MOBIC ® Meloxicam

MOBIC® on meloksikaami baasil põhinev ravim

THERAPEUTIC GROUP: mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused MOBIC ® Meloxicam

MOBIC-i kasutatakse põletikuliste liigesevalu pikaajaliseks raviks reumaatiliste haiguste, näiteks reumatoidartriidi, osteoartriidi ja anküloseeriva spondüliidi ajal.

MOBIC ® Meloxicam'i toimemehhanism

MOBIC® toimeaine Meloxicam on mittekoksibi mittesteroidne põletikuvastane ravim, kuid otsene selektiivne toime COX2 vastu.

Neid ensüüme, mis on olulised põletikulise protsessi tekkimisel, ekspresseerivad koed, mis alluvad mitmesugustele kahjustavatele stiimulitele, katalüüsides reaktsiooni, mis tagab arahhidoonhappe muundumise prostaglandiinideks.

Need viimased molekulid, mis avaldavad kemotaktilist, edemigeenset ja algogeenset toimet, toetavad põletikulist protsessi ja selle tagajärgi, aidates kaasa pikaajalise histoloogilise kahjustuse tekkele.

Seetõttu kaitseb Meloxicam lisaks ülalnimetatud sündmuste blokeerimisele tagasihoidliku antioksüdandi ja histoprotektiivse toime kaudu ka kudesid oksüdatiivsete kahjustuste eest, mida põhjustavad reaktiivsed hapniku liigid, aidates samal ajal kaasa valu vähendamisele.

Meloksikaami terapeutilist efektiivsust toetavad ka head farmakokineetilised omadused, mis võimaldavad eespool nimetatud toimeainet suukaudselt imenduda soolestikus, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni umbes 4-6 tunni jooksul, väga suure biosaadavusega, mis on 89%. kogu võetud annusest.

Pärast umbes 15-20 tunni pikkust poolväärtusaega ja tsütokromaalsete ensüümide, eriti CYP3A4 toetatud maksa ainevahetust, eritub meloksikaam inaktiivsete metaboliitidena uriini ja väljaheitega.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. MELOXIKAAM DOPAMINERGILISE KAHJU VÄLTIMISEL

Neurosci Lett, 2012. aasta 19. mai.

Eksperimentaalne uuring, mis demonstreerib, kuidas Meloxicam võib inhibeerida dopamiinergiliste neuronite surma Parkinsoni tõvega rottidel, vähendades seeläbi selle patoloogiale iseloomulikku tüüpilist mootorihäireid.

See aktiivsus oleks seotud tsüklooksügenaasi inhibiitorite neuroprotektiivse rolliga.

2 MELOXIKAMM JA KEMOTERAPIA RASVAVAJALISELE

Anticancer Res. 2011, 31 (10), 3567-71.

Umbes 20 rinnavähiga patsiendi töö, kes näitasid, et Meloxicam kombineerituna kemoteraapiaga, kuid ei taga olulisi terapeutilisi edusamme, võiksid määrata neuropaatia parema kontrolli.

3. MELOXIKAMINE VASTASTIKU

Int. J. Pharm. 2010 15. märts; 387 (1-2): 223-9. Epub 2009 4. detsember.

Uuring, mis näitab meloksikaami aega ja annusest sõltuvat toimet eesnäärmevähi rakkude proliferatsiooni kontrollimisel ja pärssimisel. Need tööd võiksid viia meloksikaami võimaliku abiainena eesnäärmevähi ravis.

Kasutamise meetod ja annus

MOBIC ®

7, 5 mg kaetud tablette - 15 mg meloksikaami;

Meloxicam 15 mg süstelahus 1, 5 ml lahuse kohta;

Reumaatiliste haiguste sümptomaatiliseks raviks kasulik annustamisskeem hõlmab ühe tableti võtmist päevas.

Annuse valimine 7, 5 mg või 15 mg peaks olema arsti poolt pärast patsiendi füsioloogiliste patoloogiliste omaduste hindamist, tema kliinilise pildi tõsidust ja ravimi talutavust.

Annuse kohandamine on vajalik eakatel patsientidel või maksa- ja neeruhaigustega patsientidel.

Hoiatused MOBIC ® Meloxicam

MOBIC®'i kasutamine peab olema range meditsiinilise järelevalve all, arvestades Meloxicam-põhise raviga seotud arvukaid kõrvaltoimeid.

Raviga seotud kõrvaltoimete esinemissageduse ja raskusastme vähendamiseks on soovitatav kasutada võimalikult väikest annust, mis on tingimata vajalik remissiooni või sümptomite paranemise tagamiseks.

Arst peaks hoolikalt jälgima korrapäraste kontrollide abil südame-veresoonkonna, koagulatiivsete, neeru-, maksa-, allergia- ja seedetrakti haiguste all kannatavate patsientide tervislikku seisundit ning samaaegselt ravi MOBIC ® -ga, arvestades nende suuremat vastuvõtlikkust kõrvaltoimetele. raviks.

Soovimatute mõjude ilmnemisel peaks patsient pärast arsti poole pöördumist tõsiselt kaaluma ravi peatamist.

On kasulik meeles pidada, et Meloxicami ravi võib häirida mõningaid vereanalüüsi teste, mis on peamiselt seotud maksa ja neerude funktsiooniga.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Arvestades prostaglandiinide tähtsust loote kasvu seisukohalt oluliste rakuproliferatsiooni korrektsete protsesside kontrollimisel, on MOBIC® manustamine raseduse ajal ja järgneval rinnaga toitmise perioodil vastunäidustatud.

Tõepoolest, eksperimentaalsed uuringud näitavad, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine sel perioodil võib oluliselt suurendada südame-veresoonkonna ja kuseteede loote väärarengute riski, samuti spontaansete abortide riski.

Loote kõrvaltoimeid lisatakse rasedate naiste kõrvaltoimetele, mille risk sünnituse ajal suureneb verejooksu ja tüsistuste tekkeks.

interaktsioonid

Erinevad farmakokineetilised uuringud on näidanud paljude toimeainete olemasolu, mille samaaegne tarbimine võib muuta Meloxicami terapeutilisi omadusi ja ohutusprofiili.

Sel põhjusel oleks asjakohane pöörata erilist tähelepanu: \ t

Suukaudsed antikoagulandid ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid suurenenud veritsusriski tõttu;
Diureetikumid, AKE inhibiitorid, angiotensiin II antagonistid, metotreksaat ja tsüklosporiin, mis on tingitud nende võimest suurendada meloksikaami hepatotoksilist ja nefrotoksilist toimet;
Mitte-steroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid, mis on tingitud seedetrakti limaskesta kahjustumisest;
Liitium, arvestades selle suurenenud toksilist mõju;

Kolestüramiin, võttes arvesse võimet muuta meloksikaami poolväärtusaega ja kliirensit.

Vastunäidustused MOBIC ® Meloxicam

MOBIC® kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle ükskõik millise abiaine või keemiliselt ja funktsionaalselt seotud toimeainete, angioödeemi, peptilise haavandi, soole verejooksu anamneesis, haavandilise koliidi, Crohni tõve või eelmise ajaloo kohta. sama patoloogia, tserebrovaskulaarne verejooks, hemorraagiline diatees või samaaegne antikoagulantravi, neeru- ja maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Kuigi meloksikaamil on selektiivne terapeutiline toime, on MOBIC ® kasutamine sageli seotud kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete ilmnemisega.

Erinevad kliinilised uuringud ja hoolikas turustamisjärgne jälgimine näitavad, et kõrvaltoimed on peamiselt keskendunud gastroenteraalsetele ja dermatoloogilistele süsteemidele.

Täpsemalt võib Meloxicami kasutamine, eriti kui seda jätkati aja jooksul või teostati eriti suurtes annustes, määrata kindlaks: \ t

mao püroos, gastralgia, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus ja rasketel juhtudel haavandid ja verejooksud;
suurenenud veritsusaeg, aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia;
kuulmis- ja nägemishäired, peavalu, unetus, uimasus, segasus ja värinad;
erüteem, lööve, urtikaaria ja rasketel juhtudel bulloossed reaktsioonid;
ödeem, anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid;
transaminaaside, hüperbilirubineemia ja hepatiidi suurenemine;
südamepekslemine, kaldus turse ja müokardiinfarkt.