Siberi mõiste

Meditsiinivaldkonnas viitab mõiste " siberi katku " tõsisele ägeda nakkusele, mis on õnneks haruldane, mida kannab bacillus anthracis, mis hõlmab nahka, seedetrakti ja kopse: siberi katku oht on väga suur, sest paljud selle variandid on surmavad . Anthrax areneb peamiselt looduslike ja koduloomade (nt lambad, kitsed, veised, sead, jms) taimtoidulistel imetajatel, kuid pärast nakatunud loomadega kokkupuutumist võib bakter nakatada ka inimesi nakatunud liha allaneelamine, mõlemad spooride sissehingamisega. Inimestevaheline nakkus ei tundu olevat võimalik. Piirkonnad, kus siberi katku sõlmimise oht on reaalne, on Aasia, Aafrika ja Euroopa vaesed riigid.

põhjused

Vastasel juhul nimetatakse siberi katku (mida ei tohi segi ajada stafülokokkkarbonaadiga), siberi katku käivitab Bacillus antraci toetatav bakteriaalne infektsioon; täpsemalt on haigus Bacillus- eosed, mis on looduslikult paljudes maailma piirkondades.

Bacillus anthracise spoorid on äärmiselt vastupidavad, arvan, et nad võivad jääda seisma ja muutumatuks mullas aastakümneid; ainult siis, kui nad leiavad ideaalse peremehe, spoorid aktiveeruvad ja kahjustavad. Siberi levib peamiselt nakatunud loomade liha allaneelamise teel, kuigi isegi hingamisteed on oluline ja äärmiselt ohtlik bakteri paljundamise vahend.

Uudishimulik ja eriline on siberi katku leviku viis mõnedes Aafrika rahvastes: neil hõimudel on harjumus ehitada trummid loomade nahaga; arvestades hügieenistandardite nõrka järgimist neis riikides, ei ole ebatavaline, et trummid kaetakse nakatunud loomade nahaga. Sel viisil on siberi katku põhjustanud paljud ohvrid.

Samavõrd uudishimulik, nagu harvaesinev, on siberi katku nakatumine posti kaudu: kümme aastat tagasi diagnoositi pärast postkontakti bacillus-eosed. Viis õnnetu surid.

Süvenemine: siberi katku ja narkomaania

Ei ole tõestatud seost narkomaania ja siberi katku sõlmimise riski vahel; Kuid mõned aastad tagasi Šotimaal kasvas dramaatiliselt Bacillus anthracis'ega nakatunud narkomaanide arv. See korrelatsioon esmapilgul selgitamata selgus varsti: tundub, et siberi katku paisutamise eosed on saastanud heroiini (või lõikamisainet), nii et mürgised ained on sissehingamise, suitsetamise või heroiini süstimise kaudu kaasatud. infektsiooni.

klassifikatsioon

Siis ei ole ühtegi siberi katku vormi; näeme allpool kõige sagedamini:

  1. Nahakaudne siberiha: esineb naha tasemel pärast otsest kokkupuudet nahaga või loomadega, kes on eelnevalt nakatunud siberi katusekannaga. Kõige ohustatumad ained on parkimistöökodades töötavad töötajad, eriti kokkupuutel nahkadega välismaalt või kahtlase päritoluga.
  2. Hingamisteede siberihaigus (kopsuvariandid): siberi katku bakteri spooride sissehingamine võib soodustada nakkust. Tüüpiline kiindumus on neile, kes puutuvad kokku loomade nahaga, villaga ja võõras luudega.
  3. Soole-siberi katku: tõenäoliselt on kõige haruldasem vorm, kus siberi katku põhjustab nakatunud loomaliha allaneelamisel tõsiseid soolehäireid.

sümptomid

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Siberi katku

Siberi iseloomulikud sümptomid algavad tavaliselt pärast 1-7 päeva pärast kokkupuudet batsilliga (inkubatsiooniaeg) kuni nahavarianti ja 2 päeva pärast siberi katku bakteri sissehingamise korral.

Iga siberi katku vormi iseloomulikke sümptomeid kirjeldatakse allpool:

  1. Naha siberi katkuhaigus (95% diagnoositud juhtudest): etiopatoloogiline aine puutub kehaga kokku väikeste haavade või naha lõikudega, tekitades märkimisväärset kahju, mis kõige äärmuslikumates vormides võib põhjustada surma. Mõne päeva pärast (inkubatsiooniaeg: 2–5 päeva) ilmneb nahasüdamiku põletik, mis sisaldab naha kiirust, sealhulgas mullid ja keed, mis on sarnased sääskede mustadele tuumadele, mis on seotud lümfisõlmede turse ja valuga. lähedal.
  2. Kopsupõletik: bacilluse spoorid, mis puutuvad kokku hingamisteede limaskestadega (enne) ja teiste kehapiirkondadega (pärast), tekitavad liialdatud kahju, mille prognoos on sageli pahaendeline.
    Kopsupõletik on haiguse kõige ohtlikum vorm, mis algab gripitaoliste sümptomitega, nagu palavik, kurguvalu, lihasvalu, väsimus ja valu rinnus. Haiguse progresseerumisel kaebab patsient surma, kõrge palaviku, tõsiste hingamisraskuste, šoki ja hemorraagilise meningiidi pärast.
  3. Seedetrakti siberi katku: pärast siberi katku nakatunud loomade toores või alatoitunud liha allaneelamist võivad inimesed ilmneda tavaliselt seedetrakti sümptomid, nagu kõhulahtisus (võimaliku verekaotusega), iiveldus, oksendamine (ka verine). . Lisaks nendele toodetele kaebab kannatanud patsient neelamisraskusi, valu rinnus, palavikku, kaela turset, isu kaotust, kurguvalu ja üldist väsimust.

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Siberi katku

diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos on oluline siberi katku eristamiseks teistest nakkuslikest vormidest: tegelikult võib haiguse kopsuvormi segada vähemalt väga varases staadiumis tavaliste gripihaigustega, sest see algab väga sarnaste sümptomitega. Diferentsiaaldiagnoos tuleb teha eriti kopsupõletiku ja gripiga. Kõige tavalisemad diagnostilised testid on järgmised:

  1. Vereanalüüs: näidustatud valgete vereliblede arvu määramiseks
  2. Maksafunktsiooni test: transaminaaside võimaliku suurenemise tuvastamiseks
  3. Naha analüüs: naha klapi eemaldamine, et teha kindlaks, kas nahasüdamiku diagnoos on või mitte. Võetud proovi analüüsitakse laboris.
  4. Kõri või soole endoskoopia: soole siberi katku kindlakstegemine
  5. Seroloogiline diagnoos (ELISA test)
  6. Rindkere röntgenkiirte või rindkere CT: sageli kaasneb siberi katku sissehingamisel teatud valu rinnus
  7. Röga analüüs
  8. Soole proovide võtmine: soole siberi katku kindlakstegemiseks
  9. Seljaaju proovide kogumine: siberihaiguse hemorraagilise meningiidi diagnoosimiseks

ravi

Vaata ka: Siberi ravimid

Arvestades haiguse ohtlikku iseloomu, on tungivalt soovitatav hakata narkomaaniat ravima lühikese aja jooksul pärast sümptomite tekkimist. Ravi aluseks on 60-päevane antibiootikumide tsükkel: kõige sagedamini kasutatavad ravimid on tsiprofloksatsiin, penitsilliin ja doksitsükliin, mida sageli kasutatakse koos. Ravimiteraapia on üsna pikk (60 päeva): ravi pikendamine nii pika aja jooksul on oluline, kuna Bacillus antratsiidi spoorid idanevad pikka aega.

Siberi nahakujulist vormi võib ravida antibiootikumide (eriti tsiprofloksatsiini ja doksitsükliini) manustamisega lühema perioodi jooksul, tavaliselt vahemikus 7 kuni 10 päeva; mõnikord on ka profülaktilistel põhjustel näidustatud ravi 60 päeva jooksul.

Tänu siberi katku inhaleerimise edasijõudnule, ei saa isegi antibiootikumide kombinatsioon haigust muuta.

ennetamine

Turul on olemas siberi katku vaktsiin; see ei ole siiski kohustuslik ning üldiselt on see ette nähtud riskirühmadele ja sõduritele (klassikaline manustamisviis: 5 annuse tagasivõtmine 18 kuu jooksul).

Siberi katku põdevatele isikutele, kellel ei ole sümptomeid, on soovitatav kokkupuute vältimine, mis tuleb läbi viia spetsiifiliste antibiootikumide manustamisega. Pärast Bacillusantraci'ga nakatunud patsiendiga kokkupuudet nahaga ei ole vaja antibiootikumiravi teha, välja arvatud juhul, kui mõlemad on kokku puutunud sama nakkuse allikaga: siberi katku inimtransmissiooni ei ole veel leitud.