loote tervisele

Spina Bifida: sümptomid ja tüsistused

Spina bifida määratlus

Termin "spina bifida" määratleb selgroo geneetilise defekti, mida iseloomustab selgroolülide keevitamise puudumine. Spina bifida on kompleksne ja heterogeenne haigus, mis on tõenäoliselt perifeerse närvisüsteemi kõige tavalisem väärareng.

Spina bifida võib mõjutada ükskõik millist selgroo segmenti (emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna, sakraalse); sellest hoolimata diagnoositakse enamik spina bifida juhtumeid madalal seljal.

Selgroo mittetäielik sulgemine põhjustab ohvrile tõsist ja pöördumatut kahju, näiteks alumise jäseme liikuvuse vähenemine, võimetus / raskus kontrollida sfinktoreid, uroloogilised ja neuroloogilised tüsistused. Kuigi spina bifida ei tohiks kaasata lapse vaimseid võimeid, on paljudel kannatanutel õppimis- ja tähelepanupuudulikkus. rohkem või vähem märgistatud. Siiski kannatavad mõned spina bifida-ga lapsed suhtlemisraskuste, madalate enesehinnangute ja psühholoogiliste probleemide all üldiselt. Kuigi spina bifida mõjutatud laste intellektuaalne puudujääk on sageli teaduslik tõendusmaterjal, pole nende keerulist mehhanismi veel selgitatud.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Spina Bifida

Spina bifida iseloomustavad tunnused ja sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest. Tõepoolest, on tuvastatud mitu varianti:

  1. Spina bifida occulta
  2. Meningokel (meningaalne tsüst)
  3. Myelomeningocele (spina bifida avatud)

SPINA BIFIDA OCCULTA : see on haiguse kõige kergem variant. Spina bifida occulta puhul ei ole mõnede selgroolülide osa täielikult suletud; selle jagamine on nii kerge, et vältida seljaaju väljaulatumist. Kahjustuse lähedal võib nahk tunduda ka normaalsena või esineda karvade (hüpertrohoos), angioomile sarnase pleki või kerge lõhega.

  • Märgid ja sümptomid : spina bifida occulta on üldiselt ASINTOMATIC, kuna see ei hõlma seljaaju närve. Mõnedel spina bifida occulta all kannatavatel isikutel on kergeid jalgade ja jalgade ASYMMETRIA.

Enamik kahjustatud isikuid avastas kogemata selgroo normaalse röntgenkiire ajal. Spina bifida occulta ei põhjusta pikaajalisi tagajärgi. Kuni paar aastat tagasi arvati, et spina bifida varjatud variandiga patsientidel oli suurem risk seljavalu tekkeks. Hiljutistest teaduslikest uuringutest selgus, et seljavalu ja spina bifida occulta vahel ei ole tõestatud suhet.

MENINGOCELE (meningaalne tsüst või spina bifida cyistica): see on haruldasem spina bifida variant. Selles patoloogias arenevad selgroolülid normaalselt, kuid meninged on paigutatud intravertebraalsesse ruumi. Närvisüsteem ei ole kahjustatud, nii et pikaajaline neuronaalne kahjustus on üsna ebatõenäoline. See spina bifida vorm on tõenäoliselt põhjustatud teratoomist (embrüonaalsete kudede kasvaja), koktsixkasvajatest ja presakraalsest ruumist ning Currarino sündroomist.

  • Märgid ja sümptomid : spina bifida cyistica sümptomid on selgemad ja märgatavad kui eelmises variandis.
    • DURAL BAGi selge ERNIA moodustamine (sisaldab seljaaju ja meningeseid)
    • Sensoorsed düsfunktsioonid, FLACID PARALÜÜS
    • Lihasjõu muutmine, mis toob kaasa vererõhu halvenemise, jäsemete kontraktsioonid ja nihked
    • Võimalik HYDROCEPHALUS'e moodustumine (vedeliku kogunemine õõnsustesse või vatsakestesse - aju)
    • krambid
    • Kognitiivse võime muutused

MYELOMENINGOCELE (avatud spina bifida) on spina bifida kõige raskem vorm, mis hõlmab ka seljaaju. Üldiselt on tavaline, et räägitakse spina bifidast müelomeningokele. Selles patoloogias jääb subjekti seljaaju kanal avatuks; sellest tulenevalt ulatuvad käpikud ja seljaaju välja, tekitades seljaga väljaulatuva koti. Mõnel juhul on see kott kaetud naha või membraani kihiga; kuded ja närvid on siiski sageli kokku puutunud, nii et patsiendil on tõsiste infektsioonide (nt meningiidi) oht, mis võib põhjustada surma.

  • Märgid ja sümptomid : sümptomid on tõsised, põhjustavad sageli lühi- ja pikaajalisi katastroofilisi komplikatsioone:
    • SISSEJUHATAVAD JA VESILISED MUUDATUSED: kahjustatud subjekt kaotab päraku ja põie sphincters'i kontrolli
    • krambid
    • Tohutu corpus callosum
    • Äärmuslik MUSCULAR WEAKNESS ja PARALÜÜS
    • Inetus "? jalgade, vaagna, põlvede tasandil
    • Raskustes? SOOVITAMINE
    • SCOLIOSI

Sage sümptomid ja tüsistused

Eriti on spina bifida patsientide kalduvus areneda lateks allergia: vastavalt SBAA ( Spina Bifida Association of America ) andmetele on 50–73% spina bifida patsientidest arenenud ka tundliku tundlikkusega lateksvalkude suhtes . Seletus on ilmselt üsna lihtne: need patsiendid vajavad pidevat arstiabi, nii et nad puutuvad sageli kokku lateks-sanitaarseadmetega (lateks on tegelikult looduslik materjal, mida kasutatakse tervishoiutoodete valmistamisel, näiteks kindad, maskid, torud). jne).

Mitmekordse seisundi puhul, nagu spina bifida, ei ole komplikatsioonid puuduvad. Patsiendi kliiniline pilt, mis on juba iseenesest keerukas, võib degenereeruda, kuni see põhjustab üha märgatavamaid füüsilisi defekte, neuroloogilisi komplikatsioone ja raskusi integratsiooni ja sotsialiseerumisega.

Arvatakse, et 60% spina bifida'ga lastel on tõsised õpiraskused (eriti matemaatikas ja lugemises), isegi kui - nagu mainitud - ei ole nende aluseks olevat mehhanismi täielikult mõistetud.

Mõnedel spina bifida'ga patsientidel on ka silmapaistvad kõrvalekalded: silmade liikumine on ebanormaalne ja kontrollimatu. Nendel patsientidel diagnoositakse sageli ka haavandeid ja nahaärritusi.

Meditsiinilised tähelepanekud näitavad, et spina bifidaga inimestel on sotsiaalsed raskused. See puudumine ei muutu vanusega: üldjuhul ei ole isegi spina bifidaga täiskasvanud patsient võimeline vestlema eakaaslastega.

Spina bifida patsientidel võib ka keeleoskust oluliselt kahjustada.

Vaadake videot

X Vaadake videot YouTube'is