üldsõnalisus
Neurodegeneratiivsed haigused moodustavad patoloogiate kogumi, mida iseloomustab neuronite rakkude pöördumatu ja progresseeruv kadumine aju teatud piirkondades.
Arvatakse siiski, et neurodegeneratiivsete haiguste tekkimisel on kaasatud mitmeid tegureid, mis aitavad üksteist kaasa patoloogia tekkimisele. Nende tegurite hulgas on kindlasti geneetilise ja päriliku päritoluga ning keskkonnakaitselised tegurid.
Neurodegeneratiivsed haigused võivad ilmneda erinevatel viisidel sõltuvalt neuronite kadumisest mõjutatud aju piirkonnast ja mõjutatud neuronite tüübist.
Üldiselt on kõigil neil patoloogiatel kolm ühist punkti:
- Ebasoodne ja salakaval algus, kuna enamikul juhtudel on haiguse algus asümptomaatiline ja sümptomid ilmnevad alles hiljem, kui neuronaalne kahjustus on üsna ulatuslik;
- Pöördumatu progresseerumine, kuna kahjuks ei ole veel ravimeid, mis võimaldaksid püsivalt peatada neurodegeneratiivsed haigused;
- Puhtalt sümptomaatiline ravi.
Kõige tuntumate neurodegeneratiivsete haiguste hulgas tuletame meelde:
- Parkinsoni tõbi;
- Alzheimeri tõbi;
- Amüotroofne lateraalne skleroos;
- Huntingtoni Korea;
- Dementsuse.
Eespool nimetatud haiguste põhiomadusi kirjeldatakse lühidalt allpool.
Parkinsoni tõbi
Parkinsoni tõbi on üks tuntumaid neurodegeneratiivseid haigusi.
Seda patoloogiat iseloomustab aju nigras (must aine) paiknevate neuronite degeneratsioon. Täpsemalt, see degeneratsioon põhjustab liikumisvõime halvenemist, põhjustades selliseid sümptomeid nagu:
- Tremor puhkusel;
- bradükineesiat;
- Posturaalse tasakaalu muutmine;
- Lihaste jäikus.
Parkinsoni tõvega patsientidel esineb dopamiini neurotransmitteri puudulikkus; sel põhjusel on selle neurodegeneratiivse haiguse ravis enim kasutatud toimeainete hulgas:
- Dopamiini prekursorid, nagu levodopa;
- Dopamiinergilised agonistid, näiteks pramipeksool;
- Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, nagu selegiliin;
- Katekool-O-metüül transferaasi inhibiitorid, nagu entakapoon ja tolkapoon.
Alzheimeri tõbi
Alzheimeri tõbi on veel üks tuntumaid neurodegeneratiivseid haigusi.
Seda iseloomustab valkude, näiteks β-amüloidi, mis moodustab ajus naastu, ebanormaalne akumulatsioon ja tau-valk, mis põhjustab neurofibrillaarsete agregaatide moodustumist.
Alzheimeri tõbi iseloomulik neuronite kadu põhjustab kognitiivse funktsiooni tõsiseid muutusi ning mõjutab eriti lühiajalist mälu, õppimisvõimet ja patsiendi emotsionaalset sfääri.
Peamised Alzheimeri tõve raviks kasutatavad ravimid on:
- Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid, nagu donepesiil ja rivastigmiin;
- Memantiin (glutamaadi retseptori mittekonkureeriv antagonist, neurotransmitter, mis arvatakse olevat seotud neuronaalse kahjustusega, mis iseloomustab Alzheimeri tõbe);
- Antioksüdeeriva toimega vitamiinid (nagu E-vitamiin), mis võivad tõhusalt neutraliseerida Alzheimeri tõvega patsientidel neuronaalsel tasemel tekkinud oksüdatiivset stressi.
Amüotroofne lateraalne skleroos
Amüotroofne lateraalne skleroos (tuntud ka kui "ALS") on neurodegeneratiivne haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi motorseid neuroneid.
Need neuronid kontrollivad lihaseid; seetõttu võivad nende kahjustused tõsiselt kahjustada kõiki liikumisi (kaasa arvatud hingamine), põhjustades selliseid sümptomeid nagu kõndimise raskus, neelamisraskused, kõnehäired, düspnoe ja õhupuudus, kuni hingamispuudulikkus.
Praegu on ainus ALS-i raviks heakskiidetud toimeaine rilusool. See ravim vähendab glutamaadi vabanemist ajus ja seljaajus. Tõepoolest, arvatakse, et see konkreetne neurotransmitter võib olla seotud selliste neurodegeneratiivsete haiguste iseloomustavate motoorsete neuronite degeneratsiooniga.
Huntingtoni Korea
Huntingtoni korea on pärilik neurodegeneratiivne haigus.
Kõnealune haigus tuleneb huntingtiini valku (või HTT-d) kodeeriva muteeritud geeni ülekandest. Seetõttu on selle geeni poolt kodeeritud valk muteeritud ja - isegi kui mehhanismid, millega see juhtub, ei ole täpselt teada, tundub, et see vastutab selle haiguse iseloomustava caudate tuuma neuronite degeneratsiooni eest.
Huntingtoni tõvega patsientidel on kognitiivseid ja motoorseid oskusi tõsiselt kahjustatud. Selline kahjustus põhjustab selliseid sümptomeid nagu meeleolumuutused, mälukaotus, depressioon, kõndimise, kõne ja neelamise raskused.
Selle neurodegeneratiivse haiguse sümptomaatilises ravis kasutatavate erinevate ravimite hulgas on mainitud: Parkinsoni ravimid, antipsühhootikumid ja antidepressandid.
dementsuse vormide
Dementsus on tüüpiline neurodegeneratiivsete haiguste rühm, mis ei ole vananenud, vaid mitte. Seda tüüpi patoloogias läbib patsient neuronite kahjustuse, mis viib kognitiivsete funktsioonide vähenemiseni.
Dementsuse tüübid on erinevad ja Alzheimeri tõbi on üks neist. Meenutame kõige dementsuse levinumaid vorme:
- Frontotemporaalne dementsus;
- Dementsus Lewy kehadega;
- Vaskulaarne dementsus.
Dementsuse sümptomoloogia varieerub sõltuvalt aju piirkonnast, kus esineb neuronaalne kahjustus, mistõttu see sõltub patsiendi mõjutanud dementsuse tüübist. Samamoodi sõltub ravi tüüp (siiski sümptomaatiline) dementsuse vormist, mida patsient kannatab.
