psühholoogia

Capgras'i sündroom G.Bertelli poolt

üldsõnalisus

Capgras'i sündroom on psühhiaatriline haigus, mida iseloomustab kindel veendumus, et üks või mitu tuttavat isikut on asendatud neile sarnaste võõrastega.

Need puudutavad väiteid, et nende lähedased - nagu nende abikaasa, sõbrad, õed-vennad, lapsed või vanemad - on asendatud doppelgangers, impostorite või isegi välismaalastega. Mõnel juhul võib Capgras'i sündroom laieneda ka lemmikloomadele või tuttavatele kohtadele.

Täpsed põhjused pole veel täielikult teada. Siiski on näidatud, et Capgras'i sündroom on seotud ajukahjustuse, dementsuse või muu orgaanilise ajukahjustusega.

Selle sündroomi äratundmine sobiva diagnostilise tee kaudu on esmatähtis. Capgras'i sündroomi saab ravida psühhoteraapiaga seotud ravimitega (neuroleptiline või muu) põhineva raviga.

mida

Capgras'i sündroom on psühhiaatriline haigus, kus subjekt on kindlalt veendunud, et sõber, abikaasa ja teised nende pereliikmed on asendatud impostorite või impersonatoritega . Praktikas oleksid "koopiad" asendanud nende lähedased inimesed, asendades need.

Capgras'i sündroomi puhul on see pettusevastane veendumus püsiv ja seda hoitakse hoolimata vastupidistest tõenditest; Tulemuseks on tunne võõrastust teiste inimeste suhtes.

Selle patoloogia üks omadusi on see, et Capgras'i sündroomi all kannatavate inimeste veendumus ei põhine vale või puudulikul teabel, mis on tingitud mõnevõrra sensoorsest tajumisest või illusioonist (erinevalt teistest häiretest) psühhiaatriliste).

Sünonüümid ja uudishimu

  • Sündroom on tuntud ka kui " Capgras delirium ".
  • Sündroomi nimetuse põhjuseks on prantsuse arst Joseph Capgras, kes kirjeldas seda esimest korda 1923. aastal, võttes eeskuju "Madame M.", patsient, kes väitis, et tema abikaasa ja teised talle teadaolevad inimesed on asendatud kahekordselt. Psühhiaater määratles selle patoloogilise vormi " illusiooni des sosies ", kuigi see ei ole tõeline illusioon, kuna sensoorne taju on puutumatu . Algselt väitis Capgras, et deliirium oli tingitud kummalisest tundest, mida patsient koges emotsionaalselt lähedaste inimeste suhtes (praktikas tekkis võimaliku konflikti asemel patoloogiaga seotud sümptomid).
  • Varem seostati Capgras'i sündroomi hüsteeriaga, seega peeti seda puhtalt naiste psühhiaatriliseks häireks. Aastal 1980 uuriti võimalike põhjuste olemasolu patoloogia päritolu põhjal, et patoloogia tuleneb peamiselt orgaanilistest või degeneratiivsetest ajukahjustustest . Tänapäeval mõistetakse Capgras'i sündroomi neuroloogilise häirena, mis võib olla samaaegne teiste psühhiaatriliste häiretega, nagu skisofreenia .

Põhjused ja riskitegurid

Millised on Capgras'i sündroomi põhjused?

Capgras'i sündroomi põhjuseid ei ole veel täielikult arusaadav, kuid on koostatud arvukalt hüpoteese . Eriti on näidatud tihe seos selle ilmingu ja ajukahjustuse vahel, eriti parema poolkera ajalise ja eesmise lõhe vastu.

Capgras'i sündroom on tuvastatud eelkõige pea trauma, aju-veresoonkonna häirete, neurodegeneratiivsete patoloogiate (nagu Alzheimeri tõbi) ja erinevate dementsuse vormide tagajärjel.

Peale selle ei ole see haigusseisundit põdevatel patsientidel harva esinenud teisi psühhiaatrilisi häireid või orgaanilisi ajuhäireid, nagu näiteks: skisofreenia, meeleoluhäired, epilepsia, alkoholism, entsefaliit ja palju muud.

Neurobioloogilised hüpoteesid

Capgras'e sündroomi all kannatavatel patsientidel on puudu arusaam, mis kaasneb näo tajumisega, mis annab veendumuse, et nende lähedased inimesed, nagu nende abikaasa või laps, on asendatud teiste isikutega .

Capgras'i sündroom on osa nn " vale tuvastamise sündroomidest " (inglise keeles " misidentification syndromes "). See kategooria hõlmab ka Fregoli sündroomi, mida iseloomustab kliinilise pildi olemasolu, mis on diametraalselt vastuolus kõnealuse patoloogiaga: patsient tunneb pereliikmeid ja sõpru võõrastena.

Praegu uuritava modaalsusega näib, et Capgras'i sündroomi puhul on näotuvastuse häirivas mehhanismis seotud emotsioonide eest vastutav limbiline süsteem : keda see mõjutab, tunneb ära oma lähedaste tunnused ja näo, kuid ma puudub afektiivne aktiveerimine nende suhtes ( katkestamise mudel ).

Teisest küljest leiab teine ​​teooria, et peamine kahjustus on paremal pool ja eelkõige luuakse puudulik integreerumine tajumise informatsiooni ja neile tavaliselt omistatud tuttavuse tunde vahel ( lateralisatsioonimudel ).

Kokkuvõttes võib öelda, et Capgras'i sündroomi etioloogia seletamiseks seni välja pakutud erinevate hüpoteeside hulgas on:

  • Parema poolkera ajalise ja eesmise lõpu anatoom-funktsionaalsed muutused ;
  • Dorsaalse segmendi kahjustused ;
  • Katkestused limbilise süsteemi ja ajukoorme vahel .

Teised teaduslikud uuringud väidavad seevastu, et Capgras'i sündroomi põhjuseks on amügdala düsfunktsioon .

Capgras'i sündroom: riskifaktorid

  • Capgras'i sündroom on sagedamini naistel, kuid seda leidub ka meeste hulgas (vastavalt olemasolevatele epidemioloogilistele andmetele on suhe 3: 2 ).
  • Capgras'i sündroomi sümptomoloogia võib ilmneda koos stressirohke perioodidega või esineda koos mõne orgaanilise patoloogiaga .
  • Capgras'i sündroom võib kujutada endast mõningate psühhiaatriliste häirete (nt paranoiline skisofreenia, psühhootiline depressioon, meeleoluhäired jne) "tagatise" ilmingut .

Sümptomid ja tüsistused

Capgras'i sündroom toob kaasa veendumuse, et patsiendi elus on olemas oluliste inimeste "duplikaadid": isegi kui nad näivad silmis identsed, on nad täiesti erinevad. See veendumus jääb püsivaks kogu aeg, kuigi tõendeid näitades püütakse tõestada vastupidist: nähtus koosneb " keerulisest väärkasutamise vormist ". Kui teemal küsitakse, kuidas väidetav impostor originaalist erinev, näitab see sageli füüsilise välimuse või käitumisega seotud aspekte. Tegelikkuses on need erinevused olematud ja üksikasjad, mis õigustavad tema veendumusi, on enamasti väikesed. Näiteks võivad Capras'i sündroomi all kannatavad inimesed väita, et partner on asendatud, kuna ta on vähem armastav, teisel viisil kui reaalne, või sidunud oma kingad muul viisil jne.

Häire võib ulatuda ka lemmikloomadele ja tuttavatele kohtadele ; harvadel juhtudel on patsient ise asendatud.

Lisaks nendele tüüpilistele käitumist võib patsiendil esineda depressiivseid episoode, ärevust, melanhooliat ja agressiooni teiste vastu.

Alguse ja kursuse režiim

Kui Capgras'i sündroom tuleneb psühhootilisest häirest, tekib see juba varases eas; kui patoloogia tuleneb orgaanilistest põhjustest, tundub see ootamatult ja järsult kokku langenud kahjuga.

Tuleb rõhutada, et Capgras'i sündroom võib esineda vahelduvalt, mööduvast või kroonilisest.

Capgras'i sündroom: kuidas see toimub

Capgras'i sündroomi iseloomulik sümptom on eksitus, et teised patsiendile emotsionaalselt olulised inimesed (nagu vanemad, partnerid, lapsed või õed-vennad) ei ole enam tõelised pereliikmed, vaid on asendatud identsete topelt-, impostoritega või välismaalastele . Seega määratakse teadaoleva isiku "lahkumine" .

Patsiendi suhtumine nendesse ainetesse võib varieeruda:

  • Mõnel juhul nähakse lähedasi inimesi positiivselt ;
  • Muul ajal on suhtumine väidetavatesse kurjategijatesse negatiivne, nii et see võib minna lihtsast kahtlusest tõelisele paranoilisele käitumisele, mis mõnel juhul võib viia ohtude, vaenulikkuse, tagakiusamiste või füüsilise agressiooni poole asendaja poole.

diagnoos

Kui ilmnevad Capgras'i sündroomi esimesed sümptomid, on oluline diagnoosi kindlakstegemiseks konsulteerida arstiga, tavaliselt psühhiaatri või neuroloogiga .

Haiguse ulatuse mõistmiseks ja sobiva raviplaani koostamiseks korraldab arst intervjuusid patsiendi ja / või pereliikmetega, et koguda teavet sündroomi ja üldise kompromissi taseme kohta. Selle hindamise eesmärgiks on ka leida seoseid patsiendi kogetud ebamugavuste ja häirete püsimist soodustavate või soodustavate tegurite vahel.

Capgras'e sündroomi diagnostiline protsess peab alati sisaldama neuroloogilise uuringu, mis on integreeritud neuroimaging uuringutega (nt MRI).

ravi

Capgras'i sündroomi ravi sõltub vallandavatest põhjustest ja on seetõttu iga juhtumi puhul erinev.

Tavaliselt hõlmab haigusseisundi kasutamine psühhoteraapiaga seotud antipsühhootikumide ja antidepressantidega . Ravi ajal on perekond kalduvus kaasata, kuna patsient ei pruugi oma riiki täielikult autonoomselt ära tunda, lisaks ei mõista, millised tegurid vastutavad häire arengu ja säilitamise eest.

narkootikume

Ravimid, mis on tavaliselt ette nähtud Capgras'i sündroomi raviks, võivad hõlmata järgmist:

  • Antipsühhootikumid (mida nimetatakse ka neuroleptikuteks) : ravimid, mis on kasulikud psühhootiliste sümptomite, nagu luulutused ja hallutsinatsioonid, raviks;
  • Meeleolu stabilisaatorid ;
  • Antidepressandid : aitavad hallata kurbuse ja meeleheite tundeid.

psühhoteraapia

Psühhoterapeutilised sekkumised on oluline täiendus Capgras'i sündroomi farmakoloogilisele ravile, kuna need aitavad parandada haiguse prognoosi, võttes arvesse patoloogia keerukust ja subjekti spetsiifilisust.