüsil suur hulk granulotsüüte (valgeliblede liik), samas kui viirusinfektsiooniga patsiendi verekogus näitab lümfotsüütide suurt arvu (teine tüüpi globulid). valge).
KIRJU RADIOGRAAFIA
Rindkere röntgen on tõenäoliselt kõige usaldusväärsem diagnostiline test bronhopneumoonia avastamiseks.
See on minimaalselt invasiivne protseduur, kuna sellega kaasneb patsiendi kokkupuude väikese röntgenikiirgusega.
ravi
Bronhopneumoonia ravi varieerub sõltuvalt vallandavatest põhjustest .
Kui kopsupõletiku päritolu on viiruslik, soovitavad arstid üldiselt ainult umbes ühe või kahe nädala pikkust puhkeaega . Nendes olukordades on viirusevastaste ravimite väljakirjutamine haruldane ja esineb ainult siis, kui sümptomid on väga rasked või kui haigus ei näita märgatavaid paranemise märke.
Bakteriaalset päritolu bronhopneumoonia korral on olukord otsustavalt erinev. Tegelikult määravad arstid antibiootikumravi, sest see on ainus lahendus nakkusetekitaja kõrvaldamiseks. Sellises olukorras on oluline, et patsient lõpetaks ettenähtud antibiootikumiravi tsükli; vastasel juhul on suur oht, et bronhopneumoonia kordub mõne aja pärast (kordumine).
KÕIKI ASJAOLUDES VÕIMALIKUD VASTASTIKUD
Hoolimata põhjusest, mis põhjustas bronhopneumooniat, kehtivad sümptomaatilised abinõud (st efektiivsed sümptomite vastu):
- Püsi täies puhkuses
- Joo palju vett ja kuumad joogid. Piisav vedeliku tarbimine takistab dehüdratsiooni.
- Võtke paratsetamooli palaviku vastu
TÖÖTLEMINE RASKE KOHUSTUSES
Raske bronhopneumoonia nõuab haiglaravi .
Bronopneumoonia haiglas viibimise ajal peavad arstid kasutama abistavat ventilatsiooni ja intravenoosset ravimit.
prognoos
Üldiselt on varajane diagnoositud ja õigel viisil ravitud bronhopneumoonia positiivne prognoos.
Vastupidi, hilja või ebapiisavalt ravitud bronhopneumooniaga kaasneb suur tüsistuste oht ja see võib põhjustada ka ebameeldivaid tagajärgi.
ennetamine
Inimesed, kellel on bronhopneumooniaoht, võivad vähendada (või isegi takistada) eespool nimetatud põletikulise seisundi tekkimise võimalust, kasutades mõningaid vaktsineerimisi.
Viiruse bronhopneumoonia korral soovitavad arstid iga-aastast gripivaktsiini .
Bakteriaalse bronhopneumoonia korral soovitavad nad siiski pneumokoki vaktsiini .
LIHTSUSTATAVAD MEETMED
Peske käsi regulaarselt, vältige suitsetamist, ärge kasutage alkoholi, hoiduge eemal inimestest, kellel on kopsupõletik, treenige regulaarselt, saage piisavalt magada ja süüa tasakaalustatud ja tervislikul viisil. arendada bronhopneumoonia vormi.
