Munandite põletik
Orgiit on põletikuline protsess akuutse või kroonilise haigusega, mis mõjutab ühte või mõlemat munandit ja mõnikord ka suguelundite aparaati. Hoolimata sellest, mida öeldi, on lihtne munandite põletik üsna haruldane nähtus, mis on sageli seotud teiste haigustega, nagu epididümiit: mitte juhuslikult, rohkem kui õige oriidi poolt, räägime sageli orhideepidimiidist.
Termin "orhidee" tuleneb kreeka keele ( orcheis ) munanditest, samas kui lõpp, - üks, viitab põletikulisele protsessile: sõna otseses mõttes tähendab oriitiit munandite põletikku .
põhjused
Kuid kõige sagedamini tekib oriitit mumpsi ( mumpsi ), tüüpilise viirusinfektsiooni komplikatsioonina. Isegi kuseteede kaasasündinud väärarendid võivad põhjustada munandite põletikku.
Harvemini on oriidi põhjustanud süüfilis, brutselloos või kõhutüüf; isegi tõsised gripi vormid, mononukleoos ja hepatiit on võimalikud, kuigi harva, munandite oriidi põletiku põhjused.
Orhideed on diagnoositud ka mõnedes paraplegilistel patsientidel, kes kannatavad urineerimise neurogeensete funktsioonihäirete all (nt neuroloogiline põis): sarnastes olukordades on munandite flogoosi peamine põhjus ebatäpne kateteriseerimine.
Kuid etioloogilised uuringud ei ole alati lihtsad ja kohesed: konkreetselt, kui oriidi põhjustavad bakteriaalsed või viirusinfektsioonid, esineb infektsioon tavaliselt lümfisüsteemi või hematogeense tee kaudu, mis on läbi kliinilise androloogia, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
Riskitegurid
Lisaks äsja loetletud põhjustele võib esineda riskitegureid, mis - kuigi need ei esinda peamisi vallandajaid - võivad esile kutsuda orkestri komplikatsioone. Nende hulka kuuluvad:
- Patsiendi vanus: kui subjekt ületab 45 aastat, suureneb võimalus oriidi tekkeks
- Kaitsmata sugu tarbimine mitme partneriga suurendab seksuaalhaiguste ülekandumise võimalusi ja nendega kaasneb ka oht teisese oriidi tekkeks
- Patsiendid, kes ei allu mumpsi vaktsineerimisele, on kalduvus oriidi tekkeks
- Võrreldes noorukitega on meestel, kes sõlmivad mumpsi pärast puberteeti, 30% suurem tõenäosus ägeda oriidi tekkeks.
- Kui subjektile tehakse mitmesuguseid kirurgilisi operatsioone suguelundite aparaadil, on tal suurem kuseteede infektsioonide oht, mistõttu suurenevad võimalused oriidi tekkeks.
Orhidiidi klassifikatsioon
Orhidiidi puhul on viga üldistada; pigem on vaja selle eri vormide täpne liigitamine.
Sõltuvalt nakkuse tüübist erineb viiruslik oriit bakteriaalsest oriidist:
- Viiruslik orhidee:
Nagu juba mainitud, on paramüoviiruse rühma kuuluv mumpsi viirus üks munandite põletiku peamisi kostjaid.
- Bakteriaalne orhidee:
Üldiselt seostatakse bakteriaalse oriidi teket alati epididümiidiga, seega ka epideemia flogoosiga. Tegelikult mõjutab tihti ka munandit põhjustav epideümiit, mis omakorda tekib kuseteede põletiku või suguhaiguste poolt, põhjustades täpselt epididüümi.
Orkideed paistavad silma ka oma kursuse poolest: tegelikult on akuutseid ja kroonilisi vorme:
- Äge oriit: need on üsna haruldased ja enamasti järgivad nad epidemiidi sümptomeid [Ecografia, G. Gavelli, A. Lentini]. Ägeda oriidi tekkimine võib tuleneda ka brutselloosist, kõhutüüfist või mumpsist: need on kõik üldised infektsioonid, mis raskendavad patsiendi kliinilist profiili. Kui täiskasvanud isikut tabab mumps, siis oleme näinud, et ka oriidi tekkimise tõenäosus suureneb: seda võimalust ei tohi alahinnata, arvestades, et sarnastes olukordades on patsiendil oht saada steriilne.
- Krooniline orhiit: sagedamini tekib see munandite traumast või harvemini süüfilisest ja tuberkuloosist. Kliiniline selgitus ei ole tõendatav; mõned autorid usuvad siiski, et oriidi krooniline vorm võib põhjustada organismi reaktsioone vastuseks võõrkehadele, mis sisalduvad seemnevedelikus. Kroonilise oriidi tüüpiline prodroom on munandite mahu suurenemine, mis ei tekita enamikul juhtudel valu.
Peale selle võib histoloogia järgi eristada tuberkulaarset oriiti ja granulomatoosset ortiiti:
- Tuberkuloosne oriit: haiguslike abstsesside olemasolu
- Granulomatoosne oriitiit: seda iseloomustab mononukleaarsete rakkude infiltraat. Orhidiidi granulomatoosne variant koosneb munandit mõjutavast aspektsiaalsest flogoosist, mis on tavaliselt tekkinud autoimmuunse reaktsiooni abil spermatosoidide endi vastu.
Konkreetse granulomatoosse oriidi põhjustab tavaliselt süüfilis, kõhutüüf või tuberkuloos.
Seetõttu peaks oriidi põdevatel patsientidel olema hoolikas diagnostiline test, sest oriiti, eriti granulomatoosset, võib eksitada pahaloomulise kasvajaga.
