PLT - vereanalüüs

üldsõnalisus

PLT on labori indeks, mis väljendab vereliistakute arvu veres . Täiskasvanu tervises on see arv vahemikus 150 000 kuni 450 000 ühikut vereproovi kohta.

Madalad PLT väärtused on trombotsütopeenia indeks, samas kui trombotsüütide kõrge kontsentratsioon veres on trombotsütoosi (või trombotsüütide) indeks.

mida

Trombotsüüdid (või trombotsüüdid) on väikesed vererakud. Nende funktsioon on normaalse koagulatsiooniprotsessi jaoks oluline.

Üksikasjalikumalt, kui veresoonte või kudede kahjustused tekivad ja veritsus algab, sekkuvad trombotsüüdid kolmel viisil:

Nad järgivad vigastatud piirkonda;
Nad agregeeruvad üksteisega, moodustades omamoodi stabiilse korgi, mis jääb paika, kuni kahju on kõrvaldatud;
Nad vabastavad keemilisi tegureid, mis stimuleerivad veelgi teiste trombotsüütide agregatsiooni.

Trombotsüüdid pärinevad väga suurtest luuüdi rakkudest (nimetatakse megakarüotsüütideks) ja vabanevad vereringesse.

Trombotsüüdid elavad ringluses umbes 8-10 päeva jooksul ja luuüdi peab pidevalt tootma uusi elemente, et asendada need, mis on lagunenud, tarbitud ja / või kaotatud verejooksu ajal.

Trombotsüütide arv on test, mis määrab vereliistakute arvu patsiendi vereringes.

PLT ja spontaanne verejooksu oht

Trombotsüütidel on oluline ja oluline roll vere hüübimisprotsessides. Kui nende arv on eriti madal, võib tekkida spontaanne verejooks või minimaalse trauma tõttu.

Tavaliselt on spontaanse verejooksu oht väga madal, kui trombotsüütide arv on üle 40 000 trombotsüüdi / µl, see on sagedane, kuid mitte madalamate väärtuste korral püsiv ja muutub püsivaks ja üsna tõsiseks, kui PLT langeb alla 10 000 trombotsüütide / µl.

Kui spontaanset verejooksu esineb väärtuste puhul, mis ületavad 40 000 trombotsüüti / µl, siis tuleb arvestada ka teiste soodustavate teguritega, nagu veresoonte nõrkus või trombotsüütide funktsiooni või erinevate koagulatsioonifaktorite defekt.

Miks sa mõõdad

PLT-indeks mõõdetakse vereproovide arvu määramiseks vereproovis osana üldisest tervisekontrollist. See hinnang võimaldab diagnoosida või jälgida haigusi, mida iseloomustavad trombotsüütide arvu muutused, nagu hemostaasi häired, luuüdi haigused, hüperkoagulatsioon või muud probleemid.

Millal eksam määratakse?

PLT hindamine on osa vereringest ja arst osutab sellele, kui patsiendil tekib pikaajaline verejooks või muud sümptomid, mis on seotud suure või madala vereliistakute arvuga, näiteks:

Lihtne verevalumid;
Korduv ninaverejooks;
Rikkalik ja pikaajaline verekaotus menstruatsiooni ajal;
Seedetrakti verejooks (mida saab avastada väljaheites);
Punased täpid (petehia ja purpura) ja limaskestade verejooks.

Seotud eksamid

PLT-indeksi testi võib läbi viia koos ühe või mitme trombotsüütide funktsiooni testiga ja / või teiste koagulatsiooni hindamisega, nagu PT (protrombiiniaeg) ja PTT (osaline tromboplastiini aeg).

Mõnikord võib teadaoleva haiguse jälgimisel teha verevarustuse, et uurida trombotsüüte mikroskoobi all. See peaks olema toetav näiteks siis, kui trombotsüüdid on väga väikesed või kui need on katse ajal agregeeritud.

Normaalväärtused

Trombotsüütide arv on tavaliselt vahemikus 150 000 kuni 450 000 ühikut / µl verd .

See väärtus võib varieeruda veidi sõltuvalt menstruatsioonitsükli faasidest, väheneb raseduse hilisemates etappides (gestatsiooniline trombotsütopeenia) ja suureneb vastus põletikulistele tsütokiinidele (sekundaarne või reaktiivne trombotsütoos).

PLT kõrge - põhjused

Kõrge PLT ja trombotsütoos

PIASTRINICA CONTA PLT SUURENDAMINE ÜKS 400 000 ühiku kohta µl kohta

PRIMAARNE THROMBOCYTOSIS: müeloproliferatiivne häire, mida iseloomustab PLT trombotsüütide arvu püsiv kõrgem kui 600 000 / ml. HEMORRAGILISED MANIFESTATSIOONID on sarnased trombotsüütide haigustega patsientide puhul: ninaverejooks, gingiviit, ekhümoos. Need võivad olla traumade või kirurgiliste protseduuride järel ohtlikud ja atsetüülsalitsüülhappe kasutamisega raskendada.
TEINE TROBOKYTOSIS: tuleneb ägedatest põletikulistest seisunditest, kroonilisest, ägeda hemorraagiast, võitlusevastasest seisundist, operatsioonijärgsetest seisunditest, ravimitest, kehalisest liikumisest jne. Hemorraagilised ilmingud on väga harvad, samuti venoossed trombootilised episoodid.

PLT madal - põhjused

Madal PLT ja trombotsütopeenia: võimalikud põhjused

PIASTRINICA VÕRGU VÄHENDAMINE 150 000 ühiku kohta µl kohta.

Vähendatud või defektse trombotsüütide tootmise tõttu:

Kaasasündinud vormid, pärilikud vormid (soo-seotud WISKOTT-ALDRICHi sündroom, autosoomne domineeriv MAY-HEGGLIN anomaalia)
Omandatud vormid (aplastiline aneemia, luuüdi infiltratsioon neoplasmide, lümfoomide ajal, trombotsüütide tootmist mõjutavate ainete kasutamine, rasedus, toitumishäired, viirusinfektsioonid, neerupuudulikkus, paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria)

Mitteimmunoloogiliste mehhanismidega trombotsüütide vähenemise tõttu:

Kaasasündinud vormid (loote enneaegne erütroplastoos, preeklampsia, infektsioonid, KASABACH-MERRIT sündroom, von Willebrandi haigus)
Omandatud vormid (viiruslik, bakteriaalne, mütseetiline, malaaria, trypanosoom, põletused, CID (levinud intravaskulaarne hüübimine), klapi aordihaigus, glomerulonefriit jne)
trombootiline trombotsütopeeniline purpura (ITP)
ureemiline-hemolüütiline sündroom lastel ja täiskasvanutel
rasedus ja sünnitus
indutseeritud hepariini või teiste ravimitega nagu paratsetamool, kinidiin, digoksiin, vankomütsiin, valium ja nitroglütseriin

Immunoloogilise mehhanismiga trombotsüütide vähenemise tõttu:

ravimit põhjustatud
seotud ema ITP-ga (idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura)
vereülekandejärgne purpura
Krooniline ITP (WERLHOFi haigus)
HIV-nakkusega

Trombotsüütide sekvestratsiooni tõttu splenomegaalia mõnes vormis

Kuidas seda mõõta

Trombotsüütide arvu hindamiseks vere mahu kohta piisab täielikust vereanalüüsist (vereringest). Seejärel võetakse patsiendilt vereproov, mis on saadud veeni veenist, tavaliselt hommikul ja tühja kõhuga.

Loendamist saab teostada automaatselt elektrooniliste arvestite abil või optilise mikroskoobi abil (vere määrdumine).

ettevalmistamine

Vereproovide võtmiseks on vaja toidust ja joogist hoiduda vähemalt 8-10 tundi.

Tulemuste tõlgendamine

PLT madal

Madal PLT sõltub tavaliselt patoloogilistest seisunditest, kus:

Luuüdi ei suuda toota piisavalt trombotsüüte;
Trombotsüüte tarbitakse või hävitatakse põrnatasemel tavalisest kiiremini.

Trombotsütopeenia (või trombotsütopeenia) võib põhjustada vere hüübimise ja mitmesuguste hemorraagiliste ilmingute defekte (märkus: verejooksu risk on pöördvõrdeline trombotsüütide arvu suhtes).

Infektsioonhaiguste (nt hepatiit, punetised, mononukleoos ja HIV-infektsioon), autoimmuunhaiguste (nt süsteemne erütematoosne luupus), aplastilise aneemia ja mõnede neoplastiliste protsesside (leukeemia ja lümfoom) korral võib täheldada madalat PLT-d.

Teiste võimalike põhjuste hulka kuuluvad: maksa tsirroos (koos portaali hüpertensiooniga ja suurenenud põrna mahuga), kroonilised verejooksuprobleemid (nt maohaavandid), põletused ja sepsis.

Madal PLT võib olla erinevate toksiliste ainete (nt alkoholi või keemilise kuritarvitamise, näiteks pestitsiidide, arseeni ja benseeni) ja ravimite (kiniin, kemoterapeutilised ained jne) tagajärg, mis annavad annusest sõltuvat müelosupressiooni või vallandamist trombotsüütide immuunvahendatud hävimine.

PLT kõrge

Tsirkuleerivate trombotsüütide arvu suurenemist võrreldes normaalse kiirusega (trombotsütoos) võib täheldada müeloproliferatiivsete sündroomide (polütsüteemia vera ja essentsiaalne trombotsütopeenia) ja erinevate hematoloogiliste patoloogiate (sh kroonilise müeloidse leukeemia, rauapuuduse aneemia ja müelodüsplaasia) ajal.

Kõrge PLT võib leida ka neoplasmide (nagu lümfoomid, mesotelioomid ja kopsuvähk, mao, rinna- ja munasarjad), ägedate põletikuliste häirete (nt infektsioonid, allergiad ja Kawasaki tõbi) ja kroonilise (artriidi) juuresolekul. reumatoidsed, kroonilised enteropaatiad, sarkoidoos, osteomüeliit, osteoporoos ja tuberkuloos).

Teised põhjused on splenektoomia ja põrna tromboos, ägedad traumaverejooksud, koagulopaatiad, kaasasündinud või omandatud hemolüütilised aneemiad, neeru- või südame patoloogiaga seotud polüglobulia ja luumurdude, kirurgia või elundi infarktide tekitatud nekroos.

Trombotsütoosi võib leida ka teatud füsiopatoloogilistes seisundites, nagu hüpoksia, intensiivne treening, operatsioonijärgne stress, ovulatsioon, rasedus ja sünnitus.

Trombotsütoosi juuresolekul on trombotsüütide funktsioon üldiselt normaalne ega suurenda trombootiliste ja / või hemorraagiliste tüsistuste riski, välja arvatud juhul, kui patsientidel ei ole raske arteriaalne haigus või nad on pikaajalise liikumatuseta seisundis.