üldsõnalisus
Infibulatsioon on naiste suguelundite moonutamise vorm, mida tehakse peamiselt sotsiaal-kultuurilistel põhjustel. Selle praktika eesmärgiks on peaaegu täielikult sulgeda vulva ostium ja sellega kaasneb sageli klitori ekstsisioon; õmblusjärgne õmblus jätab ainult ühe ava avatuks, et võimaldada uriini ja menstruatsiooni vere põgenemist.
Praktika toetamine on vähenemas, kuid mõnes riigis on see veel laialt levinud.
Mis see koosneb?
Termin "infibulatsioon" tuleneb ladina " fibula " (pross), et näidata tava funktsiooni, st vaginaalse luumeni "sulgemist" . See naiste suguelundite moonutamine hõlmab tegelikult väikeste huulte ja suurte vaginaalsete huulte osa eemaldamist koos kliitori ekstsisiooniga või ilma. Pärast seda toimingut järgneb vulva cerveriseerimine ja õmblemine koos nööride või nööpide sisestamisega, mis jätab ainult 1-2 cm avanemise, et võimaldada uriini ja menstruatsiooni verd pääseda. Lõpuks seotakse ohvrite jalad sageli kokku ja jäävad selliseks vähemalt kaks kuni neli nädalat, et edendada haavade paranemist.
- Infibulatsiooni ja muud naiste suguelundite moonutamist tehakse peamiselt tüdrukutel ja noortel tüdrukutel vanuses 4 kuni 15 aastat. Protseduuri teostamiseks on traditsiooniliselt meditsiinilise väljaõppeta naine (nagu vana naine külas, ämmaemand, kogukonna vaimne juhendaja), kes kasutab algelisi tööriistu, nagu noad, käärid, klaas- või raseerimaterjalid. Tavaliselt viiakse operatsioon läbi anesteesia ja antiseptiliste ravimitega. Suguelundite moonutamise tüsistused võivad olla verejooksud ja infektsioonid (sh teetanus).
Infibulatsiooni eesmärk on säilitada ja näidata tütre neitsilikkust oma tulevase abikaasaga (samuti muuta see seksuaalseks objektiks, mis ei saa rõõmu tunda).
Traditsiooniliselt on peigmeelsed naised graveeritud enne abielu lõppu. Seksuaalvahekorra lubamiseks on vaja kasutada vulva (või defibulatsiooni ) lahtivõtmist .
Pärast iga sündi allutatakse naised taaselustamisele, et taastada enneaegse puhtuse seisund.
Muu suguelundite moonutamine
Naiste suguelundite moonutamine on suur ja keeruline nähtus.
Need protseduurid, mis muudavad või genereerivad naissuguelundite tahtlikult mitte meditsiinilistel põhjustel. Mutatsioonid võivad olla erinevat tüüpi ja raskusastmega, ulatudes sisselõikes kuni välise naissuguelundite osalise või täieliku eemaldamiseni. Nende hulgas on kõige radikaalsem infibulatsioon.
Variandid
Kõige tavalisemad naiste suguelundite moonutamise liigid on:
- I tüüp (ümberlõikamine või infibulatsioon sunnana) : kliitori eesnaha ümberlõikamine ja eemaldamine;
- II tüüp (ekstsisioon või klitoridektoomia uasatiga) : kliitori eemaldamine ja labia minora osaline või täielik lõikamine;
- III tüüp (vaarao või Sudaani infibulatsioon) : klitoridektoomia, labia minora ja õmbluse täielik väljalõikamine, vulva ostiumi peaaegu täielik sulgemine.
Sõltuvalt etnilisest kuuluvuse kogukonnast kasutatakse ka „ teisi sekkumisi ” naiste suguelundite puhul, näiteks:
- Klitori või väikeste huulte punnid, perforatsioonid või sisselõiged;
- Vestibulaarse limaskesta scarification;
- Soola või söövitavate ainete sissejuhatus tupe, et põhjustada verejooksu või kokkutõmbumist.
WHO määratlus
Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) määratleb naiste suguelundite moonutamise kui "naiste väliste suguelundite osalise või täieliku eemaldamise või muude naiste suguelundite põhjustatud muutuste vormid, mis viiakse läbi kultuurilistel põhjustel või muudel mitteterapeutilistel põhjustel".
Infibulatsiooni ja muid moonutusi tunnistatakse tüdrukute ja naiste inimõiguste rikkumiseks . 2012. aasta detsembris hääletas ÜRO Peaassamblee ühehäälselt naiste suguelundite moonutamise kaotamise üle kogu maailmas.
Kus see on levinud
Infibulatsioon on laialt levinud tava peamiselt Sahara-taguses Aafrikas asuvates etnilistes rühmades ja rühmades , mille suguelundite moonutamine on osa traditsioonist. Selle asemel on märgatavalt väiksem osa peamiselt Aasia islamiriikides (Iraan, Iraak, Jeemen, Omaan, Saudi Araabia ja Iisrael).
2013. aastal avaldatud UNICEFi aruande " Naiste suguelundite moonutamine / muutmine: statistiline ülevaade ja muutuste dünaamika uurimine " kohaselt on hinnanguliselt üle 125 miljoni naise suguelundite moonutamise; neid statistilisi andmeid arvestades on umbes 30 miljonil tüdrukul endiselt oht, et see tava järgmise kümne aasta jooksul kannatab.
Praegu esineb naiste suguelundite moonutamise kõrge esinemissagedus 29 Aafrika riigis ja Lähis-Idas; neist kaheksas - Egiptuses, Somaalias, Guineas, Djiboutis, Eritreas, Malis, Sierra Leones ja Sudaanis - peaaegu kõik noored tüdrukud ja naised vanuses 15 kuni 49 olid nakatunud.
Rändevoogude suurenemine lääne maailma suunas on muutnud nähtuse nähtavaks ka Euroopas. Kuid clitoridectomy ei ole lääneriikidele täiesti võõras: 19. sajandi teisel poolel, Inglismaal ja Ameerikas, leidis mõttekool, et see sekkumine oli vajalik seksuaalsete aberratsioonide ja muude mittevastavate käitumiste, nagu nümfomania ja hüsteeria.
Sest seda praktiseeritakse
Naiste suguelundite moonutamise praktika põhjendamise põhjused on erinevad:
- Sotsiaal-kultuuriline : mõnes riigis toimub naiste suguelundite moonutamine mööduva rituaalina, et tähistada noorukite üleminekut täiskasvanueas ja nende valmisolekut abielluda. Infibulatsioon kujutab endast seega praktikat, mis määratleb selle etnilise rühma kultuurilise identiteedi, kellele üks kuulub ja võimaldab noorte integratsiooni kogukonnas. Näiteks Somaalias peetakse mittepõletatud naist ebapuhtaks, mistõttu võib ta ühiskonnast eemale pöörduda.
- Psühholoogiline ja seksuaalne : populatsioonides, kus süütust peetakse abielu eeltingimuseks, rakendatakse infibulatsiooni, et hoida naise voolavus tervena. See praktika kujutab endast ka vahendit kliitori stimuleerimisest tuleneva seksuaalse soovi alistamiseks või vähendamiseks ja kiusatuste välistamiseks abielu-väliste suhete puhul. Seepärast soodustaks suguelundite moonutamine naiste libiido üle valitsevat kontrolli : kliitori ja miniatuuride eemaldamine, mida mõned peavad naise keha seksuaalse elundi korrespondendiks, on sageli sünnilikkus särasusele, õpetusele ja kuulekus. Teiste tõekspidamiste kohaselt peetakse kliitori "ohtlikuks organiks", mis on võimeline põhjustama meestel impotentsust ja sünnitades vastsündinuid.
- Religioosne ja vaimne : mõnes kogukonnas on infibulatsioon seotud hõimude antropoloogiliste kultuuridega ja seda harjutatakse, sest see muudaks naised vaimselt puhtaks . Naissuguelundite moonutamist praktiseerivad valdavalt moslemid, kuid see võib esineda ka kristlaste (eriti õigeusu ja katoliku kopti), animistide ja juutide seas. Tuleb märkida, et selle praktika ja usu vahelise seose kohta puudub üksmeelne arvamus, kuigi on kalduvus omistada püha tekstidega ette nähtud vaimne põhjendus infibulatsioonile. Näiteks ei ole Koraan maininud kliitori infibulatsiooni ja ekstsisiooni, samas kui kristluses on moonutamine keelatud, sest seda peetakse patu "keha pühaduse" vastu. Aafrikas praktiseeriti iidses Egiptuses naiste suguelundite moonutamist (seega nimetus " vaarao infibulatsioon "), seega enne islami tekkimist.
- Hügieeniline : teatud kultuurides peetakse mittepõhjendatavaid naisi ebapuhtadeks, seetõttu ei ole neil lubatud toitu ja vett hallata; tõepoolest on olemas usk, et nais-suguelundid on esteetilisest seisukohast määrdunud ja ebameeldivad . Väliste osade suurem või vähem radikaalne eemaldamine muudaks naise ilusamaks ja puhtamaks.
- Soolised tegurid: sageli peetakse naiste suguelundite moonutamist vajalikuks, et tüdrukut saaks pidada täielikuks naiseks; infibuleerimisel rõhutatakse ka soolisi erinevusi seoses tulevaste rollidega abielus ja elus. Kui moonutamine on osa initsiatsioonirituaalist, siis võtab ta selgesõnalise õpetuse tähenduse ülesannetest, mida naine peab oma ühiskonnas endale võtma. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel peegeldavad need tavad sügavalt juurdunud soolist ebavõrdsust ja kujutavad endast naiste äärmist diskrimineerimist.
tagajärjed
Infibulatsioonil puudub kasu tervisele tüdrukutele ja noortele tüdrukutele, kes seda kannatavad. Vastupidi, see kujutab endast äärmiselt traumaatilist tegevust, mitte füüsilist, psühholoogilist ja seksuaalset vaatepunkti tõsiseid tagajärgi.
Infibulatsiooni võimalikud tüsistused sõltuvad moonutamise tõsidusest, selle praktiseerimisviisist, hügieenitingimustest ja ohvri poolt vastupanuvõimest.
Kohene mõju
Infibulatsioon on äärmiselt valus tegevus, mis võib põhjustada raskeid või operatsioonijärgseid verejookse, ägeda uriini retentsiooni, koekahjustusi ja kahjustusi teistele lähedalasuvatele organitele, näiteks kusitile (kus uriin möödub) ja soolestikus. . Mutatsiooniprotseduurid, mis viiakse läbi anesteesia ja halbade hügieenitingimuste korral, võivad põhjustada šokki, teetanust, sepsis (generaliseerunud infektsioon) ja mõnel juhul isegi surma. Peale selle ei tohi alahinnata, et selle praktikaga on vigastatud naine kalduvus HIV-i ja B- ja C-hepatiidi ülekandele verega.
Pikaajalised tagajärjed
Pikemas perspektiivis võib infibulatsioon põhjustada suguelundite piirkonnas uretro-vaginaalsete fistulite, naha tsüstide, keloidi armide ja abstsesside moodustumist. Seevastu psühholoogilisel tasandil võivad tekkida tõsised käitumishäired, traumajärgne stressihäire, ärevus, depressioon ja psühhoos. Muudeks tagajärgedeks on tugev valu menstruatsiooni ajal (düsmenorröa), steriilsus, urineerimisraskused, kroonilised kuseteede infektsioonid ja vaagna (nt tsüstiit ja püelonefriit) ja neerupuudulikkus.
Seksuaalselt, vaginaalne vahekord muutub valulikuks ja raskeks. Lisaks kaotab infibuleeritud naine võimaluse nautida rõõmu.
Sünnituse ajal esinevad tüsistused ei ole harva esinevad, mis korreleeruvad vastsündinute ja emade suremuse suurenenud riskiga suletud töö ja loote progresseerumise takistuse tõttu (laps peab läbima armunud ja elastse koe), emaka rebend või sünnitusjärgsed verejooksud .
Kirurgiline ravi
Kõikide tüsistuste all kannatavate tüdrukute ja naiste puhul soovitatakse sekkumist naiste suguelundite moonutamise, eriti deinfibulatsiooni korrigeerimiseks .
Infibuleeritud naiste kirurgiline ravi on suunatud labia suurte eemaldamisele ja täieliku vaginaalse kanali avatuse taastamisele.
- Deinfibulatsioon on operatsioon, mis viiakse läbi aretuskoe eesmise sisselõike tekitamiseks, mis tuleneb moonutamisest ja taastab labia majora limaskesta naha klappidega, mis on mobiliseeritud külgnevast piirkonnast. Viimasele võib seejärel teha esteetilise ravi ( labioplastica ).
Täieliku klitoridektoomia korral ei saa klitorit alati rekonstrueerida, kuid on võimalik sekkuda, et vabastada dorsaalne närv ja vähendada klitoridoplastikaga kompressiooni hüperesteesiat (kirurgiline tehnika, mis on inspireeritud peenise rekonstrueerimismeetmetest).
