Kilpnäärme aspirant

Mis see on ja millal seda tehakse

Kilpnäärme aspiratsioon on minimaalselt invasiivne diagnostiline protseduur, mida kasutatakse kilpnäärme sõlme pahaloomulise iseloomu kinnitamiseks või välistamiseks.

Kilpnäärme sõlmed, mis on palpeerimisel ja / või diagnostiliste meetodite abil tuvastatavad rakulised klastrid, näiteks ultraheli ja näärmete stsintigraafia, on pahaloomulised umbes 5% juhtudest . Oht on tunduvalt suurem, kui sõlme tundub külm, seega ei tööta, ultrasonograafiliselt tahke, suurusega 1 cm või rohkem ja / või väikeste kaltsifikatsioonide või anumatega.

Kilpnäärme aspiraadi difusioon on võimaldanud vähendada näärme kirurgilise eemaldamise arvu ja eelkõige piirata neid hästi valitud juhtudel, kus on piisavalt tõendeid kilpnäärme sõlmede pahaloomulisuse kohta.

Kuidas nõel on?

Kilpnäärme nõela aspiratsioon on üsna lihtne ja turvaline tehnika, mida kasutatakse siis, kui sõlmes on kahtlaseid echograafilisi ja stsintigraafilisi omadusi.

Seda tehakse ambulatoorselt, patsiendil lamades seljas ja peaga pikendatakse padja peal. Tavaliselt ei ole anesteesia vajalik, ei kohalik (mõnikord praktiseeritakse) ega palju vähem üldine; uuringut võib läbi viia ka raseduse ajal ning konkreetsed vastunäidustused puuduvad.

Teisest küljest on aspireeritud materjali tsütoloogiline lugemine keerulisem, mida peab läbi viima asjatundja (diagnostiline täpsus võib seega ületada 90%).

Pärast neid esialgseid toiminguid desinfitseerib arst hoolikalt kaela eesmist piirkonda ja lisab ultrahelijuhise all kilpnäärme sõlme eriti õhukese nõela. Sel moel on võimalik imbuda minimaalne kogus rakulist materjali, mida seejärel roomatakse ja fikseeritakse slaididele, mida värvitakse ja analüüsitakse mikroskoobi all (tsütoloogiline uuring).

Punkti ja aspiratsiooni protseduur on üsna kiire, nähakse ette mitmed tühistamised erinevatel punktidel ühe sõlme jaoks ja sellega seotud valu on kerge ja hästi talutav. Lisaks vähendab ultraheliuuring komplikatsioonide riski, mis on tingitud elutähtsate kaela struktuuride kahjustustest, nagu veenid, arterid ja närvid (kõri närvi kahjustus võib põhjustada kõhklust).

Võimalikud tüsistused

Väikeses koguses (alla 5%) juhtudest võivad kilpnäärme sisemuses tekkida kilpnäärme aspiratsiooni tagajärjel väikesed hematoomid, mis on valusad, kuid on mõeldud spontaanselt reabsorbeeruma mõne päeva pärast. Harva, pärast uurimist, võib valu ületada lihtsa ebamugavuse ja sel juhul saab seda tõhusalt rahustada tavaliste counter-analgeetikumide ja põletikuvastaste ainetega.

Valmistuge eksamiks

Enne kilpnäärme nõela aspiratsiooni ei ole paastumine vajalik; siiski on oluline vastavalt arsti ettekirjutustele peatada kõik agregatsioonivastased ravimid (aspiriin, tiklopidiin jne).