Spermiogramm on laboratoorne test, mille eesmärk on uurida seemnevedelikku, mida peetakse endiselt meeste viljakuse hindamise põhivahendiks. Spermiogrammi vastused reproduktiivsusele ei ole lõplikud, kuna need on in vitro uuringud, mis ei pruugi kajastada seemnepõhja vedeliku käitumist emasloomade reproduktiivsüsteemis. Lisaks on spermiogrammi uuring seotud ühe ejakulatsiooniga ja võib juhtuda näiteks, et selles konkreetses episoodis on spermatosoidide arv ainult aeg-ajalt madalam kui normaalsed piirid või et väetamisvõimsus on endiselt säilinud. Vaatamata nendele piirangutele jääb spermiogramm oluliseks esimese taseme testiks meeste viljatuse klassifitseerimiseks.
Patsiendi oluline panus spermiogrammi edukusse
Selleks, et spermiogrammi tulemused oleksid usaldusväärsed, on oluline, et eksam vastaks mõnele põhireeglile. See nõuab eelkõige järgmist:
- vähemalt kolm päeva ja mitte rohkem kui viis päeva seksuaalsest tegevusest täielikult loobumine.
- Ainult masturbatsiooniga saadud ejakulatsioon (vältides teisiti öeldes kondoomi kasutamist või suguluse katkestamise tehnikat).
- Enne masturbatsiooni jätkake õige käte ja peenise hügieeniga.
- Koguge kogu sperma emissioon steriilsesse purki; pärast ejakulatsiooni suruge peenist välja, et kogu sperma vabastaks kusiti.
- Kasutage sobivaid ja steriilseid mahuteid (kasutatakse üldiselt laia suu uriini sideaineid, mis on märgistatud uuritava isiku nimega).
- Sulgege anum ettevaatlikult, et vältida juhuslikku proovi kadumist transpordi ja kohaletoimetamise ajal.
- Pärast ejakulatsiooni tuleb proovi katselaboris 30/60 minuti jooksul takistada, säästes soojusešokke (alla 20 ° C ja üle 40 ° C). Nendel põhjustel tuleks proovide võtmine võimaluse korral otse laboris läbi viia.
- Teatage tervishoiutöötajatele viimase kolme kuu jooksul kõikidest raviviisidest ja haigustest (eriti palavikuga). Esitage ka kogumise või transportimise ajal kõik näidiskaod ja kõik ülaltoodud eeskirjade rikkumised.
Mis on eksam?
Spermiogrammi ajal uuritakse kolm põhilist vedeliku parameetrit: spermatosoidide kontsentratsioon (arv), liikuvus (liikumisvõime) ja morfoloogia (kuju). Need kolm omadust mõjutavad sama väetamisvõimet, see tähendab võimet tõusta emakakaela ja emaka juurde munarakkudesse, läbida läbilaskevõime (rida transformatsioone, mis suurendavad selle väetamisvõimet), tungivad kiiritatud kroonidesse. ohverdada, et õõnestada zona pellucida resistentsust ja võimaldada ühel sperma lõhkuda läbi tuuma, kus ta ühendab oma geneetilise pärandi ootsüüdi omaga.
Spermiogrammi tulemused
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) peab ejakulatsiooni normaalseks:
| parameeter | Mõõtühik | Võrdlusväärtused |
| Ejakulatsiooni maht | Milliliiter (ml) | > 1, 5 ml |
| Sperma kontsentratsioon | Miljonid milliliitri kohta (miljonites / ml) | > 15 miljonit / ml |
| Spermatosoidide koguarv | miljonid | > 39 miljonit eurot |
| Spermide täielik liikuvus | spermatosoidid | > 40% |
| Progressiivne seemnerakkude liikuvus | spermatosoidid | > 32% |
| Sperma elujõulisus (elujõulised spermatosoidid) | spermatosoidid | > 58% |
| Spermatosoidid normaalse morfoloogiaga | spermatosoidid | > 4% |
Muud võrdlusparameetrid: fruktoos:> 13 µmol / ejakulatsioon; seemne pH: 7, 2-8, 0; valgete vereliblede sisaldus: alla 1 miljoni / ml.
Märkus: tavapärased vahemikud võivad laboratoorselt erineda, samuti seoses bibliograafiliste allikatega, mida on konsulteeritud.
Võimalikud spermiogrammi tulemused:
- Normozoospermia: normaalne ejakulatsioon vastavalt kontrollväärtustele.
- Astenosoospermia: sperma liikuvuse muutmine.
- Oligosoospermia (või lihtsalt oligospermia): vähenenud seemnerakkude arv.
- Krüptospermia: raske sperma puudus (sperma puudumine ejakulatsioonis, kuid tsentrifuugitud sperma olemasolu).
- Azoospermia: seemnerakkude puudumine seemnevedelikus.
- Teratosoospermia: sperma morfoloogia muutmine.
- Hüpopermia või oligoposia või hüpoposia: ejakulatsiooni mahu vähenemine.
- Hüperpositsioon: ejakulatsiooni mahu suurenemine.
Oligoastenoteratozoospermia: kõigi muutujate muutmine.
Spermiogrammi tulemusi, arvestades artikli alguses tehtud eeldust, tuleb kinnitada kahes järgnevas eksamis, mis on kogutud vahemikus üks nädal kuni kolm kuud. Kolmas proov tuleb koguda vähemalt ühe veerandi järel esimesest spermiogrammist, et saada täiesti uus sperma populatsioon analüüsiks (isasloomade rakkude küpsemisaeg, millele järgneb veel 10 15 päeva pärast epidemiidset küpsemist). See viimane kaalutlus muudab vajalikuks ka, et kontrollida mis tahes raviviiside tulemusi, oodata vähemalt kolm kuud pärast nende algust enne spermiogrammi kordamist.
