eksamid

Rinnaga suurendatud

üldsõnalisus

Rinna nõela aspiratsioon on uuring, mille eesmärk on võtta proovi rinnakude, et uurida seda mikroskoobi all.

Üldiselt viiakse see uuring läbi selleks, et analüüsida rakke, mis moodustavad ühekordse või rinnanäärmekoe piirkonna, mida kahtlustatakse diagnoosituna radioloogia (ultraheli ja mammograafia) ja kliinilise diagnoosiga (rindade kontroll).

Nõela aspiratsiooni eesmärk on tuvastada olemasoleva rinnanäärme muutuse olemus ja omadused, et kavandada õige terapeutiline protseduur või teha täiendavaid diagnostilisi teste .

See meetod on minimaalselt invasiivne ja hõlmab tsütoloogiliseks uurimiseks vajalike rakkude või vedeliku kogumist. Proovide võtmine toimub ultraheliuuringu all, sisestades rinnale väga õhukese nõela, kuni jõuab kahtlase moodustumiseni, millest osa kogutakse kogumiseks, et neid hiljem laboris analüüsida.

Mis on rindade nõel?

Rinna nõela aspiratsioon on integratsiooniprotseduur piimanäärmete patoloogiate radioloogilisele ja kliinilisele diagnoosile, mis võimaldab hinnata rakuliste kõrvalekallete olemasolu või puudumist.

Tsütoloogilise uuringu tulemuste põhjal otsustab eriarst, kas jätkata edasisi uuringuid ja / või kehtestada juhtumi jaoks kõige sobivam raviviis.

Meetod viiakse läbi õhukese nõelaga (sarnane tavalisele süstele) ja see seisneb rakkude või vedeliku proovi võtmises piirkonnast või kahtlastest sõlmedest. Seejärel saadetakse kogutud materjal laboratooriumis tsütoloogilise uuringu (st rakkude) meditsiinilisele patoloogile.

Protseduur täiendab rinnavähi ja mammograafia ultraheliuuringut: kahtlaste neoplastiliste vormide korral võimaldab tsütoloogiline proovide võtmine kindlaks selle laadi ja omadused, välistades või kinnitades pahaloomulise rinnavähi diagnoosi .

Seepärast võimaldab piimanõela aspiratsioon süvendatud diagnostilist raamistikku: tsütoloogiline uuring hindab kogutud proovis sisalduvate üksikute rakkude kõiki võimalikke patoloogilisi aspekte.

Enamikul juhtudel viiakse tsütoloogiline proovivõtmine läbi ultraheliuuringu (st ultraheli kasutamisega) või radiograafilise (mammograafia puhul), et kahtlustatav kahjustus oleks parem ja sihtmärk saavutataks täpselt.

Mida saate teada?

Nõela aspiratsioon võimaldab eristada rinnanäärme healoomulist muutust (nagu tsüstide ja fibroadenoomide puhul) pahaloomulise rinnanäärme kahjustusega (kartsinoom või teised kasvajad).

Tavaliselt viiakse tsütoloogiline proovide võtmine läbi imetaja ultraheliga ja / või mammograafiaga juhul, kui need uuringud on näidanud kahtlaseid kahjustusi ja vaja on põhjalikumat diagnostilist raamistikku.

Kuidas sa seda teed?

Nõela aspiraat koosneb rinnanäärmekoe proovide võtmisest õõnes nõelaga, mis on sarnane normaalse süstlaga.

Uuringu ajal sisestatakse nõel rinnasse läbi naha, kuni see jõuab sõlmedesse muutustesse või kahtlastesse piirkondadesse, mida tuleb uurida.

Nõela aspiratsiooni võib läbi viia ultraheliuuringu toel või, kui rinna sõlmed on tundlikud, ilma pilditööriistade abita.

Taganemine võtab paar minutit. Patsient pannakse lamama sel seljale voodi külge, tema käed pöördusid ülespoole ja tema rinnaga kokkupuutesse, lõdvestunud asendis ja arstile kergesti protseduuri läbiviimiseks. Ultraheli sond tuvastab kahjustuse ja valitakse nõela sisenemispunkt.

Nahk desinfitseeritakse ja kogumine algab: kui ala on saavutatud, algab imemine, mis võimaldab koguda väikese osa rakkudest. Selle manöövri ajal liigub nõel korduvalt kahjustusesse (edasi-tagasi, mitmesse suunda), et proovida kõige kahtlustatavaid alasid.

Selliselt kogutud rakumaterjal pannakse kahele või enamale slaidile, mida seejärel töödeldakse ja uuritakse mikroskoobi all patoloogilise anatoomia spetsialist, kes määrab kahjustuse olemuse.

Tulemus on üldiselt saadaval mõne päeva pärast.

Millal seda näidatakse?

  • Klemmide, tsüstide, massi või kahtlustatava ja täpsustamata rinnanäärme piirkonna puhul võib nõela-aspiraadi näidata, et uurida rakke, mis muudavad selle üles ja mõistavad selle olemust paremini. Seetõttu integreerib see ambulatoorne protseduur rinnaekspertiisi, rinnanäärme ultraheli ja / või mammograafiat, et välistada kõik diagnostilised kahtlused ja saada võimalikult täpne vastus.
  • Nõela aspiratsioon viiakse läbi ka tuntud kasvajatega, et jälgida raviefekti või saada proove diagnostiliste uuringute läbiviimiseks.
  • Meetodit saab kasutada ka kahtlaste lümfisõlmede aspiratsiooniks nii alam- kui ka muudes kohtades.
  • Rindade nõela aspiratsiooni võib kasutada ka terapeutilistel eesmärkidel, näiteks abstsesside äravooluks või rinna tsüstides sisalduva vedeliku tühjendamiseks, kui need põhjustavad patsiendile ebamugavust.
  • Seda protseduuri saab kasutada ka preoperatiivse tsentreerimise teostamiseks . See hõlmab õhukese nõela sisseviimist, mille kaudu saab asetada metalltraadi (mis seejärel eemaldatakse operatsiooni ajal) või paar tilka radioaktiivset märgistusainet, et märgistada kahjustuse koht, mis peab eemaldada kirurg.

Peene nõela aspiratsiooni ja nõelbiopsia erinevus

Rindade nõelbiopsia ja nõela aspiratsioon on protseduurid, millel on sama eesmärk: võtta väike proov koest või rakkudest, et teha mikroskoopiline uurimine ja hinnata nende laadi.

Kasutatava meetodi valiku teeb arst, kasutades erinevaid tegureid, nagu analüüsitava koolituse omadused, suurus või asukoht.

Rinnanäärme biopsia võimaldab väikese osa koest võtta kahtlustatavast piirkonnast. Võrreldes nõelaga aspireeritud meetodiga kasutatakse seda meetodit suurema kaliibri nõelaga kõrgema koguse materjali eemaldamiseks sõlmedest (mida nimetatakse frustolumiks) ja seda tehakse tavaliselt lokaalanesteesias .

Seetõttu on nende kahe meetodi oluline erinevus nõelbiopsia suurem invasiivsus, mis siiski on teatud olukordades vajalik suurema diagnostilise usaldusväärsuse saavutamiseks.

Tulemuste tõlgendamine

C1 = ebapiisav / mitte esindav

Kirjeldus näitab tehniliselt mitteoptimaalset (ebapiisavat) nõela aspiratsiooni või sisaldab mitmeid epiteelirakke, mis on liiga väikesed (mitte representatiivsed) tsütoloogilise diagnoosi koostamiseks.

C2 = Benigno leid

Imemisproov on piisav ja seal on kindlasti healoomulisi rakke. Mõnikord on võimalik koostada ka kahjustuse spetsiifiline diagnoos, näiteks tsüstide, fibroadenoomide, ductal ectasia ja mastitiidi puhul.

C3 = atüüpia kahjustuses ilmselt healoomuline

Imendunud materjali tsütoloogiline analüüs on leidnud healoomulise kahjustuse omadused, kuid mõned ebatüüpilised märgid on olemas. Sellisel juhul tuleb tulemuse tegemiseks võrrelda teiste tehtud testidega (rindade uurimine, ultraheli või mammograafia). Arst võib seejärel näidata täiendavaid uuringuid patoloogilise seisundi õigeks määratlemiseks.

C4 = arvatavasti pahaloomuline kasvaja

Rinna nõela aspiratsioon näitab proovi, mille omadused näitavad kartsinoomi tõenäolist esinemist. Sellisel juhul ei ole pahaloomulise kasvaja diagnoos lõplik ja sageli on vaja täiendavaid uuringuid.

C5 = paha tõendid

Imendunud materjali tsütoloogiline analüüs näitab kartsinoomi või teiste pahaloomuliste kasvajate olemasolu. See tähendab, et need leiti rakkude proovist, millel on üheselt mõistetavad pahaloomulised kasvajad.

Kas ettevalmistus on vajalik?

Erilist ettevalmistust ei ole vaja enne rinna sinuse aspiratsiooni. Isegi lokaalanesteesia kasutamine ei ole üldjuhul vajalik, sest protseduuri ajal tundlik valu on tagasihoidlik.

Kas on vastunäidustusi?

Imetamine on lihtne, turvaline ja üldiselt hästi talutav tehnika.

Proovide võtmine on väga kiire, minimaalselt invasiivne ja juhitakse täpselt ultraheliga (või mammograafia puhul radiograafiliselt).

Rinna nõela aspiratsioon ei vaja anesteesiat (välja arvatud erijuhtudel) ega haiglaravi (isik võib kohe pärast koju ja / või ettevõttesse naasmist tagasi pöörduda).

Harva on võimalik tunda kerget ebamugavust, mis tuleneb võimaliku hematoomi ilmumisest (st vereproov kogumispaigast), mida leevendab lihtsate jääpakendite kasutamine ja tavaliselt imendub see paari päeva pärast.

riske

Rinnaga nõela aspiratsiooniga seotud riskid on samad, mis normaalse lihasesisese süstiga, st infektsiooniga (väga harva, kuna kõik reeglid steriilsetes tingimustes toimimiseks) ja verejooks (sagedamini piirkondades, kus rinnaga see on rikkalikum pindmiste venoosse pleksuse korral).

Mõnikord teatatakse proovivõtukohas mõneks tunniks tagasihoidlik hellus .

Haruldane, kuid kirjeldatud sündmus on kopsu ( pneumothorax ) pleura nõelaga juhuslikult läbitorkamine; sel juhul on vaja piisavat ravi.

Peene nõela aspiratsiooni ajal on näidatud, et neoplastiliste rakkude kaugeleviimise oht puudub.