Seotud artiklid: Maohaavand
määratlus
Maohaavand on mao limaskestade erosioon, mis sarnaneb - nii räägitult - sigaretipatsi poolt nahale jäänud kahjustusega. Mõnel juhul halveneb haav järk-järgult, läheb sügavale ja jõuab submucosa ja mao lihaskihini. Äärmuslikel juhtudel võib see isegi organisse tungida, põhjustades koe paranemisest tingitud verejooksu ja oklusiooni.
Maohaavandi tekkimisel esineb mao limaskestade loomulikus kaitses tasakaalustamatust. Tavalistes tingimustes kaitsevad mao siseseinad ja muud kaitsemehhanismid (nt prostaglandiinid, verevool jne) lima, mis kaitsevad kudesid mao mahlade kahjustava toime eest, mis soodustab seedimist. väga happeline. Midagi, mis muudab seda takistust ja takistab loomulikke kaitseprotsesse, muudab mao siseseinad mao mahlade söövitavale tegevusele tundlikumaks.
Helicobacter pylori on peamine tegur, mis kahjustab mao limaskesta kaitsmise ja parandamise võimet. Tegelikult õõnestab see bakter lima ja maohauna vahel, vältides hapete rünnakut ja vabastades seeläbi mitmeid aineid, mis kahjustavad limaskesta kihti.
Lisaks kroonilisele Helicobacter pylori infektsioonile on haiguse alguseks mitmeid tegureid; nende hulka kuuluvad: ebaõiged toitumisharjumused, sigarettide suitsetamine, vaimne stress ja krooniline alkoholi kuritarvitamine. Haigus võib olla tingitud ka gastriidi või gastroressiivsete ravimite (eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kortisoonravimite) pikaajalisest kasutamisest. Harva on see kasvaja ekspressioon.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- aneemia
- anoreksia
- asteenia
- Suurenenud söögiisu
- Kõrvetised
- Halb seedimine
- Mao krambid
- Valu rinnus
- Valu kõhupiirkonnas
- Valu kõhu ülemises osas
- Valu rinnakorv
- Hematemesis
- Seedetrakti verejooks
- kõrvetised
- röhitsus
- Fekaalid
- Kõhu turse
- hüpovoleemia
- Melena
- iiveldus
- Iiveldus ja oksendamine raseduse varases staadiumis
- Kaalulangus
- Seedetrakti perforatsioon
- Raskus maos
- Põletatud kõht
- oksendamine
Täiendavad tähised
Maohaavandi sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast ja patsiendi vanusest. Iseloomulik on krambile sarnaneva tuimava valu algus ja põletustunne kõhu ülemises ja keskosas; need sümptomid tekivad tavaliselt vahetult pärast söömist. Postprandiaalset valu kirjeldatakse mõnikord valulikkuse, surve, raskuse või tühjusena. Võib esineda ka teisi sümptomeid, nagu raske seedimine, iiveldus, oksendamine, röhitsus, kõhu turse, söögiisu puudumine ja kaalulangus. Muudel juhtudel puuduvad sümptomid täielikult.
Maohaavand on tavaliselt krooniline ja korduv, see tähendab, et see esineb ägenemiste tõttu, mida on näidanud ilmse paranemise perioodid. Maohaavand võib seedetrakti verejooksust muutuda keerukamaks, kui see saab piisavalt sügavale, et see lähendab lähedal asuvaid veresooni. Võimalik hemorraagiline tüsistus võib olla palja silmaga nähtav tumeda tõrva väljaheite (melena) ja vere oksendamise (hematemesis) või caffeani materjali tõttu. Asteenia ja aneemia on tingitud verekaotusest.
Nagu nägime, võib äärmuslikel juhtudel kahjustus isegi ulatuda läbi kogu kõhuseina paksuse. Elundi perforatsiooni hoiatusmärgiks on intensiivse kooriva valu ilmumine, mis sarnaneb äkilise ja püsiva kõhuga.
Maohaavandi diagnoosimiseks kasutatakse endoskoopilist uuringut, mao limaskesta biopsiat ja Helicobacter pylori infektsiooni samaaegset otsimist.
Haavandi ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis on võimelised maomahla happesust vähendama ja annavad limaskestale regenereerimiseks aega. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on klassikalised antatsiidid (nagu alumiiniumhüdroksiid), kuid eelkõige prootonpumba inhibiitorid (omeprasool ja derivaadid) ja H2 antagonistid (nt tsimetidiin ja ranitidiin). Helicobacter pylori (kui see on olemas) vastu on seotud ka antibiootikumravi, mis suudab infektsiooni hävitada. Seevastu seedetrakti verejooks ja perforeeritud haavand vajavad alati kohest meditsiinilist kirurgilist ravi.
