Seotud artiklid: Reaktiivne artriit
määratlus
Reaktiivne artriit on liigeste akuutne põletik, mis on osa spondüloartropaatia perekonnast.
Seda haigust põhjustab sageli infektsioon, tavaliselt urogenitaalne (uretriit, tsüstiit ja prostatiit) või seedetrakt (nt gastroenteriit); praktikas tähendab liigeste põletik halvasti suunatud reaktsiooni nakkuse suhtes liigese liigeses kohas.
Reaktiivse artriidi kaks vormi on tavalisemad: üks sugulisel teel leviv, teine düsenteriaalne. Esimesel juhul on Chlamydia trachomatis suguelundite infektsioonid sagedamini seotud. Düsenteriaalset vormi võib selle asemel sõlmida pärast soolestiku infektsioone, mida põhjustavad peamiselt gramnegatiivsed bakterid, nagu Shigella, Salmonella, Yersinia või Campylobacter . Mõlemal juhul on reaktiivne artriit tõenäoliselt tingitud liigesinfektsioonist või infektsioonijärgsest põletikust.
Reaktiivse artriidi konkreetne vorm on Reiteri sündroom, liigesehaigus, mis on seotud enteriidi / uretriidi (või emakakaelapõletikuga), konjunktiviidi ja mukokutaanse kahjustusega. Geneetiline eelsoodumus aitab kaasa haiguse patogeneesile (paljud patsiendid on HLA-B27 positiivsed), kuigi mehhanism, millega see sekkub, ei ole veel teada.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- asteenia
- ESRi suurenemine
- Balanite
- konjunktiviit
- daktüliit
- kõhulahtisus
- düsuuria
- Põlvevalu
- Vaagnavalu
- Liigesevalu
- Lihasvalud
- palavik
- Liigese turse
- Seljavalu
- Kaalulangus
- Uretraalsed lekked, mis on mõnikord nähtavad alles pärast glanside pigistamist
- podagra
- polüuuria
- pollakiuriat
- reuma
- Liigendi jäikus
- Liigendavad hääled
- Kaalud nahal
- Strangury
- Naha haavandid
- Articular Pouring
- villid
Täiendavad tähised
Reaktiivne artriit esineb tavaliselt esimese ja kolmanda nädala pärast pärast urogenitoorse või gastrointestinaalse infektsiooni ilmnemist iseloomuliku triadiga, mis koosneb artriidist, uretriidist ja konjunktiviitist. Need ilmingud on erineva raskusastmega ja võivad ulatuda mööduvast monoartikulaarsest põletikust kuni raske multisüsteemi patoloogiani.
Reaktiivne artriit põhjustab liigeses valu, paistetust, punetust ja soojust. Liigese kaasamine on üldiselt asümmeetriline ja oligoartikulaarne (st mõjutab kõige rohkem 4 liigest) või polüartikulaarne.
Põletik on kõige sagedamini lülisamba, sakroiliumi liigeste ja kõõluste sisestamine luu külge (märkus: sagedased ja iseloomulikud on entseesiit, tendiniit ja plantarne fastsiit). Kuid see haigus võib mõjutada paljusid teisi kehaosi, sealhulgas alumise jäseme (põlved ja jalad) liigesed.
Seksuaalse kontakti järgsetel nädalatel võib tekkida uretriit (kusiti erituste, valu ja urineerimise ja polüuuriaga kaasnevate häirete tõttu); prostatiit on sagedane ka meestel ja emakakaela infektsioonidel, torudes ja / või vulvovaginiidis naistel.
Konjunktiviit on silma kahjustus, mida kõige sagedamini seostatakse reaktiivse artriidiga, kuid võib tekkida ka keratiit ja eesmine uveiit. Seetõttu on sümptomid võimalikud, näiteks silmade punetus ja silmade tunne, valu, fotofoobia ja rebimine.
Suu, luude ja limaskesta limaskestale ilmuvad tavaliselt väiksed pindmised, mööduvad ja suhteliselt valutu limaskesta haavandid (ümmargune balaniit). Eriti iseloomulik reaktiivsele artriidile on villide tekkimine jalgadele või käedele, mis muutuvad hüperkeratotiliseks ja moodustavad koorikuid (blennorrhagic keratoderma). Lisaks tekivad tavaliselt süsteemsed sümptomid (mõõdukas palavik, väsimus ja kehakaalu langus), küünte muutused ja alaseljavalu.
Harva tekivad kardiovaskulaarsed tüsistused (nt aortiit, aordi puudulikkus ja südame juhtivushäired), pleuriit ja kesknärvisüsteem või perifeersed sümptomid.
Diagnoos põhineb reaktiivsele artriidile iseloomuliku kliinilise triaadi (liigesepõletik, uretriit ja konjunktiviit) äratundmisel.
Ravi eesmärk on kõrvaldada vallandav infektsioon (manustades antibiootikume) ja leevendada sümptomeid analgeetikumide, steroidide ja immunosupressantidega, mis on seotud puhke- ja spetsiifiliste harjutustega. Prognoos on muutuv.
Sageli laheneb reaktiivne artriit 3-4 kuu jooksul, kuid umbes 50% patsientidest esineb korduvaid või pikaajalisi sündmusi. Kroonilise või korduva haiguse korral võib tekkida pidev liigesevalu ja selgroolülide või sakroiliaalne deformatsioon.
