Autohemotransfusiooni mõiste ja tehnikad
Enne erütropoetiini (EPO) tekkimist oli autohemotransfusiooni tehnika spordimaailmas üsna tavaline.
Selle protseduuri abil oli võimalik suurendada punaste vereliblede arvu, tagades lihastele parema hapniku kättesaadavuse. Tänu sellele omadusele suutis autohemotransfusioon sportlase jõudlust oluliselt suurendada.
Autohemotransfusioon on osa nn "verd dopingust või emodopeerimisest", mis sisaldab mitmeid dopingumeetodeid. Spordi maailmas peetakse seda ebaseaduslikuks tegevuseks, sest see on suunatud üksnes spordi tulemuslikkuse kunstlikule suurendamisele.
Homoloogne vere doping põhineb teiselt inimeselt (doonorilt) saadud verest, nagu tavaliselt haiglates toimub.
Teist tehnikat esindab nn autoloogne vere doping (autohemotransfusioon) . Umbes kuu aega enne võistlust sama objekti kohta ekstraheeritakse keskmiselt 700–900 ml verd, mida säilitatakse seejärel + 4 ° C juures ja viiakse tagasi ringlusse üks või kaks päeva enne võistluskohustust. Pärast transfusiooni paraneb aeroobse võimekuse ja jõudluse järsk paranemine vastupidavuskatsetes (jalgrattasõit, maraton, vastupidavus ujumine, trhiatlon, Põhjamaade suusatamine jne), mis on tagatud punaste rakkude massi suurenemisega kuni 15-20%. Teisest küljest ei anna auto hemotransfusioon märkimisväärset kasu anaeroobsetes distsipliinides osalevatele sportlastele (kaalu tõstmine, hüppamine ja sprintide võistlused, kaalu viskamine jne). Alternatiivina külmutusele, mis nõuab maksimaalset ladustamisaega 35-42 päeva, võib sportlase võetud verd külmutada glütseroolis temperatuuril -65 ° C, seejärel hoida sobiva varustusega kuni 10 aastat. See võimaldab vältida võistlusajale liiga lähedast perioodi, mille jooksul sportlane tegeleb koolitusega, mida ohustab võistlusega seotud tulemuskaotus. Praktikas on sportlasel nüüd võimalus oma verd juba aastaid enne võistlust ette hoiustada.
Autohemotransfusiooni meetodit kasutatakse ka meditsiinipraktikas, näiteks suurte kirurgiliste protseduuride ettevalmistamisel.
Positiivsed mõjud ja terviseriskid
1980. aastate esimesel poolel Ferraras sündinud autohemotransfusioon põhjustab peaaegu kohe erütrotsüütide massi suurenemise (48 tunni jooksul pärast uuesti manustamist suureneb keskmine hemoglobiinisisaldus plasmas 8% -lt 15% -le). Pärast vereülekannet saab sportlane oma jõudlust 5% -lt 10% -le suurendada.
Pärast esialgset proovivõtmist võtab keha normaalse hemoglobiinitaseme taastamiseks aega umbes 6 nädalat.
Võrreldes selle meetodiga neutraliseerib auto-hemotransfusioon nakkuse riski (AIDS, hepatiit jne) ja hoiab ära kokkusobimatud verereaktsioonid.
Kuid auto-hemodransfusioon ei ole kõrvaltoimeteta: kõigepealt kogeb sportlane proovide võtmise järgsetel päevadel koolituse vähenemist ja pärast trombide teket (infarkt, emboolia, insult) tekkiv verehüüvete oht ei ole tühine.
Lisaks toob autohemotransfusioon kehasse märkimisväärse koguse raua, mis võib ohustada ladustamise organite (maksa, põrna, kõhunäärme ja neerude) funktsionaalsust, mis on juba tõestatud intensiivse füüsilise aktiivsusega.
Dopinguvastased kontrollid ja bioloogiline pass
Viimastel aastatel on pärast auto rekombinantse erütropoetiini ja sellega seotud ainete avastamist lahkunud auto-hemotransfusioon. Selle dopingumeetodi eeliseks oli dopinguvastaste testide puudumine, mis võimaldasid tuvastada seda kasutanud sportlast. Kuigi autohemotransfusioonil on madalam efektiivsus kui erütropoetiinil, oli just nende testide puudumine võimeline tuvastama selle hiljutist edu. Autoloogse vere dopingu puhul võib aga sportlase veres kergesti tuvastada doonori punaste vereliblede väiksemaid antigeene, määrates seega positiivsuse ja sellest tuleneva diskvalifitseerimise.
Kuigi on välja töötatud dopingukontrollid, mis võivad potentsiaalselt tuvastada auto-hemotransfusiooni, on kõige lihtsam ja tõhusam võitlus selle nähtuse ja verd dopingu vastu üldiselt tingitud hemoglobiini, hematokriti, punaste vereliblede ja retikulotsüütide taseme perioodilisest ja kohustuslikust jälgimisest. sportlase veri ( bioloogiline pass ). Nende väärtuste olulised erinevused ühe mõõtmise ja teise vahel (nt> 13-16% hemoglobiini puhul) ei saa olla tingitud füsioloogilisest varieerumisest ning on seega hoiatus dopingut või käimasolevaid haigusi. Nende andmete põhjal võib sportlast isegi dopinguvastase uurimise all olevate dopingtoodete jälgede puudumisel pidada positiivseks, kui tema hematoloogiliste parameetrite olulised variatsioonid ilmnevad tema bioloogilises passis esitatud ajalooliste näitajate suhtes. Kahtlaste väärtuste korral, kuid statistilisest vaatepunktist ei piisa, et kindlustada kindlus kindlusega positiivsus, tehakse sportlastele spetsiifilised dopingukontrollid ja nende jälgimine.
