kaksteistsõrmiksoole

anatoomia

Kaksteistsõrmiksool on esimene osa peensoolest, pikk kanal, mis ulatub pylorusest (mao lõpposast) kuni ileotsükaalse sfinkterini (jämesoole algne traktsioon), jagades kolmeks osaks: kaksteistsõrmiksoole, jejunumi ja ileumi.

Kaksteistsõrmiksool järgneb siis maole, millest ta eraldab anatoomiliselt pyloric sphincter, lihasrõnga, mis sobival ajal võimaldab seedetrakti järk-järgulist läbimist maokeskkonnast soole. Selle lõigu järkjärgulisus võimaldab erinevatel ensüümidel ja seedetraktidel seedimist lõpetada enne, kui saadakse töödeldava täiendava koguse ensüüme.

Kui ülesvoolu leiame kõhtu pylorusega, siis kaksteistsõrmiksoolest allavoolu, leiame kiire, millest see eraldub kaksteistsõrmiksoole-jejunali lõhenemise abil.

Kõigi peensoolesegmentide seas on kaksteistsõrmiksool 25-30 cm, kõige lühem trakt, aga ka kõige olulisem seedetrakti seisukohast; mitte juhuslikult tähendab sõna duodeno "kaksteist sõrme", mis vastab täpselt umbes 25 cm. Lisaks sellele, et see osa peensoolest on eriti lühike, on see samuti üsna suur (keskmine kaliiber: 47 mm) ja fikseeritud, arvestades selle ranget järgimist kõhu tagaseinale. Morfoloogiliselt on kaksteistsõrmiksoole kuju C, kumerus paremal ja nõgusus, kus paikneb kõhunäärme pea, mis asub vasakul.

Didaktiliselt jaguneb kaksteistsõrmiksool neljaks osaks: ülemine või pirn, kahanev, horisontaalne ja tõusev.

Ülemine osa või pirn on ainus intraperitoneaalne osa, mis on seetõttu hõlmatud vistseraalse kõhukelme poolt: see on ka lühim ja kõige liikuvam. See pärineb pylorus ja jätkub kaksteistsõrmiksoole teise osaga läbi täisnurga kõvera, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksoole paindumiseks (see on kõige sagedasem kaksteistsõrmiksoole haavandite koht, soolestiku erosioonid, mis on tingitud maost pärineva chyme'i liigsest happelisusest). Olles veidi laienenud, tuntakse seda piirkonda ka kaksteistsõrmiksoole ampullina.

Kaksteistsõrmiksoole kahanev osa või teine ​​osa kulgeb mööda selgroo paremat külge ja madalamat vena cava. See kujutab endast ülemise osa otsest jätkumist ja jätkub horisontaalse osaga parema kaksteistsõrmiksoole paindumise kaudu. See osa saabub maksa ja kõhunäärme sekretsioonist: sapp, mida kannab ühine sapiteede ja kõhunäärme mahl homonüümsest kanalist, voolavad koos väga lühikese venituseni enne voolamist kaksteistsõrmiksoole luumenisse, umbes 7-10 cm kaugusel pylorus. nimetatakse Vateri papillaks, kelle äravoolus on eriti siledad lihased, mida tuntakse Oddi või peamise kaksteistsõrmiksoole papillina . Lisasööda pankrease kanal avaneb kahe sentimeetri võrra kõrgemale väikese kaksteistsõrmiksoole papilla tasemel.

Oddi sfinkteri aktiivsust reguleerib koletsüstokiniin, hormoon, mis on toodetud peamiselt pärast lipiidide rikkalikku sööki. Nagu on teada, on sapil väga oluline roll, milleks on emulgeerida toitumisega kaasnevaid lipiide, et aidata seedimist ja imendumist. Tänu sellele emulsioonile on lipiidid tegelikult seeduvamad, seega on need pankrease mahlas esinevad spetsiifilised ensüümid, mida nimetatakse lipaasideks.

Kaksteistsõrmiksoole kolmas osa kulgeb horisontaalselt ja postero-superior piirkonnas on see kõhunäärme peaga tihedalt seotud. Lõpuks tõuseb kaksteistsõrmiksoole neljas ja viimane osa, tõusvas, piki aordi vasakpoolset serva kuni teise nimmelüli poole, kus ta pöörab järsult edasi, et jätkata paastumist, moodustades duodenodigiuno paindumise.

Kaksteistsõrmiksoole füsioloogia

Kaksteistsõrmiksoole seedetrakti aktiivsus on üsna intensiivne, sest see kogub väga oluliste näärmete, nagu maksa (sapi), kõhunäärme (kõhunäärme mahla), Brunneri (leelismustrid, mis eraldavad leeliselist lima) ja soolestiku sekretsiooni. sisikonnas kasutamiseks).

Seedetrakti mahlad on mõeldud mao-chyme'i happesuse neutraliseerimiseks ja selle seedimise lõpetamiseks. Kaksteistsõrmiksooles ilmuvad ka kogu peensoolele iseloomulikud viljad, mis on asendatud toitainete imendumisega (tänu neid katva harja piiri rakkudele).

Lisaks seedetrakti ja absorbendi funktsioonile on ka kaksteistsõrmiksoolel aktiivsus:

• mootor: see on peristaltiliste liikumiste asukoht, mis suudab toiduaineid segada seedetrakti mahlaga, muutes need soolestikus edasi;
• endokriin: kaksteistsõrmiksool eritab mitmesuguseid endokriinsete ja parakriinsete hormoonidega, nagu sekretiin, koletsüstokiniin, gastriin, GIP, VIP, somatostatiin ja teised (kõik olulised, et kohandada seedetraktis sisalduvat toitu ja kvaliteeti, aga ka organismi tervislikule seisundile);
• immuunsus: kaksteistsõrmiksoole limaskestas esinev lümfoidkoe GALT on esimene takistus võimalike patogeenide vastu.