Yersinia enterocolitica on gramnegatiivne bakter, mobiilne ja kõikjal levinud bakter, mis põhjustab inimestel enterokoliiti. See kuulub perekonda Yersinia, samamoodi nagu katku ( Yersinia pestis ) etioloogiline mõjur.
nakkus
Yersinioosi ülekandumine toimub roojaga saastunud vee või toidu allaneelamise teel, toores või alatoidetud, samas kui nakkus on palju harvem otsese kokkupuute teel loomade või nakatunud isikutega (näiteks nakatunud doonoritelt vereülekannetega). Yersinia Enterocoliticale on iseloomulik selle resistentsus madalate temperatuuride suhtes (see on psührofiilne või krüofiilne liik, mis on võimeline kasvama isegi 4 ° C juures), mis võimaldab selle arengut külmutatud toiduainetes. Teisest küljest tapab toitu 60 ° C juures mõne minuti jooksul mikroorganism, kuid mitte selle toksiinid, mis on kuumakindlad.
Yersinia Enterocolitica infektsioonid põhjustavad gastroenteriidi tüüpilist pilti (limaskestas ja mädas rikas roheline kõhulahtisus, mõnikord hemorraagiline, mis võib püsida ühest kuni kolmele nädalale, millega kaasneb palavik ja kõhuvalu).
Sümptomid ja kliinilised vormid
Sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast 4-7 päeva kestnud inkubatsiooniperioodi. Kuid Yersinia enterocolitica nakkuse kliinilised ilmingud inimestel on väga heterogeensed, ulatudes paucisintomaticitàst kuni septitsemilise vormini.
Kuigi loomadel on yersiniosis tavaliselt asümptomaatiline, on inimestel Yersinia enterocolitica põhjuseks mitmesugused kliinilised pildid, kuna mikroorganismil on võime tungida paljudesse kehakudedesse, eriti mesenteriaalsetesse lümfisõlmedesse, põhjustades mesenteriaalset adenitit ja terminaalset ileiiti, mida võib kergesti segi ajada ägeda apenditsiidiga. Sellest tulenev mikroobe levik lümfisüsteemi kaudu on põhjuseks, ehkki harvadel juhtudel, mitmesuguseid organeid (kesknärvisüsteem, maks ja kopsud) mõjutav septitseemia ja mädane infektsioon. Mõned yersinioosi juhtumid on komplitseeritud mitte-suppuratiivse, kuid põletikulise intestinaalsete tagajärgedega (eriti reaktiivne artriit ja erüteem nodosum). Kõige sagedasem kliiniline pilt on siiski enteriidi või enterokoliidi äge kõhulahtisus, millega kaasneb palavik või madala palavikuga palavik, krampilaadne kõhuvalu ja mõnikord iiveldus ja oksendamine.
Diagnoosimine, ennetamine ja ravi
Yersinioosi diagnoosimine toimub väljaheite otsese uurimise teel, arvestades, et Yersinia enterocolitica aeglane kasv muudab koekultuuriga isoleerimise raskeks, mistõttu testid muutuvad positiivseks alles pärast 7-14 päeva. Teise võimalusena on olemas seroloogilised uuringud Yersinia enterocolitica vastu suunatud antikehade avastamiseks, mis ilmuvad varakult ja kaovad 2-6 kuu jooksul.
Yersinioosi ennetamine on tingitud tervest mõistusest ja selle eesmärk on vältida toor- või alatoidetud liha, eriti sealiha tarbimist, et tarbida ainult pastöriseeritud piima, et järgida loomadega kokkupuutuvate hügieeninõuete järgimist, et vältida ristumist - saastumine toidu valmistamise ajal (peske käsi pärast toorliha käitlemist, ärge kasutage uuesti samu tööriistu, mida kasutatakse toorliha töötlemiseks enne pesemist, hoidke toorest liha eraldi keedetud lihast), lisaks nõuetekohasele reovee kõrvaldamisele loomset päritolu.
Yersinioos kulgeb tavaliselt isereguleerivalt, nii et ravi piirdub patsiendi rehüdraadiga ja elektrolüütiliste muutuste ja happe-aluse tasakaalu võimaliku korrigeerimisega. Võimalik antibiootikumravi toimub keerulistel juhtudel (septitseemia, fokaalsed infektsioonid, Yersinia enterocolitica vastu antibiootikumide suhtes aktiivne toime on doksitsükliin, trimetoprimi-sulfametoksasool, fluorokinoloonid, tseftriaksoon ja kloramfenikool).
