Allergilise konjunktiviidi diagnoosimine
Erinevalt teistest sidekesta põletiku vormidest on allergiline konjunktiviit suhteliselt lihtne diagnoosida: alguse sümptomid on tegelikult üsna iseloomulikud ja kergesti äratuntavad.
Meenutagem lühidalt, et allergiline põhinev konjunktiviit erineb täpselt põhjusel, mis põhjustab põhjuslikku ainet (st seda põhjustanud allergeeni): õietolm, tolmulestad, koduloomade epiteel või mõned läätses sisalduvad ained. kokkupuutel või teatud kosmeetikatoodetes võib tundlikel patsientidel põhjustada sidekesta allergilisi reaktsioone.
Diagnoos algab anamneesiga toetatava hoolika silmakontrolliga, st patsiendi poolt teatatud teabe ja sümptomite kogumisega. Külastuse lõpuleviimiseks tehakse subjektile tavaliselt üksikasjalikumaid uuringuid, et teha kindlaks allergilise reaktsiooni eest vastutav allergeen. Selleks on vaja teha laboris mitu katset:
- Prick-test: see diagnostiline analüüs hõlmab väikese koguse allergilise konjunktiviidi eest vastutava aine süstimist naha pinnale. Positiivseks testiks on allergilise nahareaktsiooni ilmnemine punetuse, turse ja sügelusega.
- Pisarvedeliku test: see võimaldab tuvastada teatud allergeeni vastu suunatud IgE (E-tüüpi immunoglobuliinide) olemasolu.
- Konjunktiivi provokatsiooni test: teostatakse sidekesta kokkupuutel väga väikese koguse "kahtlustatava" ainega. Kui patsient on selle aine suhtes allergiline, ilmuvad äkki allergilised konjunktiviidi sümptomid (silmade punetus, intensiivne sügelus ja silmalau paistetus).
Diferentsiaalne diagnoos
Kuigi diagnoos on üsna lihtne, ei ole ebatavaline, et allergiline konjunktiviit seguneb haigusega, millel on sarnased sümptomid. Paranemise vältimiseks on oluline diagnoosida ja võimaluse korral kindlaks teha vastutav allergeen.
Diferentsiaaldiagnoos tuleb seadistada:
- Viiruse konjunktiviit
- Bakteriaalne konjunktiviit
- uveiiti
- Äge glaukoomi
- Keratiit (sarvkesta põletik)
- Skleriit (sklera põletik)
- Orbitaalne bakteriaalne tselluliit
- Kuiva silma sündroom
Ravi: kuidas seda ravitakse?
Allergilise konjunktiviidi vastane ravi on vastutustundliku allergeeniga kokkupuute vältimine või minimeerimine; vajaduse korral ei ole soovitav kasutada kontaktläätsede kandmist ja mitte kasutada make-up'i enne, kui allergilise reaktsiooni päritolu on kindlaks tehtud.
Ainuüksi meditsiinilise kompetentsusega teraapias kasutatakse oftalmoloogilisi salve / allergiavastaseid silmatilku (sügeluse vähendamiseks) ja kortikosteroide (võimsa leegitava tegevuse teostamiseks).
ALLERGILISED KOLLEKID valmistatakse antihistamiinsete toimeainetega; enim näidatud on: ketotifeen (nt Zaditen), naatriumkromoglükaat (nt Lomudal Collirio), Emedastina (nt Emadine) ja Olopatadine (nt Opatanol).
Kuigi CORTICOSTEROID COLLIRES (nt kortisoon, triamtsinoloon, deksametasoon) ei ole mingil moel vallandav põhjus, on need tervendamise seisukohalt olulised ravimid, sest nad suudavad määrata silma tasandil võimsaid põletikuvastaseid toimeid, leevendades lühikese aja jooksul selliseid sümptomeid nagu turse ja punetus .
Eriti agressiivse allergilise konjunktiviidi vormi olemasolu korral on mõeldav kahekordne ravi, mis seisneb silmatilkade (paikselt manustatav) ja suu kaudu manustatavate tablettide kombineeritud kasutamises.
Kas teadsite, et ...
Antihistamiinilised silmatilgad blokeerivad histamiini, võimas keemiline vahendaja, kes osaleb allergilistes ja põletikulistes nähtustes. Seda tehes ennetavad või leevendavad antihistamiinid allergilise reaktsiooni sümptomeid.
Kui allergilise reaktsiooni sümptomid on üsna talutavad, on mõneks päevaks võimalik kasutada vabalt müüdavaid tooteid, mis ühendavad vasokonstriktoreid ja antihistamiinikume.
KOLLEKTSIOONID / VASOCOSTRITORID - mis põhjustavad sidekesta veresoonte ahenemist - eemaldavad suhteliselt lühikese aja jooksul allergilise konjunktiviidi iseloomulikud sümptomid, nimelt rebimine, hüpereemia (silmade punetus) ja turse.
ennetamine
Allergilise konjunktiviidi ravi on oluline, et vältida sekundaarset silmakahjustust allergilise-põletikulise reaktsiooni korral.
Kui kasutatakse enne kevadel saabumist, võivad antihistamiinsed silmatilgad takistada allergilise riniidi, pollinoosi või heinapalaviku tõttu konjunktiviidi teket. Nagu teame, esineb kevadel allergilise konjunktiviidi esinemissagedus hooajaliselt: selles suhtes peaksid tundlikud patsiendid võtma juba profülaktilist ravi juba märtsi esimestel nädalatel mõõduka ja korrapärase antihistamiini tilkade manustamisega.
Kosmeetikatoodetes sisalduvate ainete või kontaktläätsede suhtes ülitundlikkuse põhjustatud allergilist konjunktiviiti on võimalik vältida, vältides kokkupuudet nende toodetega: kontaktläätsed võib asendada prillidega, samal ajal kui valik make-up tooteid see peab olema suunatud ainult hüpoallergilistele.
Õiguskaitsevahendid, nõuanded, hoiatused
Järgnevalt on toodud mõned abinõud ja praktilised nõuanded, kuidas kiirendada allergilise konjunktiviidi mõjutatud silmade tervist:
- Pidage alati kinni arstilt saadud annustest ja annusest (annusest): näiteks vasokonstriktorite liigne kasutamine võib paradoksaalselt põhjustada vastupidist efekti, mis süvendab ummikuid.
- Hoolimata sellest, et tooted on vabalt müüdavad, tuleb hüpertüreoidismi, hüpertensiooni, diabeedi ja südameprobleeme põdevatel patsientidel kasutada äärmiselt ettevaatlikult silmatorkavaid silmatilku ja vasokonstriktoreid. Sel põhjusel soovitame alati konsulteerida arstiga enne silma tilgutamist silma.
- Turse ja konjunktiivi ülekoormuse vähendamiseks sobivad koheseks leevendamiseks väga õrnad kummeli pakendid. Iga pakendi jaoks on soovitatav kasutada puhta puuvillase kuuli.
- Kaitske oma silmi UV-filtritega päikeseprillidega
- Enne silmade puudutamist peske käed hoolikalt
- Ärge kriimustage oma silmi
- Ärge kasutage aegunud või avatud silmatilku üle 7 päeva
- Vältige kontaktläätsede kandmist kogu allergilise konjunktiviidi ravi ajal (kui arst ei ole teisiti soovitanud).
