silmade tervis

kristalliline

Mis on kristall

Kristalne lääts on kaksikkumerad läätsed, mis paiknevad silmamuna sees, iirise ja klaaskeha vahel.

See struktuur on üks silma dioptriaaparaadi põhikomponente: tänu tsiliivse lihase toimele on kristalne lääts võimeline muutma oma kuju, et "automaatselt" kohandada võrkkesta valguskiirte fokuseerimist, tuginedes sellele. lähedus või väiksem kui kuvatav objekt (murdumisvõimsuse variatsioon). See võime on vanuse järel füsioloogiliselt vähenenud, kui esineb eesnäärme tekkimist. Kristalliline lääts vastab ka paksuse, elastsuse ja läbipaistvuse muutustele.

Suhted teiste struktuuridega

Kristalne lääts asetatakse silmamuna eesmisse piirkonda, just iirise poolt moodustatud "diafragma" taga.

Objektiivi hoitakse oma loomulikus istmikus Zinn's zonula, mis koosneb sidekoe õhukestest kõõlustest (tsellulaarkiud), mis kinnitavad selle silmaümbrise keha külge . Lisaks sõltub majutusprotsess nende struktuuride tegevusest. Seetõttu võimaldab see seade muuta kristallilise läätse murdumisvõimet, muutes selle kuju, et võimaldada võrkkestal täheldatud kujutiste teravustamist.

Kristalliline lääts ja silmalaud eraldavad silma kaheks osaks: ettepoole, eesmise kambri poole, milles vesilahus on olemas, ja tagantpoolt piiravad klaaskeha, mis sisaldab želatiinainet ( klaaskeha ), mis aitab säilitada silmamuna sfääriline struktuur.

Kristalne lääts ei sisalda närve ega verd ega lümfisõite. Tõepoolest, nende struktuuride olemasolu takistaks valguse liikumist. Olles avaskulaarne, võtab struktuur vesivahendist vajalikke toitaineid.

Omadused ja omadused

Kristalliline lääts on täiesti läbipaistev struktuur, mis on moodustatud konsentrilise rakukihiga, mis on paigutatud korrapäraselt ja kaetud kiulise ja elastse sidekoe kapsliga. See kaksikkumer kujuline lääts on läbimõõduga umbes 10 mm ja aksiaalse paksusega 3-4, 5 mm. Oma kuju suhtes vaadeldakse kahte tahku: üks eesmine ja üks tagumine. Kristallide ümmargust kontuuri nimetatakse selle asemel ekvaatoriks ja see esindab kahe näo vahelist kontaktnurka. Ekvatoriaalne ümbermõõt on tsellulaarsetest protsessidest 0, 5-1 mm ja sellel on kerged süvendid, mis sõltuvad zonula kiudude toimest.

Kristallilise läätse esipind on vähem kumer kui tagakülg (eesmine kõverusraadius on 10 mm, tagumine on 6 mm). Mõlemad on aga lastes rohkem vananenud ja vanematel vähem. Veelgi enam, nägude kumerus muutub silmades puhkeolekus ja vahemaa või nägemise lähedal: kristalne lääts on painduv lääts, mis võimaldab fookuse reguleerimiseks oma kuju ja seega ka dioptrilist võimsust muuta.

Sarvkesta tipust on läätse eesmine pool (st eesmise osa keskpunkt) umbes 3, 5 mm, tagumine pool paikneb võrkkesta keskosast ligikaudu 16 mm kaugusel.

struktuur

Struktuuriliselt koosneb kristalne lääts kolmest elemendist:

  • Kapsel (või kristalloid) : väga õhuke, paindlik ja läbipaistev membraan, mis katab läätse täielikult. Elektronmikroskoobi all on kapslil pidev homogeenne lamellstruktuur, mis koosneb paljudest elastsetest kiududest. Need, isegi välise jõu puudumisel, sõlmivad lepingu, mis muudab läätse sfääriliseks. Ekvaatori juures ühinevad kapsli kiud Zinn zonula suspensioonhaiguste sidemetega. Kapsli terviklikkus on oluline metaboolsete vahetuste ja läbipaistvuse säilitamiseks, mis on kristallilise läätse oluline omadus, nii et valguskiired saavad selle läbi kergesti läbida ja on võrkkesta tasemele õigesti projitseeritud.
  • Subkapsulaarne epiteel : katab kapsli sisemise pinna selle eesmise ja ekvatoriaalse trakti juures.
    Kristalne epiteel on hulknurkse kontuuriga rakkude lihtne kiht, mis on ühendatud tsütoplasmaatiliste sildade ja rakuliste tsementidega. Ekvaatori poole liikudes kasvavad epiteelirakud kõrguseni, eeldades üha pikemat kuju ja on paigutatud radiaalsetesse ridadesse; nende nii modifitseeritud elementide kaudu liigume erinevate üleminekuvormide kaudu reaalsetele kristallilistele kiududele. Ekvatoriaalse piirkonna epiteeli iseloomustab intensiivne mitootiline aktiivsus.
  • Parenhüüm : see on kristallilise läätse aine, mis koosneb prismakujulistest rakkudest, mis on kaardusriba kujul (nimetatakse kristallkiududeks), mis on paigutatud glükoproteiinide poolt kontsentreeritud kontsentrilistesse lamellidesse. Kristallilise läätse läbipaistvus sõltub sellest, et need kiud pressitakse tihedalt kokku. Parenhüümis võib eristada sisemist ja keskosa (tuum) ja pealiskaudset osa (koorekiht).

Funktsioonid

Koos sarvkestaga ühtlustab lääts silma tungivad valguslained. Sel moel on võrkkesta tasemel projitseeritud pilt fookuses.

Objektiivi ülesanne on eelkõige optilise süsteemi fookuskauguse muutmine, selle kuju muutmine, seega selle murdumisvõime muutmine, et kohandada seda vaadeldava kujutise kaugusega ja muuta selle nägemine selgeks. Näiteks objektide väga lähedaseks vaatamiseks peab lääts muutuma oma murdumisvõimsuse suurendamiseks kumeramaks.

Lisaks dioptria funktsioonile ja majutusele imab lääts mõned ultraviolettkiirgused, aidates seega kaasa võrkkesta kaitsele.

majutus

Objektiivi võimet muuta murdumisvõimet lähedal ja kaugel nägemises nimetatakse majutuskohaks .

Objekti selgelt jälgimiseks peab igast punktist peegeldunud valgus võrkkesta ühes punktis lähenema. Kauget objekti vaadates on läätsele jõudvad valguskiired peaaegu üksteisega paralleelsed ja piltide fookustamiseks võrkkestale vajaminev murdumisvõime peab olema madal. Seetõttu peab kristalne lääts olema suhteliselt lamedam (nõrgem lääts).

Seevastu lähedalasuva objekti peegelduvad valguslained erinevad silma jõudmisel; sellisel juhul on murdumisvõime suurendamiseks vaja pöörlevat objektiivi ja muuta kiired võrkkestale.

Kuidas objektiivi kuju on muudetud

Kristallilise läätse kuju juhitakse tsiliivse lihasega, kasutades pinget, mida see avaldab tsellulaarsetele kiududele.

  • Puhkeolekus ületab Zinn zonula suspensioonhaiguste poolt tekitatud pinged kapsli sisemise elastsuse ja painutab läätse, muutes selle lamedamaks. Selles asendis keskendub silma kauged pildid.
  • Kui tsellulaarsed lihased aga liiguvad, siis tsiliivne keha liigub läätse suunas, suspendeeruvate sidemete pinget vähendatakse ja kristall võtab peaaegu sfäärilise kuju. Selles asendis keskendub silma lähedalasuvatele piltidele.

Majutusasutus on parasümpaatilise autonoomse närvisüsteemi kontrolli all, mis aktiveerib silma lihaste kokkutõmbumise nägemise lähedal. Parasiümpaatilise aktiivsuse puudumisel vabaneb tsellulaarne lihas.

Nägemishäired

Normaalne silma ( emmetrope ) näeb hästi nii kaugeid objekte kui ka naabreid.

Kui objektiga peegelduvad valguskiired ei ole võrkkesta korralikult fokuseeritud, siis nägemine on moonutatud. Paljud põhjused võivad selle efekti tekitada, millest mõned sõltuvad kristalsest läätsest.

Müoopia ja hüpermetroopia

Müoopia ja hüpermetroopia puhul esineb lahknevus läätse (või sarvkesta) kõveruse ja silmamuna pikkuse vahel ning seega kaugus võrkkestast.

Lühinägelikkuses võib inimene selgelt näha objekte tihedalt, kuid mitte kaugelt, kuna kristalse (või sarvkesta) dioptriline jõud on silmade pikkuse jaoks liiga tugev. Teisisõnu, lähedased objektid viiakse fookusesse ilma majutuseta, samas kui kauged objektid on suunatud võrkkesta ees olevale tasandile.

Seevastu hüpermetroopias keskenduvad kauged pildid ilma majutuseta ja naaberriigid keskenduvad võrkkesta tagumisele tasandile (hüpermetroopiline silm on tavalisest lühem).

astigmatism

Astigmatismi korral põhjustavad sarvkesta või läätse pinna ebatasasused täheldatud kujutiste ebaühtlast murdumist. Seetõttu on valguse lained, mis ei asu võrkkesta võrgus samal fookusel, erinevates põiksuunades erinevalt fokuseeritud. Selle tulemuseks on vähem visuaalset selgust.

kaugelenägevus

Aastate jooksul kaotab lääts elastsuse, muutub jäigemaks ja vastupidavamaks kuju muutustele. Tulemuseks on majutuse järkjärguline vähenemine ja suurem sõltuvus lugemisprillidest lähinägemise jaoks.

Kristallilised haigused

Objektiivi mõjutavad patoloogilised protsessid jagunevad:

  • Läbipaistvuse anomaaliad;
  • Moodustavad anomaaliaid;
  • Positsiooni anomaaliad.

katarakt

Katarakt on haigus, mida iseloomustab läätse progresseeruv ja pidev läbipaistmatus.

See muutus on tavaliselt seotud vanusega (seniilne katarakt), kuid põhjused võivad olla mitmekordsed. Tegelikult on ka geneetiliste tegurite, nakkuslike protsesside (nt raseduse ajal sõlmitud punetiste ja toksoplasmoos), ema ainevahetushäirete ja kiirguse tõttu kaasasündinud vormid (juba sünnil).

Katarakt võib olla seotud ka silmahaigustega (nt uveiit ja glaukoomi) või süsteemsete haigustega (nt diabeet), mis on teisejärguline traumade (nt verevalumid, perforeerivad kahjustused, intensiivne kuumenemine ja keemiline põletus) või iatrogeense (nt farmakoloogilise ravi) korral põhineb pikaajalisel kortisoonil ja kemoteraapial). Kui objektiiv hakkab kaotama läbipaistvuse, on vaja lugeda üha intensiivsemat valgust ja nägemisteravus väheneb. Kui see muutub täiesti läbipaistmatuks, on indiviid funktsionaalselt pime, kuigi võrkkesta retseptorid on terved.

Katarakti kõige olulisem sümptom on seega nägemise kaotus (tavaliselt kuude või aastate jooksul); muud ilmingud on lihtne pimestus, vähem erksad värvide tajumised ja piltide hägustumise või kahekordistumise tunne. Katarakti võib ravida korrigeeriva silmaoperatsiooniga.

Ectopia lentis või subluxatsioon

Ectopopia lentis on kristallilise läätse halb positsioneerimine võrreldes tavalise kohaga. Nihutamine võib olla osaline (subluxatsioon) või täielik (dislokatsioon / dislokatsioon).

Kristalliline lääts, mis ei ole enam täiuslikult ankurdunud, liigub edasi-tagasi, luues tõsiseid nägemishäireid. Lentis ectopia võib olla kaasasündinud või põhjustatud traumaatilisest või metaboolsest muutusest (nt ensüümi puudused, mis kahjustavad tsellulaarsete kiudude organisatsiooni). Lisaks sellele võib seda leida uveaalsete tuumorite, kroonilise tsükliti, makrophtalmoosi, süüfilise, homotsüstinuuria ja Marfani sündroomi valdkonnas.

Kristallilise läätse subluxatsiooni toob esile iridodonesi olemasolu (iirise vilkumine) ja facodonesi (kristalse värisemise). Võimalik tagajärg on glaukoom.

Lenticono ja muud anomaaliad

Lenticono on väärareng, mis seisneb kristalse läätse eesmise või tagumise pooluse ovaalses või ringikujulises väljaulatuses, mis muudab selle normaalset kõverust (võrdluseks on patoloogiline protsess sarnane sarvkesta keratotsooniga).

Üldiselt on see kooniline deformatsioon kaasasündinud ja võib olla seotud süsteemsete haigustega, nagu näiteks spina bifida ja Alport sündroom (seisund, mida iseloomustab ka neerude muutused, sageli hematuuria ja muutuva astme hüpoakusiaga).

Lenticono põhjustab astigmatilist tüüpi murdumishäireid, mida on raske parandada. Mõnikord võib leida ka kristalse läätse, strabismuse ja retinoblastoomi läbipaistmatust. Tõsistel juhtudel võib kirurgiline ravi objektiivi eemaldamisega ja selle asendamisega sünteetilise läätsega parandada nägemist.

Teised kuju kõrvalekalded, mis mõjutavad kristallilist läätse harvemini, hõlmavad mikrosfääri (väike ja sfääriline kristall), mikrofaksa (tavalisest väiksema läbimõõduga), sferofakia ja koloboom.