Tofofoobia - hirm G. Bertelli sünnituse ees

üldsõnalisus

Tofofoobia on sünnituse patoloogiline hirm . Mõnel juhul on see foobiline häire lapse sünniga seotud psühholoogiliste ja sotsiaalsete tagajärgede tagajärg . Muul ajal võib tokofoobia sõltuda ideest, et tal ei ole võimalik tööjõudu kanda.

Hirm sünnituse ees võib olla mõjutatud mineviku traumaatilistest kogemustest (invasiivsed sünnitusravi manööverdamised, platsenta eraldumine, hädaolukorra keisrilõik, abordid või emaka rasedused jne) ning raskete või keeruliste sünnituste tunnistuste kuulamisest.

Tofofoobial võib olla tõsiseid tagajärgi, näiteks pikendada tööjõudu või soodustada sünnitusjärgset depressiooni. Sel põhjusel peavad rasedat naist abistavad arstid ja ämmaemandad olema ettekujutusest, sümptomitest ja probleemile soodsatest olukordadest teadlikud. See võimaldab meil luua raviplaani, mis sobib tulevase ema ja sündimata lapse hea psühho-füüsilise tervise tagamiseks. Mõned naised, kes kannatavad tokofoobia all, leiavad, et kasulikuks on kogeda kogemusi, mida nad on kogenud või mida on vaja kindlustada, kogudes teavet sünnituse kohta (näiteks ämmaemandate rääkimine raseduse ajal). Teised patsiendid võivad vajada sihipärasemat ravi, näiteks mõned psühhoteraapia sessioonid.

Kui seda ei ravita ja ületada, võib tokofoobia põhjustada mõnedel naistel olulisi vältimisstrateegiaid, näiteks otsustada mitte lapsi saada, et mitte silmitsi sünnihetkega.

mida

Mis on tofofoobia?

Tofofoobia on haigestumine või rasestumine .

Täpsemalt võib tokofoobia all kannatavat naist hirmutada:

• Töötamisest ja sellega seotud valu : mõnel juhul mõjutab sünnituse hirmu kannatuste või suguelundite vigastuste idee ; muul ajal käivitab selle foobia vormi mõte kahjustada last või isegi surma ;
• Sündmusest tõeline sünnitus : mõned naised kardavad lapse maailma tulekut kuni selle vältimiseni, hoolimata soovist saada emaks. Sellisel juhul võib tokofoobiat rõhutada lapse sünnist tulenevad psühholoogilised ja sotsiaalsed tagajärjed.

Tokofoobia tunnustamine ja tiheda koostöö rasedat naisi raseduse üheksa kuu jooksul (sünnitusarstid, günekoloogid ja muud meditsiinitöötajad) aitavad kaasa nende raskuse vähendamisele ja tõhusale ravile.

Terminoloogia ja sünonüümid

Termin " tokofoobia " pärineb kahest kreeka sõnast: "tocòs" (sünnitus) ja "phóbos" (hirm, hirm), see tähendab " sünnituse hirm ".

Tofofoobiat tuntakse ka kui parturifobiat, locquiofobiat ja maieusifobiat.

Põhjused ja riskitegurid

Tofofoobia on psühholoogiline häire, kus foobset stiimulit esindab rasedus ja / või sünnitus . Naisel, kellel tekib see patoloogiline hirm, on raseduse või tüsistuste tekitamise mõte töö ajal kõrge kannatustundega olukord .

Kas teadsite, et ...

Häire on viimastel aastatel, nagu Kristina Hofberg, tuvastanud foobiaks. Tofofoobia on sageli ebapiisavalt diagnoositud probleem ega pruugi arsti tähelepanu pöörata; tegelikkuses on see tingimus üllatavalt levinud ja hinnanguliselt mõjutab see 1 naist 10-st.

Tokofoobia põhjused võivad olla keerulised. Paljudel juhtudel on sünnitushirm seotud hirmuga raskete ja pikaajaliste tööjõu tekkimise, lapse vigastamise, suguelundite vigastuste või isegi surma pärast .

Mõned naised, kes kannatavad tokofoobiast, on aga hirmunud sünnitusprotsessist, mida mõistetakse kui midagi, mida ei saa kindlalt ette näha ega kontrollida, eriti kui esimene rasedus on ja kogemus on täiesti uus. Teistel aegadel ei usalda rasedad naised meditsiinilisi / sünnitusabi teenuseid ja kardetakse kuritarvitamist ( sünnitusvägivald ) või jäetakse üksi kättetoimetamise ajal.

Tofofoobiat võivad eelistada minevikus kogetud negatiivsed ja traumaatilised kogemused: seksuaalsest kuritarvitamisest kuni graafilise kujutise saamiseni ilma piisava kommunikatsioonita, eelmises raseduses tekkinud tüsistustest kuni negatiivse tervishoiualase kogemuseni.

Praegu on see foobia vorm üks plaanilisema keisrilõike sektsiooni kõige sagedasemaid märkeid: programmeeritud sünnitus toetab tõepoolest naise soovi vältida lapse sünnitust ja sünnitust vaginaalselt, võimaldades tal silmitsi hetkega väiksema riskiga.

Tofofoobiat saab eristada esmases (enne rasedust) või sekundaarsest (põhjustatud traumaatilisest või keerulisest manustamisest).

Primaarne tokofoobia

Esmane tokofoobia on hirm sünnituse järele, mis esineb isegi enne kontseptsiooni ja võib viia lapsevanemaks saamisest loobumiseni . Selline häire vorm areneb sageli noorukieas ja võib viidata ema kogemusele või vallandada sünnitusega, ilma et oleks piisavalt varases seletuses.

Esmane tokofoobia võib olla:

• Pideva depressiooni sümptom;
• Lapsepõlves kannatanud seksuaalse kuritarvitamise tagajärjed (märkus: toofofoobiat võib kogeda ka vägistatud naistel; sel juhul võib sündmuse tagajärjel tekkida tagasilöök).

Mõned naised, kes esitavad primaarset tokofoobiat, on lõpetanud oma raseduse, soovides lapse saabumist.

Sekundaarne tokofoobia

Sekundaarne tokofoobia on iseloomulik nulliparadele, st naistele, kes ei ole kunagi vagina kaudu loomulikult sünnitanud. Kuid see häire võib tekkida raseduse ajal, mis järgneb esimesele ja rasedatele naistele, kellel on olnud planeerimata keisrilõige.

Tofofoobiaga kõige rohkem ohustatud on need, kellel on olnud negatiivseid ja traumaatilisi sünnitamiskogemusi, eriti järgmistel juhtudel:

• Invasiivsed sünnitusabi manöövrid (nt manuaalne ümberõpe või anesteesiaga kurett);
• Eriti pikaajaline ja raske töö ;
• Hädaolukorras keisrilõike, dramaatilistes tingimustes (nt platsenta katkestus).

Teistel tokofoobia juhtumitel oli sünnitus regulaarne, kuid naine seda tajub oma keha vägivallana, nii et see toob kaasa traumajärgse stressihäire, mille tagajärjed on sünnitusjärgne depressioon .

Sekundaarne tokofoobia võib tekkida ka pärast seda, kui keeldutakse valiku tegemise viisist (nt keisrilõike või loomulikult epiduraalse anesteesia abil).

Tofofoobiaga seotud häired

• Hirm valuliku töö ees seisab tugevalt seotud hirmuga üldiselt.
• Tofofoobia võib olla seotud teiste vaimsete häiretega, nagu ärevushäired, sünnitusjärgne depressioon ja traumajärgne stressihäire. Praegu on nende aruannete toetamiseks siiski veel vähe teaduslikke tõendeid.

Sümptomid ja tüsistused

Erinevus normaalse sünnitushädaga

Tofofoobiat tuleks eristada lihtsast ja füsioloogilisest murest sünnituse mõttega, mis kaasneb rasedate emaga üheksa kuu jooksul ja lapse sünnist. Selline ärevuse vorm on väga levinud, eriti kolmandas kvartalis, ja seda võib pidada täiesti normaalseks. Foobne häire erineb tulevaste emade tavapärasest ärevusest on üksus, millega sünnituse hirm ilmneb: mõned naised arvavad, et nad surevad, teised kujutavad ette talumatut valu. Tofofoobia on seega äärmine hirm .

Fobilise häire kõige tavalisem tunnus on hirm vaginaalse manustamise ees, ilma et see vastaks hirmule tüssareaalse lõiguga raseduse lõpetamiseks. Kuid mõlemad perspektiivid võivad olla võrdselt kohutavad.

Teistes patsientides on nende sees kasvava lapse idee sügavalt häiriv. Teistel aegadel võib tokofoobia põhjustada sünnijärgse kogemuse tõttu naise oma kehast eraldatust .

Tofofoobia: kuidas see ilmneb?

Naised, kes kardavad sünnitust, on loomulikult veendunud, et nad ei suuda sünnituse ajal toime tulla valu ja / või surmaga.

Sarnaselt teiste foobiatega, mis seisavad silmitsi hirmunud olukorraga, nimelt töö ja / või sünnitusega või sama mõttega, võib tokofoobia ilmneda mitmete sümptomite kaudu, sealhulgas:

• Raskused keskendudes tööle või igapäevastele tegevustele;
• Nightmares;
• Paanikahood;
• Ärevus ja närvilisus;
• leinates;
• Enesehinnangu devalveerimine või vähendamine;
• Agitatsioon.

Tofofoobia võib põhjustada ka mitmeid füsioloogilisi ja somaatilisi häireid, sealhulgas:

• Suurenenud südame löögisagedus;
• Hingav hingamine;
• Minestamine või pearinglus;
• iiveldus;
• "Tühja pea" tunne;
• Suukuivus;
• Liigne higistamine;
• Värin;
• Tuimus.

Võimalikud tagajärjed

Tofofoobia on väga nõrgestav foobne häire, kuna sellel võib olla tõsine lühiajaline ja pikaajaline kahjulik toime (raseduse ja sünnikuu jooksul) nii tulevase ema kui ka lapse jaoks.

Ema ärevus võib mõjutada näiteks töötamise ajal, pikendades seda.

Seevastu pärast sünnitust võib naine tajuda oma keha ebaõnnestumisena, mis on vajalik episiotoomia tegemiseks või millel on sellised tagajärjed nagu fekaalseinkontinents või prolaps, mida süvendab instrumentaalne sünnitus.

Peale selle, kui puuduvad terapeutilised teed, mis võimaldavad haiguse ületamist, võib tokofoobia:

• Esitage ennast halvemate omadustega järgmistes tiinustes;
• Olge naised raseduse vältimiseks surudes neid nii, et loobutakse soovitud lapse omamisest:
  • Jäik rasestumisvastane vahend;
  • Seksuaalsuhetest hoidumine;
  • Nõue alalise steriliseerimise kohta, näiteks hüsterektoomia.

Seetõttu võib tokofoobia avaldada abielu- ja perekondlikele suhetele negatiivset mõju .

diagnoos

Hirm sünnituse ees on spetsiifiline foobia, mida tuleb käsitleda perearsti või günekoloogi abiga ning perinataalsuse valdkonnas kogenud psühholoogide / psühhoterapeutide abiga.

Varajane diagnoosimine on hädavajalik, et mõista oma ebamugavustunde põhjuseid ja kujundada probleem patsiendi eluajal, identifitseerides selle tähenduse ja kvantifitseerides selle ulatuse, andes seega võimaluse asjakohaseks sekkumiseks.

Psühhoteraapiaga toimuva tokofoobia õige äratundmine ja juhtimine võimaldab meil anda patsiendile võimaluse probleemi lahendamiseks ja ületamiseks; ravi ebapiisavus põhjustab seevastu neid, kes selle foobia all kannatavad, et jätkata vältimise strateegiat (keeldudes teiste raseduste tegemisest, vajavad plaanilist keisrilõiget jne).

Teada

Tokofoobia varajane diagnoosimine ja psühhoterapeutile suunamine võib vältida keisrilõiget.

Ravi ja abinõud

Tokofoobia ravi sõltub vallandavast põhjusest, võttes arvesse, et probleemide juhtimise viisid võivad naisest erineda.

Sissejuhatus tofofoobia ravis

Tuleb arvestada, et psühhiaatrilises valdkonnas on valitud fobiate ravi kognitiiv-käitumuslik lähenemine. See rada õpetab subjektile oma hirmuga seotud negatiivsete ja piiravate mõtete nägemist ja juhtimist järk-järgulise kokkupuute teel foobsetele stiimulitele. Sel viisil puutub haigusseisundis olev isik kokku hirmunud olukordadega, kus on võimalik õppida enesekontrolli tehnikaid, mis on võimelised vähendama ärevust ja hirmu.

On selge, et kognitiiv-käitumuslikku ravi ei saa rakendada tokofoobia suhtes, kuna ärevust põhjustav stiimul on sünnitus ja selle järkjärguline kokkupuude sellega ei ole võimalik.

Sellega seotud negatiivseid tõekspidamisi saab käsitleda teiste psühhoteraapiateedega, mille eesmärk on ületada see foobia. Sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest võib näidata ka teisi erinevaid ravivõimalusi ja lõõgastustehnikaid (näiteks autogeensed treeningud, hingamisharjutused, jooga, progresseeruv lõõgastumine jne), isegi koos üksteisega.

Kui keisrilõike on vaja

Mõnede naiste puhul võib osutuda vajalikuks valikuline keisrilõige . Tuleb siiski meeles pidada, et see on kõhuõõne operatsioon ja sellisena on see lisaks pikemaajalisele viibimisele palju suurem kui vaginaalne manustamine.

Tokofoobia juuresolekul tuleks seega tulevase ema jaoks pakkuda võimalust võtta sünnitusega analgeesiaga tervitatavas keskkonnas. See võib olla õige põhjus, et veenda sünniga silmitsi suurema rahulikkusega.

Ennetamine: ettevalmistatud kursused

Nõuetekohase sünnituse ettevalmistamise puudumine võib aidata tõsta tokofoobia raskust. Kui on tegureid, mis võivad tekitada probleemi algust, on oluline tegutseda ennetamise tasandil, pühendades aega suhtlemisele, eriti seoses lapse sünni kogemusega. Selles mõttes võib sünnituse ettevalmistamise kursuse külastamine olla kasulik ärevuse vähendamiseks, samuti lõõgastustehnikate vastuvõtmiseks või jooga harjutamiseks, et keskenduda keskendumisele hingamisele.

Kuidas tulla toime tofofoobiaga

Esmane psühholoogiline tugi on fundamentaalse tähtsusega, kuna tokofoobial võib olla tõsised tagajärjed sünnitusele (näiteks tööjõu pikendamine).

Sel põhjusel peaksid arstid, ämmaemandad ja teised spetsialistid, kes abistavad tulevast ema raseduse ajal, olema teadlikud esitusviisist, sümptomitest ja olukordadest, mis põhjustavad probleemi. See võimaldab naistel abistavatel töötajatel kaasata teda sobiva raviplaani kavandamisse, eesmärgiga seista ja ületada sünnitusaeg vähem riskiga ning tagada emale ja lapsele hea terviseseisund.

Haiguse äratundmine raseduse esimesel trimestril on enamikul juhtudel piisav, et sekkuda lühikese psühhoteraapia perioodiga, et lahendada kogemusega seotud sisemised konfliktid. Selle tee eesmärk on innustada patsienti oma foobiat ratsionaliseerima, püüdes keskenduda võimalusele reageerida ärevale mõttele ja silmitsi sünnituse ja lapse sünniga seotud negatiivsete veendumustega.