colonoscopy

Kolonoskoopia on diagnostiline protseduur, mille eesmärgiks on jämesoole siseseinte (eriti käärsoole) otsene nägemine.

täitmine

Uuringu käigus kasutatakse väikest painduvat sondi, mida nimetatakse kolonoskoopiks, mis on varustatud kaamera ja valgusallika tippu.

See spetsiaalselt määritud sond sisestatakse anusse ja tõuseb aeglaselt pärasoole ja teistesse jämesoole traktaatidesse, kohtudes sigma, kahanevas jämesooles, põikikooles, kasvavas ja pimedas käärsooles (vt joonist allpool); olles jõudnud peensoole viimasesse ossa, mida nimetatakse ileumiks, eemaldatakse kolonoskoop võrdse delikatessiga.

Tänu kaamerale saab kolonoskoopia ajal arst hinnata käärsoole tervislikku seisundit, jälgides seadme poolt asjakohasele ekraanile edastatud pilte.

Kooliku limaskesta parema visualiseerimise tagamiseks on vaja kolonoskoopia ajal sooleseinte deformeerumist, mis saadakse süsinikdioksiidi puhumisega kolonoskoopi kaudu. See võib põhjustada patsiendile ebamugavust.

Kogu operatsiooni ajal jääb patsient vasakule küljele, kuid arst võib paluda väikeseid liigutusi teha.

Valuvaigisteid ja rahustavaid aineid manustatakse tavaliselt enne kolonoskoopia alustamist, et muuta uuring mugavamaks ja vähendada ebameeldivaid tundeid.

Üldiselt jätkub uurimine umbes 30-40 minutit.

Mis see on?

Kolonoskoopia peamine kasutusala on käärsoole limaskesta terviseseisundi uurimine, et teha kindlaks kõik kahjustused, haavandid, oklusioonid, kasvajad või polüübid.

Interventsiaalne kolonoskoopia

Lisaks videokaamerale ja õhu puhumisele võib kolonoskoop vajadusel puhastada käärsoole seinad veega, imeda soolestiku sisu või toimida vahendina kirurgiliste instrumentide jaoks, millega kude võtta või eemaldada polüübid .

Seetõttu ei ole kolonoskoopia ainult diagnostilistel eesmärkidel, kuid seda võib kasutada ka biopsiate ja terapeutiliste sekkumiste läbiviimiseks. Sellisel juhul räägime sekkumisest kolonoskoopiast.

Kolonoskoopia ülevaade

Juhised Kas kolonoskoopia on valus? Riskid ja kõrvaltoimedKontekstikatsioonidKolonoskoopia ettevalmistamine Kolonoskoopia ettevalmistamine Dieet ja kolonoskoopia ettevalmistamine Dieet pärast kolonoskoopiat Virtuaalne kolonoskoopia Rektoskoopia Sigmoidoskoopia Polypectomy Kolonoskoopia ja taimne ravim

Näidustused

Kolonoskoopia tunnistab sisuliselt kahte suurt rakendusala: käärsoolevähi sõeluuringut ja diagnostiliste elementide otsimist soolte tunnuste ja sümptomite juuresolekul.

KOLONSCOPIA JA VÄRVIMISED KOLONIS

Uuringu võib läbi viia käärsoolevähi sõeluuringu esimese või teise astme uurimisena. Elanikkonna puhul, kellel ei ole vanusepiirilisi riskitegureid, soovitatakse suunistes läbi viia kolonoskoopia või sigmoidoskoopia vanuses 58 kuni 60 aastat, mida tuleb korrata iga kümne aasta tagant. Need kaks testi põhinevad samadel metodoloogilistel põhimõtetel, kusjuures sigmoidoskoopia piirdub käärsoole viimase osa endoskoopilise uuringuga; selle peamine puudus on asjaolu, et veidi vähem kui pool adenomatoossetest polüüpidest ja tuumoritest moodustuvad ülemistes tõugudes, samas kui teisest küljest on see oluline eelis, kuna see on vähem invasiivne kui patsiendi madalam tase. risk. Kolonoskoopia nõuab seevastu käärsoolevähi sõeluuringu "kuldstandardina", mis nõuab rohkem häirivat ettevalmistust, pikemat teostusaega ja suuremat negatiivsete kõrvaltoimete ohtu (nagu soole perforatsioon ja verejooks), mis võib esineda 2-3 juhul 1000 eksami kohta. Sel põhjusel kasutatakse keskmise riskiga inimestel kolonoskoopiat peamiselt teise astme uuringuna pärast varjatud veri esinemist väljaheites või polüüpides sigmoidoskoopia abil.

Teiste riskitegurite, nagu käärsoole polüposis või selle ja teiste vähktõve tundmine, korral võib arst soovitada kolonoskoopiat esimese astme uurimisena, mis algab iga viie või nelja aasta vanuselt. kümme aastat.

INTESTINAALSETE HAIGUSTE KOLONSCOPIA JA DIAGNOOS

Lisaks kolorektaalse vähi skriinimisele kasutatakse kolonoskoopiat tavaliselt selliste sümptomite uurimiseks nagu kõhuvalu, rektaalne verejooks, kõhukinnisus või krooniline kõhulahtisus, sagedased alvuse muutused (kõhukinnisuse perioodid koos kõhulahtisuse episoodidega), aneemia. tundmatu päritoluga rauapuudus, tenesmus (ebapiisava väljaheite evakueerimise tunne), linditaoliste väljaheidete emissioon ja limaskesta rohkesti esinemine väljaheites. Paljud neist sümptomitest tulenevad ka kolorektaalse vähi vähktõve vormidest.

Proovige meie teste

Arvuta oma käärsoolevähi risk
Uuri välja, kas teil on vaja läbi viia kolonoskoopia

Kas kolonoskoopia on valus?

Kuigi paljud inimesed ei soovi ideed vastu võtta, eriti tänu konkreetse diagnostilise protseduuriga seotud piinlikkusele, on kolonoskoopia tavaliselt hästi talutav. Isegi kui eksam on kahtlemata väga tüütu, on valuvaigistite ja rahustite toime üldiselt nõrgestatud ebameeldivaid tundeid. Kui kolonoskoop liigutatakse või kasutatakse õhu puhumiseks, võib patsient tunda kergeid kõhukrampe või soovi evakueerida; kõik biopsiad on üldiselt valutu. Eksami "tüütust" mõjutavad siiski suuresti operaatori oskused ja käärsoole anatoomia.

Kõik need probleemid lahendatakse alternatiivse tehnikaga, mis on vaid veidi vähem tõhus kui tavaline menetlus. Me räägime virtuaalsest kolonoskoopiast, mis erinevalt eelmisest ei nõua sondi sisestamist ja rahustite kasutamist valu leevendamiseks, kuna kasutab spetsiaalset väljaspool patsienti hoitavat radioloogilist seadet. Sellest hoolimata on virtuaalsel kolonoskoopial suur piirang, et ei ole võimalik sekkuda mis tahes leitud polüüpide biopsiatesse või väljavõtetesse.

Riskid ja kõrvaltoimed

Kolonoskoopia on madala riskiga diagnostiline test; Olulisi tüsistusi esineb statistiliselt umbes 3 korral 1000-st ja seda võivad põhjustada:

eksamil kasutatud rahustid,
käärsoole juhuslik perforatsioon
verejooksud pärast polüüpide või muude ebanormaalsete kudede eemaldamist.

Nende hulgas on kõige tõsisem tüsistus (<1 haigus 2000) käärsoole perforatsioon, mis nõuab kohest suurt operatsiooni.

Vere kadu võib selle asemel peatada juba kolonoskoopia ajal, mida tuleb sel eesmärgil korrata, kui verejooks esineb enne spontaanset vahistamist esimesel uuringul.

Teised tüsistused on seotud rahustavate ravimite mõjuga riskirühmadele, näiteks südame patsientidele.

Vastunäidustused

Kolonoskoopiat ei soovitata ägeda divertikuliidi, toksilise megakolooni ja operatsiooni ajal soolestiku selles osas, kuna suurenenud tundlikkus soole perforatsiooni suhtes.

Pärast kolonoskoopiat

Kolonoskoopia lõpus võib taotleda 30 kuni 120 minutit haiglaravi, nii et kasutatud rahustite mõju väheneb; sel põhjusel on üldiselt soovitatav minna kohtumisele koos assistendiga ja puhata ülejäänud päevaks (kasutatavad ravimid võivad põhjustada uimasust ja kurnatust; seetõttu on sõiduki juhtimine tugevalt takistatud, samuti kaasamine teistes tegevustes, mis nõuavad hoolikat järelevalvet).

Kõrvalekalle ja meteorism on eksami lõpus tavalised probleemid kolonoskoopia ajal puhutud õhu tõttu. Mis puudutab dieeti, eelistatakse ülejäänud päeva jooksul kergeid ja kergesti seeduvaid toite.

Kuigi - eriti biopsia või polüptoomia all kannatavatel patsientidel - on päris normaalne vereringe vähene kadumine anusist koos esimese roojamisega kolonoskoopia järel, õigustab korduv verekaotus õiget meditsiinilist konsulteerimist. Sama kehtib ka siis, kui järgmisel päeval ilmuvad kõhuvalu või kõrge palavik.