eeldus
Arvestades fibroidide kõrget esinemissagedust fertiilses eas naistel, ei ole ebatavaline, et fibromatoosne seisund tekib täpselt raseduse ajal. Samal põhjusel, arvestades ka sama sagedast asümptomaatilist olemust, diagnoositakse enamus emaka fibroididest esimest korda rasedatel naistel.
mõju
Fibroidid ja kontseptsioon
Et raseduse ajal naisi ei häiri, tuleb arvesse võtta ka teisi tegureid: "ohtlikud" fibroidid ei takista raseduse edukat tulemust ja harva takistavad kontseptsiooni, sest tõenäosus, et munandtorud on kahjustatud, on väga halb; sellest tulenevalt ei leia sperma, vaatamata fibroidide esinemisele, olulisi takistusi emakakaelast torudele. Sellegipoolest võib teatud fibroidide alamkategooria - submukoosne fibroidid - takistada embrüo implanteerimist ja arengut; mõnikord võivad nad põhjustada aborti. Seevastu intramuraalsed fibroidid võivad põhjustada lapse sünnituse ja enneaegse sünnituse ajal nii ebanormaalseid kokkutõmbeid, kui rõhutatakse emaka kokkutõmbumist.
Fibroidide kasv raseduse ajal
Hiljutised uuringud on eitanud hüpoteesi, et fibroidid kasvavad raseduse ajal kiiremini: ainult mõnel juhul võivad oodatud ooteaja jooksul areneda fibroidid. Meditsiiniline statistika näitab, et ligikaudu 30% naistel, kellel on raseduse ajal fibroidid, suureneb müoom suurus: tüsistused raseduse ajal on otseselt proportsionaalsed fibroidide arenguga, mida mõjutavad ka rasedusega seotud hormonaalsed muutused. Fibroma mahu liialdatud suurenemine võib põhjustada võimaliku verejooksu (mis on määratud veresoonte moduleerimisega) ja valu.
Fibroidide mahu suurenemine raseduse ajal ei ole seotud mitte niivõrd rakkude proliferatsiooni suurenemisega, vaid nende hüpertroofilise seisundiga; paralleelselt on mahu vähenemine seotud rakulise atroofiaga.
Mõju lootele
Tundub, et emaka neoplasmade mahu muutused raseduse ajal, kui mitte liiga suured, ei põhjusta tõsiseid tagajärgi nii lootele kui emale; peamine probleem on fibroidide lokaliseerimine, mis mõjutab oluliselt raseduse edu.
Juhul, kui naine esitab fibroididele geneetilise eelsoodumuse, on ta varem kannatanud sama patoloogiaga või tal on olnud palju spontaanseid aborte, võivad raseduse fibroidid põhjustada kõrgetasemelisi probleeme, mida ei tohi alahinnata. Üldiselt, kui ema on varem fibromatoosi põdenud, soovitab günekoloog neid eemaldada, et eduka raseduse tõenäosus suureneks. Kasvaja eemaldamine ei toimu keisrilõike ajal peaaegu kunagi, et vältida võimalikku verejooksu.
Raseduse ajal fibroide põdevate naiste puhul tuleb arvestada kahe teguriga: kõigepealt tuleb hinnata fibroma poolt lootele avalduvaid mõjusid, kuid tuleb arvesse võtta ka tagajärgi, mida rasedus võib fibroidile kaasa tuua. sama.
diagnoos
Arvestades, et fibroidide suurus, nagu mainitud, muutub raseduse esimesel trimestril, on diagnoos hädavajalik, et hoida kõiki komplikatsioone kontrolli all: ultraheli ja günekoloogiline kontroll on kaks kõige akrediteeritud diagnostikatehnikat fibroidide äratundmine raseduse ajal. Ultraheliuuringu abil suudab günekoloog analüüsida fibroma mahu, arenguetappi, suurust, asukohta ja rakulist kompositsiooni; ultraheli diagnostikatehnika ei ole mitte ainult lihtsaim meetod, vaid ka usaldusväärsuse seisukohast parim. Rasvunud raseduse ajal on ultraheliuuringud keerulisemad.
Ravi valik
Günekoloog peab hoolikalt hindama ravi, lähtudes ema vanusest, fibroidide asukohast ja perioodist; kirurgiline ekstsisioon viiakse läbi ainult raskema ägeda tüsistuse korral. Negatiivsete tagajärgede oht raseduse edukale tulemusele on tegelikult väga suur, kui rasedatele tehakse sarnane kirurgiline sekkumine. Seetõttu soovitatakse fibroomiga rasedatel naistel üldiselt konservatiivset ravimit, et soodustada õiget emaka kontraktiilsust raseduse ajal. Lapse sünnil hindab günekoloog ema jaoks mis tahes edasist ravi fibroidide lõplikuks kõrvaldamiseks.
kokkuvõte
Mõistete parandamiseks ...
haigus | fibroom |
mõju | Rasedad naised |
vanus | Üle 40 aasta |
Pahaloomuline areng | Väga harv |
Submucous fibromas | Nad võivad kergemini sekkuda implanteerimisega ja embrüonaalse arenguga; mõnikord võivad nad põhjustada aborti |
intramuraalsed fibroidid | Need võivad põhjustada nii ebanormaalseid kokkutõmbeid lapse sünnituse kui ka enneaegse sünnituse ajal, kuna emaka kokkutõmbed on rõhutatud. |
sümptomid | Valu, raskustunne, verejooks |
diagnoos | Günekoloogiline kontroll ultraheli |
Naised, keda ohustatakse | Geneetiline eelsoodumus, fibroma minevik, spontaansed abordid |
| Ravi emaka fibroidide kõrvaldamiseks | Farmakoloogiline ravi Operatsioon (harv, raseduse ajal vältitav) |
